Hydronefrose: symptomen, oorzaken, diagnose en behandeling
Wat is dit - verhoogde hydrostatische druk, als gevolg van een globale storing van de urineleider veroorzaakt een ziekte - hydronefrose( uronefrose).
gekenmerkt door afwijkingen in de nier, uitgedrukt pyeloectasia, geleidelijke uitbreiding van de bekers in de nier, parenchymale degeneratie en - een dunne bind- weefsellaag plaats parenchym.
De lokalisatie van obstructies die een overtreding van de urinaire uitstroom veroorzaken, kan op elk deel van het urinekanaal plaatsvinden. De locatie van de obstructie in het onderste deel van de ureter veroorzaakt de dilatatie( uitzetting) - eenzijdige of bilaterale urethrohydronefrose.
In de eerste fase van de ziekte, het effect van verhoogde hydrostatische druk veroorzaakt een reactie van het organisme als stimulatie beschermingsfuncties waardoor er snellere ontwikkeling van elastische vezels en spierlaag in de nier CHLS.Een dergelijke maatregel maakt het in eerste instantie mogelijk om het effect van overmatige druk op te vangen, waardoor de aanval wordt beperkt.
uronefroza progressie en periodeduur, leidt tot verdere verhoogde druk, waardoor pathologie CHLS niet alleen, maar ook in de meeste nier pathologie. Het aangetaste weefsel, renale cortex atrofie en loop "Henle", wat leidt tot de reductie en krimp vorming van de eerste en laatste fase van urine.
niet elimineren van de oorzaken die leiden tot verdere ontwikkeling hydronephrosis, leidt tot een aanzienlijke toename van de hoeveelheid van renale reservoir dunner nierweefsel en als gevolg daarvan - door zijn eigen gewicht nieren kunnen niet op de site worden gehouden en klim naar beneden.
Hydronefrose is een polyethologische aard van de formatie, die op meerdere oorzaken van de ziekte wijst. Afhankelijk van de aard van de pathologie die de uitstroom van urine verhindert, is de primaire soort van hydronefrose inherent aan de natuur, en secundaire hydronefrose is een verworven ziekte.
De oorzakelijke factor is gebaseerd op anatomische en functionele pathologieën:
hydronephrosis afhankelijk van de ernst van renale parenchymale degeneratie.
De klinische kenmerken markeren drie hoofdstadia van het beloop van de ziekte.
Symptomen van niertransformatie met hydronefrose kunnen bij het begin van de ziekte helemaal niet worden gemanifesteerd of gemarkeerd met periodieke nierkoliek.
Wat kan, wordt veroorzaakt door druksprongen of het gevolg van de vorming van concrementen in de ureter, wat vaak voorkomt bij hydronefrose. Symptomen komen tot uiting:
hydronephrosis diagnose om de juiste diagnose te bevestigen hydronephrosis toegepaste differentiatie niet:
Een correct geformuleerd hydronefrose behandelingsprogramma en beredeneerde tactieken zorgen voor een gunstige prognose.
De behandelingsmethode omvat maatregelen om de oorzakelijke factor te elimineren en de verloren nierfunctie te herstellen. Het complex van medicamenteuze therapie is beperkt tot het omgaan met pijnsyndromen, door middel van methoden die het verloop van de ziekte vergemakkelijken, de mogelijke aanhechting van infectie voorkomen en terugvallen voorkomen.
De basisprocedure voor de behandeling van hydronefrose is chirurgisch ingrijpen. Bij chirurgie zijn er vele technieken voor het elimineren van dergelijke pathologieën. De keuze van de methode is gebaseerd op de lokalisatie van de oorzakelijke factor, de ernst van het beloop en het stadium van de ziekte.
Het belangrijkste doel van de operatieve interventie is om de uitstroom van geaccumuleerde urine te normaliseren door de oorzaak weg te nemen. Als deze oorzaak wordt veroorzaakt door stenen, geldt het volgende:
Wanneer gidrouretrite lagere urinewegen, waardoor samendrukking van de urethra of gevormd als gevolg van BPH, een katheter of set tsistroma( suprapubische katheter) waarmee de urinestroom te herstellen. In de volgende fase van de behandeling - het elimineren van de oorzakelijke factor. Adenoom verwijderd door TUR werkwijze of laserverdamping.
met een aangeboren of verworven hydronephrosis toepassing endourological, laparoscopische of open chirurgie en kunststoffen van verschillende soorten.
hydronephrosis Als u enig teken van hydronephrosis vinden, dient de behandeling onmiddellijk te beginnen. Als de diagnose vroeg, de ziekte is gemakkelijk te behandelen zonder operatie.
geavanceerde vormen van de ziekte, zal ongetwijfeld leiden tot complicaties - nierstenen, nier ptosis, de toetreding van infectie of orgel breuk. Dubbelzijdig hydronephrosis veroorzaakt nierfalen, vaak met fatale gevolgen.
gekenmerkt door afwijkingen in de nier, uitgedrukt pyeloectasia, geleidelijke uitbreiding van de bekers in de nier, parenchymale degeneratie en - een dunne bind- weefsellaag plaats parenchym.
De lokalisatie van obstructies die een overtreding van de urinaire uitstroom veroorzaken, kan op elk deel van het urinekanaal plaatsvinden. De locatie van de obstructie in het onderste deel van de ureter veroorzaakt de dilatatie( uitzetting) - eenzijdige of bilaterale urethrohydronefrose.
In de eerste fase van de ziekte, het effect van verhoogde hydrostatische druk veroorzaakt een reactie van het organisme als stimulatie beschermingsfuncties waardoor er snellere ontwikkeling van elastische vezels en spierlaag in de nier CHLS.Een dergelijke maatregel maakt het in eerste instantie mogelijk om het effect van overmatige druk op te vangen, waardoor de aanval wordt beperkt.
uronefroza progressie en periodeduur, leidt tot verdere verhoogde druk, waardoor pathologie CHLS niet alleen, maar ook in de meeste nier pathologie. Het aangetaste weefsel, renale cortex atrofie en loop "Henle", wat leidt tot de reductie en krimp vorming van de eerste en laatste fase van urine.
niet elimineren van de oorzaken die leiden tot verdere ontwikkeling hydronephrosis, leidt tot een aanzienlijke toename van de hoeveelheid van renale reservoir dunner nierweefsel en als gevolg daarvan - door zijn eigen gewicht nieren kunnen niet op de site worden gehouden en klim naar beneden.
Oorzaken van hydronefrose
Hydronefrose is een polyethologische aard van de formatie, die op meerdere oorzaken van de ziekte wijst. Afhankelijk van de aard van de pathologie die de uitstroom van urine verhindert, is de primaire soort van hydronefrose inherent aan de natuur, en secundaire hydronefrose is een verworven ziekte.
De oorzakelijke factor is gebaseerd op anatomische en functionele pathologieën:
- is een gevolg van urolithiasis.
- abnormale ontwikkeling van de urinewegen of vernauwing.
- abnormale locatie van de slagader van de nier of zijn vertakkingen.
- retrograde ureter.
- -afwijkingen van de niervaten, in de vorm van een extra nierslagader.
- -effecten van ontstekingsprocessen van de ureter of zijn atonie.
- is het resultaat van retroperitoneale fibrose.
- is een neoplasma in het urinestelsel, de prostaat of de blaas.
- hematologische tumoren met lymfoom en lymfadenopathie, waardoor compressie van het urinestelsel wordt veroorzaakt, of in de tumor ontspruit.
- -gevolg van terugval van chirurgische ingrepen.
Het bepalen van de mate van ernst van de ziekte ernst
hydronephrosis afhankelijk van de ernst van renale parenchymale degeneratie.
- 1) De eerste graad van ziekte - de nederlaag van het parenchym wordt niet vastgesteld.
- 2) In de tweede graad - de schade is onbeduidend.
- 3) De derde graad - wordt gekenmerkt door aanzienlijke structurele veranderingen in het parenchym.
- 4) De vierde graad van hydronefrose wordt gekenmerkt door volledige vernietiging van het parenchym en volledige afwezigheid van nierfunctie.
Het verloop van hydronefrose en de stadia ervan
De klinische kenmerken markeren drie hoofdstadia van het beloop van de ziekte.
- 1) De eerste, de eerste fase van hydronefrose wordt gekenmerkt door geringe functionele beperkingen. Het bekken is enigszins vergroot, maar in het algemeen is het functioneren van de nier bijna normaal.
- 2) De tweede fase wordt gekenmerkt door een zeer significante toename van de niertank( bekken), er is een toename van de nier met bijna een kwart en het halveert de functionele taken.
- 3) De derde fase van hydronefrose wordt veroorzaakt door een aanzienlijke uitzetting van de holte met meerdere caviteiten, het orgel verdubbelt in grootte en is praktisch niet in staat om te functioneren.
Symptomen van hydronefrose
Symptomen van niertransformatie met hydronefrose kunnen bij het begin van de ziekte helemaal niet worden gemanifesteerd of gemarkeerd met periodieke nierkoliek.
Wat kan, wordt veroorzaakt door druksprongen of het gevolg van de vorming van concrementen in de ureter, wat vaak voorkomt bij hydronefrose. Symptomen komen tot uiting:
- met troebele urine, soms met onzuiverheden van bloed;
- voelt zich ziek en snel vermoeid;
- door gewichtsverlies en slaapstoornis
- met botte of ernstige pijn van de zijkant van het aangedane orgaan, in de onderrug of onderbuik.
- in de avond intensiveert de pijn, maar 's nachts kan deze verminderen.
- pijnsymptomen kunnen optreden als gevolg van lichamelijke inspanning.
- met de ontwikkeling van de ziekte met zijn progressie, pijnsymptomen zijn slecht uitgedrukt, maar bestraalt in het lies- of beengebied.
hydronephrosis diagnose om de juiste diagnose te bevestigen hydronephrosis toegepaste differentiatie niet:
- nephroptosis;
- nephrolithiasis;
- is een tumor nierziekte;
- solitaire cysten en polycystosis;
- 1) Onderzoek toestand van de urinewegen en renale reservoir via elastische bougies.
- 2) Cystoscopisch onderzoek van het slijmvlies in de blaas en de mond van de ureter. Het regelen van de afgifte van urine.
- 3) Door middel van chromoscopie - de introductie van een contrastmiddel, worden de pathologieën van nierfuncties bepaald.
- 4) voor de diagnose en detectie van pathologieën CHLS uretercystoscope toegepast, dat tot het bekken, een methode waarbij een retrograde pyelografie kan worden toegediend - röntgenfoto bekken en toedienen contrastmiddel in de ader. Daardoor kunt u de veranderingen niet alleen in het orgaan zelf, maar ook in de ureter en de blaas zien.
- 5) Als de nierfunctie niet verminderd is, helpt excretor urografie om hun morfologische toestand te bepalen.
- 6) te bepalen van de mate van functionele renale pathologie kan uitvoeren van een reeks functionele tests - met water, de concentratie van het monster en het monster Zemnitsky die helpen bij het identificeren schendingen van de basiskenmerken van de nierfunctie. Deze monsters zijn gebaseerd op de bepaling van het soortelijk gewicht van de uitgescheiden urine met verschillende variaties in vloeistofinname.
- 7) Voor een meer accurate opheldering van de ernst van urinefrose wordt het orgel gescand met een radio-isotoop-test.
Behandeling van hydronefrose
Een correct geformuleerd hydronefrose behandelingsprogramma en beredeneerde tactieken zorgen voor een gunstige prognose.
De behandelingsmethode omvat maatregelen om de oorzakelijke factor te elimineren en de verloren nierfunctie te herstellen. Het complex van medicamenteuze therapie is beperkt tot het omgaan met pijnsyndromen, door middel van methoden die het verloop van de ziekte vergemakkelijken, de mogelijke aanhechting van infectie voorkomen en terugvallen voorkomen.
De basisprocedure voor de behandeling van hydronefrose is chirurgisch ingrijpen. Bij chirurgie zijn er vele technieken voor het elimineren van dergelijke pathologieën. De keuze van de methode is gebaseerd op de lokalisatie van de oorzakelijke factor, de ernst van het beloop en het stadium van de ziekte.
Het belangrijkste doel van de operatieve interventie is om de uitstroom van geaccumuleerde urine te normaliseren door de oorzaak weg te nemen. Als deze oorzaak wordt veroorzaakt door stenen, geldt het volgende:
- -contactureterolithotripsie:
- -methode van percutane nephrolithotomie;
- of chirurgische, Remote Method
Wanneer gidrouretrite lagere urinewegen, waardoor samendrukking van de urethra of gevormd als gevolg van BPH, een katheter of set tsistroma( suprapubische katheter) waarmee de urinestroom te herstellen. In de volgende fase van de behandeling - het elimineren van de oorzakelijke factor. Adenoom verwijderd door TUR werkwijze of laserverdamping.
met een aangeboren of verworven hydronephrosis toepassing endourological, laparoscopische of open chirurgie en kunststoffen van verschillende soorten.
Complicaties
hydronephrosis Als u enig teken van hydronephrosis vinden, dient de behandeling onmiddellijk te beginnen. Als de diagnose vroeg, de ziekte is gemakkelijk te behandelen zonder operatie.
geavanceerde vormen van de ziekte, zal ongetwijfeld leiden tot complicaties - nierstenen, nier ptosis, de toetreding van infectie of orgel breuk. Dubbelzijdig hydronephrosis veroorzaakt nierfalen, vaak met fatale gevolgen.