Wat zijn de gevolgen van glomerulonefritis?

Glomerulonefritis wordt een nierziekte genoemd, waarbij glomerulair epitheel verantwoordelijk is voor de processen van urinevorming. De glomeruli bestaan ​​uit gemodificeerde capillairen, die lijken op veters en niet bedoeld zijn voor bloedtoevoer naar de nier, maar dienen om bloed te filteren van vloeistoffen en stoffen erin. Glomeruli kan worden beschouwd als een filterapparaat voor de nier, dat niet alleen uit glomeruli bestaat, maar ook uit de Bowman-Shumlyansky-capsule.

Capsule, glomerulus en gecompliceerd tubulensysteem( Henle-lus) is een nefron dat de functie van primaire urinevorming vervult. Nephrons in de nier zijn er veel, ze vullen bijna alle corticale substantie, en sommige nefronen bereiken de limiet van corticale en cerebrale materie.

De tubules van nefronen die in de cortex liggen, hebben verschillende lengten, sommige bereiken de hersubstantie. Ook wordt de hersensubstantie vertegenwoordigd door kleine nierbekers, die overgaan in een grote nierbeker en ze vormen op hun beurt een nierbekken. Het verzamelt alle gevormde urine en op de urineleiders, vertrekkend vanuit het nierbekken, gaat het in de blaas.

Oorzaken van glomerulonefritis

Glomerulonefritis kan acuut, chronisch en snel progressief zijn. Elk van deze vormen gaat verder met de nederlaag van het glomerulaire apparaat van de nier, maar het tijdstip van optreden van zichtbare verstoringen is in elk geval verschillend. Meestal zijn beide nieren bij het proces betrokken.

De oorzaak van glomerulonefritis kan zowel infectieus als niet-infectieus zijn. Tot de infectieuze factoren van het grootste belang behoren streptokokken, stafylokokken, pneumokokken. Van stafylokokken grootste gevaar β-hemolytische streptokokken glomerulonefritis groep A kunnen ook ontstaan ​​als een complicatie van rubella, herpes, hepatitis B na vaccinatie en sera profylactische toediening. Het schadelijke effect op de nieren is alcohol. Verhoogt de kans op blootstelling aan koude glomerulonefritis bij hoge luchtvochtigheid, cavitatie, overmatige fysieke en psycho-emotionele stress.

Meestal glomerulonefritis ontstaat uit onvolmaakte immuunrespons tegen irriterende, zodat bij het bepalen van de ziekte is altijd aanwezig verklaring is een auto-immuunziekte.

Klinische manifestaties

glomerulonefritis Onder de belangrijkste symptomen van glomerulonefritis afgifte:

• opgeruimd pijn in de lendenen.
• Hoge temperatuur.
• Hoofdpijn, wazig zicht, verminderde gezichtsscherpte.
• Gehoorverlies.
• slapeloosheid.
• Geestelijke en motorische angst.
• De kleur van urine veranderen is een lichtroze kleur.
• zwelling van het gezicht en oogleden in de ochtend, in ernstige gevallen vloeistof kan ophopen in de holten van verschillende organen - hart, longen en buikholte.
• Cardialgia en kortademigheid.
• Verhoogde bloeddruk, maar de polsslag daalt.
• Veranderingen in de fundus - zwelling van de tepel van de oogzenuw, vernauwing van de kleine slagaders van het oog.

Niet noodzakelijk moeten alle bovengenoemde symptomen gelijktijdig aanwezig zijn bij de patiënt, het hangt af van de vorm waarin de ziekte en de mate van activiteit van het proces. Maar hoe groter de schade aan het glomerulaire apparaat, hoe groter het aantal symptomen in het klinische beeld en hoe waarschijnlijker de ontwikkeling van complicaties.

Complicaties

glomerulonefritis glomerulonephritis Wanneer de nieren niet naar behoren zijn functie uit te voeren en het lichaam langzaam accumuleren overtollig vocht en stofwisselingsproducten. Dit komt voornamelijk door een ontsteking in de nieren en de vorming van littekenweefsel. Het is een soort barrière, scheidt gezond nierweefsel van ontsteking af. Littekenweefsel vormt in de regel foci van sclerose, die niet in staat zijn om de basisfuncties van de nieren uit te voeren. Hoe uitgebreider de ontsteking, hoe groter de focus van sclerose, hoe minder de nier in staat is om te filteren en urine te vormen. Dus hoe duidelijker de symptomen en hoe moeilijker de algemene toestand van de patiënt.

Bijgevolg kunnen de effecten van glomerulonefritis worden uitgedrukt in de nieren sclerose en de ontwikkeling van acuut hartfalen, die ook cardiale longoedeem wordt genoemd. Bovendien kunnen de complicaties de vorm hebben van:

• Acuut nierfalen;
• -aanslagen;
• Plotselinge acute visusstoornis( voorbijgaande toestand als gevolg van spasme van de bloedvaten van het netvlies);
• Eclampsia.

De gevaarlijkste voor het leven en de gezondheid zijn acuut nierfalen en eclampsie.

Eclampsia Eclampsia manifesteert zich in de inbeslagname van gegroefde, ademhalingsspieren en het middenrif. Eclampsie wordt ook angiospastische encefalopathie genoemd.

Leidt symptomen met eclampsie:

• Ernstige hoofdpijn;
• Tonic, en dan clonische convulsies na een luidruchtige zucht of luid geschreeuw;
• Verlies van bewustzijn;
• Blauw gezicht en hals;
• Zwelling van de aders van de nek;
• Uitzetting van leerlingen;
• Bloedkleurig schuim uit de mond( door de beet van de tong);
• Hoge bloeddruk, een zeldzame pols;
• Lawaai, piepende ademhaling.

Zonder de verstrekking van spoedeisende medische zorg voor eclampsie, is een hemorragische beroerte mogelijk. De aanval duurt niet langer dan 20-30 minuten en leidt tot een kortetermijn co-morbide( geremde) toestand, hoewel de patiënt af en toe in het eclampsisch coma valt. De belangrijkste behandeling voor eclampsie is het verzekeren van een strikte bedrust, rust fysiek en emotioneel. Met behulp van medicijnen wordt vasculaire spasmen verwijderd, de bloeddruk genormaliseerd en overtollige vloeistof uit het lichaam verwijderd.

Acuut nierfalen

Bij het beschrijven van waar glomerulonefritis gevaarlijk voor is, is het de moeite waard om nog een ernstige complicatie te noemen. Als gevolg van de processen die de basis nierfunctie schenden - renale bloedstroom, glomerulaire filtratie en reabsorptie van bepaalde stoffen, de afscheiding van hormonen( renine en angiotensine), er een scherpe verandering in het water en elektrolyt en zuur-base balans van het lichaam, en acute renale insufficiëntie.

In de beginfase van acuut nierfalen optreedt shock Clinic( bloeddrukdaling hieronder 90/50 mm Hg, bleekheid en hydratatie van de huid, verhoogde hartslag), misselijkheid, abdominale pijn en een vermindering van dagelijkse urine 3-4 maal lager uitnorm. Na enige tijd( binnen 2 uur) van de patiënt verslechtert, wordt urine verminderd tot 300 ml per dag, en in ernstige gevallen tot 50 ml, lijken pijn, lethargie, zwakte, hoofdpijn, toevallen, droge taal wordt bedekteen dikke laag bruine plaque.

Symptomen van longoedeem, linkerventrikelfalen kunnen optreden. Vervolgens bij een geschikte therapie in intensive care patiënten verlaat deze toestand, het verhoogt de hoeveelheid urine en de druk stijgt geleidelijk verbeterd algemene gezondheid, waardoor het lichaam vergiftigingsverschijnselen. Klinisch herstel treedt echter alleen op bij adequate en langdurige therapie, waardoor het mogelijk is om de efficiëntie van de nieren te herstellen.

prognose glomerulonefritis

Als glomerulonefritis optreedt in acute vorm, met de juiste behandeling na 2-3 maanden herstel optreedt in de helft van de gevallen. Soms duurt de ziekte maximaal anderhalf jaar en is de nierfunctie normaal. Echter, als na die tijd worden opgeslagen in een fysieke of laboratorium niveau veranderingen in de nieren, kunnen we zeggen dat het proces chronisch is geworden.