Nasale bloedingen bij volwassenen: oorzaken, behandeling en eerste hulp
De slijmhuid van de neus is rijk aan bloedvaten. Soms kan om de een of andere reden de integriteit van de bloedvaten worden aangetast. Zo komen bloedneuzen voor.
Het bepalen van de aanwezigheid van een neusbloeding is gemakkelijk, als het bloed door de neusgaten begint te stromen. Maar het bloed kan langs de achterwand van de keelholte naar beneden stromen, vaak in de maag vallen, wat de ontwikkeling van aanvullende symptomen veroorzaakt.
Nasale bloedingen leiden zeer zelden tot ernstige complicaties en zelfs meer tot de dood.
oorzaken van neusbloedingen zijn verdeeld in twee hoofdgroepen, te weten:
Systeemfactoren zijn die oorzakelijke factoren die de bloedvaten niet beschadigen, maar meestal van binnenuit als verschillende ziekten beïnvloeden. Bijvoorbeeld kan ziekten van het cardiovasculaire systeem, allergie, diverse rhinitis, bloedziekten, hypovitaminose en avitaminose, hormonale onevenwichtigheden, systemische bindweefselziekten en vele andere aandoeningen een oorzaak van epistaxis geworden.
Er zijn verschillende classificaties van nasale bloedingen. Lokaliseer volgens lokalisatie:
Klinische manifestaties van epistaxis zijn specifiek. Bij mensen, afhankelijk van het deel van de neus waarin de bloedvaten worden aangetast, stroomt bloed uit de neusgaten of stroomt het langs de achterwand van de keelholte.
Meestal nasale bloeden plotseling optreedt, slechts af en toe een persoon kan de aanwezigheid van voorlopers, zoals jeuk en branderig gevoel in de neus, hoofdpijn, duizeligheid nota.
Klein bloedverlies heeft geen invloed op de toestand van de patiënt. Als het bloed lang aanhoudt en het volume niet daalt, kunnen symptomen zoals zwakte, geluid en oorsuizen, duizeligheid, maagpijn, misselijkheid, hartkloppingen en bleekheid van de huid voorkomen.
verdere bloedverlies kan leiden tot hemorrhagische shock, die zich in de verwarring van het menselijk bewustzijn, tachycardie, en een scherpe daling van de bloeddruk manifesteert. Deze toestand is gevaarlijk en vereist een dringende ziekenhuisopname van een persoon.
Diagnose van nasale bloedingen is in de meeste gevallen niet moeilijk. De eerste arts gaat de geschiedenis van de ziekte, die het mogelijk maakt om uit te vinden belangrijke diagnostische informatie, bijvoorbeeld:. . Incidence, mogelijk trauma, bijkomende ziekten, de hoeveelheid bloed verloren, het optreden van massaal bloedverlies symptomen etc.
is een algemeen onderzoek van de patiënt uitgevoerd op tekenen van bloeding, blauwe plekken, verwondingen, voor de hand liggende pathologieën, evenals het bepalen van de bloeddruk en de algemene toestand van een persoon.
In sommige gevallen zijn neusbloedingen helemaal niet nasaal. Bloed kan stromen in de neusholte van de larynx, trachea, long en zelfs van het middenoor, zodat de bepaling van de bron van bloeden een prioriteit. Dit vraagt om dergelijke inspecties als rhinoscopie, nasale endoscopie, pharyngoscope die ons in staat om niet alleen het bepalen van de ernst van het bloeden, maar ook de bron.
Bovendien moet de persoon die per se een volledig bloedbeeld om de toestand te controleren, om de aanwezigheid of afwezigheid van anemie te bepalen en om coagulatie, waarmee u de bloedstolling te analyseren uit te voeren.
Een persoon met epistaxis heeft mogelijk eerste hulp nodig, wiens taken beperkt zijn tot het stoppen van bloedverlies.
1) Hiervoor is het noodzakelijk om de persoon te plaatsen en hem te vragen zijn hoofd naar voren te kantelen. Het is een grote waanidee dat je bij het bloeden je hoofd terug moet gooien. Een dergelijke verklaring is fundamenteel incorrect, omdat in dit geval het bloed door de keel naar de maag of luchtwegen zal stromen. Daarom moet het hoofd naar voren worden gekanteld. Het is mogelijk om met uw vingers in de neus te knijpen om de bron van het bloeden in te drukken.
2) U kunt ook een koud kompres of ijs aanbrengen op de neus, vooral in het geval van een neusblessure. Als het bloed niet stopt na het uitvoeren van deze acties, wordt aanbevolen dat de in de vasoconstrictor gedrenkte wattenschijf in de neusgaten wordt geplaatst. Opgemerkt moet worden dat u in geen geval vasoconstrictieve druppels voor de neus mag gebruiken.
3) Als het bloeden niet stopt na het toepassen van de bovenstaande methoden, dient u een arts te raadplegen. Ernstige gevallen van nasale bloedingen worden in een ziekenhuis gestopt door de thermische of chemische cauterisatie van een bloedend vat. Chirurgische ingrepen voor dit doel zijn zeldzaam.
Daaropvolgende behandeling van nasale bloeden is afhankelijk van de oorzaak, de incidentie van en de verwante ziekten bij de mens.
Alle complicaties van epistaxis worden gereduceerd tot de ontwikkeling van de omstandigheden die zich voordoen tegen de achtergrond van een acuut bloedverlies.
ontwikkelt zich zeer snel anoxie van het centrale zenuwstelsel en de inwendige organen, verstoren de functie van het cardiovasculaire systeem, verlaagt de bloeddruk, tachycardie optreedt.
Een persoon met een hemorragische shock reageert nauwelijks op externe prikkels, mogelijk delirium en verwarring. Gebruik voor het behandelen van bloedverlies een breed scala aan geneesmiddelen die zijn ontworpen om de toestand van de patiënt te normaliseren en bloedverlies goed te maken.
Het bepalen van de aanwezigheid van een neusbloeding is gemakkelijk, als het bloed door de neusgaten begint te stromen. Maar het bloed kan langs de achterwand van de keelholte naar beneden stromen, vaak in de maag vallen, wat de ontwikkeling van aanvullende symptomen veroorzaakt.
Nasale bloedingen leiden zeer zelden tot ernstige complicaties en zelfs meer tot de dood.
Oorzaken van epistaxis bij volwassenen
oorzaken van neusbloedingen zijn verdeeld in twee hoofdgroepen, te weten:
- lokale factoren;
- systeemfactoren.
Systeemfactoren zijn die oorzakelijke factoren die de bloedvaten niet beschadigen, maar meestal van binnenuit als verschillende ziekten beïnvloeden. Bijvoorbeeld kan ziekten van het cardiovasculaire systeem, allergie, diverse rhinitis, bloedziekten, hypovitaminose en avitaminose, hormonale onevenwichtigheden, systemische bindweefselziekten en vele andere aandoeningen een oorzaak van epistaxis geworden.
Classificatie van
Er zijn verschillende classificaties van nasale bloedingen. Lokaliseer volgens lokalisatie:
- 1) Anterale bloeding, waarbij de vasculaire plexus wordt aangetast in het voorste gedeelte van de neus. Het bloed stroomt in dit geval vrij intens uit de neusgaten, maar het stopt snel als je de persoon eerste hulp geeft.
- 2) Terugbloeding, die de vasculaire plexus in de achterkant van de neus beïnvloedt. Bloed stroomt in dit geval meestal door de keel en kan in de maag komen. Bloeden van dit type stopt zelden alleen, omdat de vaten van het achterste deel van de neus vrij groot zijn. Deze aandoening kan een bedreiging vormen voor het leven, dus iemand heeft medische hulp nodig.
- 3) Eenzijdige bloeding, die wordt gekenmerkt door de bloedstroom uit één neusgat.
- 4) Bilateraal, waarbij bloed uit twee neusgaten stroomt.
- niet significant, wat kan resulteren in bijvoorbeeld een opmerking;
- matig, met een volume tot 200 ml;
- massief, met een volume van meer dan 200 ml;
- overvloedig, met een volume van meer dan 500 ml.
Klinisch beeld van nasale bloedingen
Klinische manifestaties van epistaxis zijn specifiek. Bij mensen, afhankelijk van het deel van de neus waarin de bloedvaten worden aangetast, stroomt bloed uit de neusgaten of stroomt het langs de achterwand van de keelholte.
Meestal nasale bloeden plotseling optreedt, slechts af en toe een persoon kan de aanwezigheid van voorlopers, zoals jeuk en branderig gevoel in de neus, hoofdpijn, duizeligheid nota.
Klein bloedverlies heeft geen invloed op de toestand van de patiënt. Als het bloed lang aanhoudt en het volume niet daalt, kunnen symptomen zoals zwakte, geluid en oorsuizen, duizeligheid, maagpijn, misselijkheid, hartkloppingen en bleekheid van de huid voorkomen.
verdere bloedverlies kan leiden tot hemorrhagische shock, die zich in de verwarring van het menselijk bewustzijn, tachycardie, en een scherpe daling van de bloeddruk manifesteert. Deze toestand is gevaarlijk en vereist een dringende ziekenhuisopname van een persoon.
-diagnose
Diagnose van nasale bloedingen is in de meeste gevallen niet moeilijk. De eerste arts gaat de geschiedenis van de ziekte, die het mogelijk maakt om uit te vinden belangrijke diagnostische informatie, bijvoorbeeld:. . Incidence, mogelijk trauma, bijkomende ziekten, de hoeveelheid bloed verloren, het optreden van massaal bloedverlies symptomen etc.
is een algemeen onderzoek van de patiënt uitgevoerd op tekenen van bloeding, blauwe plekken, verwondingen, voor de hand liggende pathologieën, evenals het bepalen van de bloeddruk en de algemene toestand van een persoon.
In sommige gevallen zijn neusbloedingen helemaal niet nasaal. Bloed kan stromen in de neusholte van de larynx, trachea, long en zelfs van het middenoor, zodat de bepaling van de bron van bloeden een prioriteit. Dit vraagt om dergelijke inspecties als rhinoscopie, nasale endoscopie, pharyngoscope die ons in staat om niet alleen het bepalen van de ernst van het bloeden, maar ook de bron.
Bovendien moet de persoon die per se een volledig bloedbeeld om de toestand te controleren, om de aanwezigheid of afwezigheid van anemie te bepalen en om coagulatie, waarmee u de bloedstolling te analyseren uit te voeren.
Behandeling en eerste hulp bij nasale bloedingen
Een persoon met epistaxis heeft mogelijk eerste hulp nodig, wiens taken beperkt zijn tot het stoppen van bloedverlies.
1) Hiervoor is het noodzakelijk om de persoon te plaatsen en hem te vragen zijn hoofd naar voren te kantelen. Het is een grote waanidee dat je bij het bloeden je hoofd terug moet gooien. Een dergelijke verklaring is fundamenteel incorrect, omdat in dit geval het bloed door de keel naar de maag of luchtwegen zal stromen. Daarom moet het hoofd naar voren worden gekanteld. Het is mogelijk om met uw vingers in de neus te knijpen om de bron van het bloeden in te drukken.
2) U kunt ook een koud kompres of ijs aanbrengen op de neus, vooral in het geval van een neusblessure. Als het bloed niet stopt na het uitvoeren van deze acties, wordt aanbevolen dat de in de vasoconstrictor gedrenkte wattenschijf in de neusgaten wordt geplaatst. Opgemerkt moet worden dat u in geen geval vasoconstrictieve druppels voor de neus mag gebruiken.
3) Als het bloeden niet stopt na het toepassen van de bovenstaande methoden, dient u een arts te raadplegen. Ernstige gevallen van nasale bloedingen worden in een ziekenhuis gestopt door de thermische of chemische cauterisatie van een bloedend vat. Chirurgische ingrepen voor dit doel zijn zeldzaam.
Daaropvolgende behandeling van nasale bloeden is afhankelijk van de oorzaak, de incidentie van en de verwante ziekten bij de mens.
Complicaties
Alle complicaties van epistaxis worden gereduceerd tot de ontwikkeling van de omstandigheden die zich voordoen tegen de achtergrond van een acuut bloedverlies.
ontwikkelt zich zeer snel anoxie van het centrale zenuwstelsel en de inwendige organen, verstoren de functie van het cardiovasculaire systeem, verlaagt de bloeddruk, tachycardie optreedt.
Een persoon met een hemorragische shock reageert nauwelijks op externe prikkels, mogelijk delirium en verwarring. Gebruik voor het behandelen van bloedverlies een breed scala aan geneesmiddelen die zijn ontworpen om de toestand van de patiënt te normaliseren en bloedverlies goed te maken.