Ziekte van Parkinson: symptomen, oorzaken, symptomen, behandeling
Wat het is - de ziekte van Parkinson, of trillende verlamming - een neurodegeneratieve ziekte met een chronisch, gestaag vorderend beloop, dat is gebaseerd op de geleidelijke dood van dopaminergische neuronen in de zwarte substantie van de hersenen.
Deze neuronen produceren de dopaminestof die verantwoordelijk is voor de menselijke motorsfeer. Door het ontbreken ervan ontstaan specifieke, verkeersgerelateerde problemen.
Pathologie verwijst naar de ziekten van ouderen, het debuut ervan is ongeveer 60-65 jaar, maar er zijn gevallen van vroeg begin op de leeftijd van 40 jaar.
Hoe ontwikkelt de ziekte zich en wat is het? Tegenwoordig worden de oorzaken van de ziekte van Parkinson niet volledig begrepen. Voor de moderne geneeskunde blijft de kwestie van celdood van dopamine-producerende cellen onbeantwoord, maar er zijn speculaties over mogelijke uitlokkende factoren.
Aan de risicofactoren zijn:
De ziekte van Parkinson wordt ingedeeld volgens de vorm, het stadium en de snelheid van progressie. De vorm van de ziekte kan variëren met de tijd en is afhankelijk van de prevalentie van klinische symptomen.
Het trage tempo van de progressie is kenmerkend voor de trillende vorm. Tussen de trappen kan plaatsvinden meer dan vijf jaar in beslag nemen. Snelle impliceert een overgang van de ene fase naar de andere twee jaar of minder. In gematigde ziektecijfers afwisselende fasen plaatsvindt gedurende 3-5 jaar. Symptomen van de ziekte van Parkinson
Parkinson, de eerste symptomen die optreden wanneer het gehalte aan dopamine in de hersenen zwarte substantie verminderd met 80% en het aantal neuronen verminderd met 50%.
de ziekte van Parkinson manifest bewegingsstoornissen:
Knik en vallen als gevolg van de verplaatsing van het zwaartepunt - frequente verschijnselen die ook geassocieerd met het onvermogen om op tijd stoppen. Met de ziekte van Parkinson is het voltooien van de beweging net zo moeilijk als het starten ervan. Er is een neiging tot onvrijwillig rennen na een duw naar voren. Soms kan een persoon bevriezen en uren in een strakke staat doorbrengen, en soms lijken al zijn acties op automatische.
Bewegingsstoornissen gaan gepaard met psychische stoornissen. De belangenkring versmalt, het denken wordt langzaam en oppervlakkig. Gekarakteriseerd als autonome dysfunctie, die zich in overmatige speekselvloed manifesteert, pijn syndromen, hypotensie, impotentie bij mannen. Veel patiënten ervaren depressie, apathie, angst.
Klinische verschijnselen van de ziekte te zeggen dat het doorgegeven in de onomkeerbare vernietiging van de regelgevende fase met het dopaminerge systeem. Het proces van degeneratie van neuronen duurt erg lang, ongeveer 20-30 jaar.
daarom van groot belang is dat nu wordt gehecht aan de ontwikkeling van pre-klinische diagnose, die met behulp van moleculair genetische analyses, studies van autonome en cognitieve functies, transcraniële echografie wordt uitgevoerd.
Dankzij dit onderzoek, kunt u een groep van risico de ziekte van Parkinson te creëren voor de vroege neuroprotectant maatregelen die in dit stadium zijn zeer effectief voor de erkenning van verborgen functies.
Als de pathologie zich al klinisch heeft bewezen, is het niet moeilijk om een diagnose te stellen. Hiervoor worden de volgende criteria gebruikt:
Differentiaaldiagnose wordt uitgevoerd zonder extra methoden van onderzoek verrichte alleen op basis van klinische parameters. De ziekten waarmee de ziekte van Parkinson moet worden onderscheiden omvatten:
Omdat de etiologie van de ziekte niet volledig wordt begrepen, bestaat er geen etiotropische behandeling van de ziekte van Parkinson. De therapie vindt in verschillende richtingen plaats en is gericht op het vertragen( stoppen) van de degeneratie van neuronen, waardoor de belangrijkste symptomen, fysieke en socio-psychologische revalidatie worden verminderd.
Voor dit doel worden geneesmiddelen tegen de ziekte van Parkinson gebruikt die verstoringen van de motor elimineren. Deze omvatten geneesmiddelen die levodopa, anticholinergica, amantadine-preparaten, dopamine-receptoragonisten en MAO-B-remmers bevatten. De behandeling moet uitgebreid, continu, individueel geselecteerd zijn.
Chirurgische ingreep is mogelijk, maar het belet niet de ontwikkeling van pathologie en wordt uitgevoerd volgens strikte indicaties.
De prognose is ongunstig, aangezien de pathologie vordert, leidt tot invaliditeit, invaliditeit en een verminderde levensverwachting. Geneesmiddelen remmen alleen de ontwikkeling van symptomen, maar genezen de ziekte niet.
Deze neuronen produceren de dopaminestof die verantwoordelijk is voor de menselijke motorsfeer. Door het ontbreken ervan ontstaan specifieke, verkeersgerelateerde problemen.
Pathologie verwijst naar de ziekten van ouderen, het debuut ervan is ongeveer 60-65 jaar, maar er zijn gevallen van vroeg begin op de leeftijd van 40 jaar.
Oorzaken van de ziekte van Parkinson
Hoe ontwikkelt de ziekte zich en wat is het? Tegenwoordig worden de oorzaken van de ziekte van Parkinson niet volledig begrepen. Voor de moderne geneeskunde blijft de kwestie van celdood van dopamine-producerende cellen onbeantwoord, maar er zijn speculaties over mogelijke uitlokkende factoren.
Aan de risicofactoren zijn:
- ouderen;
- genetische aanleg;
- langdurig gebruik van een aantal bepaalde geneesmiddelen;
- cerebrovasculaire ziekten;
- infectieziekten van het zenuwstelsel( encefalitis);
- vergiftiging met giftige stoffen( koolmonoxide, pesticiden);
- trauma aan het zenuwstelsel;
- -ecologie( accommodatie in de buurt van industriële bedrijven);
- intracellulaire metabolismestoornis;
- -accommodatie op het platteland;
- oncologische ziekten.
Classificatie van de ziekte
De ziekte van Parkinson wordt ingedeeld volgens de vorm, het stadium en de snelheid van progressie. De vorm van de ziekte kan variëren met de tijd en is afhankelijk van de prevalentie van klinische symptomen.
- 1) Throbbing. Het wordt gekenmerkt door een constante beving van ledematen en het hoofd in een bepaald tempo met gemiddelde en grote amplitude.
- 2) De trillende rigide vorm manifesteert zich door het trillen van de verre ledematen( handen) en de stijfheid van willekeurige bewegingen.
- 3) Rigide-bradykinetiek. Het wordt gekenmerkt door een constante spierspanning gevolgd door de ontwikkeling van contracturen. Actieve bewegingen vertragen zo veel dat volledige immobiliteit optreedt.
- 1) In het begin zijn de ledematen van de ene helft van het lichaam bij het proces betrokken, de functies worden niet significant beïnvloed.
- 2) De tweede fase manifesteert zich door een milde bilaterale nederlaag zonder evenwichtsverstoring.
- 3) In de derde fase zijn er functionele beperkingen tijdens de uitvoering van elke manipulatie. Gematigde instabiliteit stelt u in staat om onafhankelijk te bewegen.
- 4) De vierde fase wordt gekenmerkt door een aanzienlijk verlies van motoractiviteit. Het vermogen om te lopen en te staan wordt behouden, maar afhankelijkheid van anderen is al volledig.
- 5) De vijfde fase leidt tot een volledige handicap zonder de mogelijkheid om te bewegen.
De snelheid van progressie hangt af van de leeftijd van de patiënt, de adequaatheid van de behandeling en de bijkomende ziekten. De ziekte kan zich langzaam, snel of matig ontwikkelen.
Het trage tempo van de progressie is kenmerkend voor de trillende vorm. Tussen de trappen kan plaatsvinden meer dan vijf jaar in beslag nemen. Snelle impliceert een overgang van de ene fase naar de andere twee jaar of minder. In gematigde ziektecijfers afwisselende fasen plaatsvindt gedurende 3-5 jaar. Symptomen van de ziekte van Parkinson
Parkinson, de eerste symptomen die optreden wanneer het gehalte aan dopamine in de hersenen zwarte substantie verminderd met 80% en het aantal neuronen verminderd met 50%.
de ziekte van Parkinson manifest bewegingsstoornissen:
- 1) Tremor - snelle en ritmische ledemaatbewegingen veroorzaakt door spiersamentrekkingen. Trillen neemt toe met emotionele en fysieke overspanning;
- 2) Hypokinesie - onvoldoende motoriek met beperkt bewegingsvolume;
- 3) Spierstijfheid - een sterke toename van de toon;
- 4) Posturale instabiliteit - de moeilijkheid om de traagheid van rust en beweging te overwinnen.
- onzekere gang met kleine stapjes;
- slow motion;
- trillen met de hand en het hoofd, die in rust verschijnt;
- verandering van handschrift( het wordt klein);
- gebrek aan gezichtsuitdrukkingen, waardoor het gezicht gemaskeerd wordt;
- vermindering van knipperende bewegingen;
- stijfheid van de spieren;
- niet-expressieve monotone spraak.
Knik en vallen als gevolg van de verplaatsing van het zwaartepunt - frequente verschijnselen die ook geassocieerd met het onvermogen om op tijd stoppen. Met de ziekte van Parkinson is het voltooien van de beweging net zo moeilijk als het starten ervan. Er is een neiging tot onvrijwillig rennen na een duw naar voren. Soms kan een persoon bevriezen en uren in een strakke staat doorbrengen, en soms lijken al zijn acties op automatische.
Bewegingsstoornissen gaan gepaard met psychische stoornissen. De belangenkring versmalt, het denken wordt langzaam en oppervlakkig. Gekarakteriseerd als autonome dysfunctie, die zich in overmatige speekselvloed manifesteert, pijn syndromen, hypotensie, impotentie bij mannen. Veel patiënten ervaren depressie, apathie, angst.
diagnose en differentiële diagnose
Klinische verschijnselen van de ziekte te zeggen dat het doorgegeven in de onomkeerbare vernietiging van de regelgevende fase met het dopaminerge systeem. Het proces van degeneratie van neuronen duurt erg lang, ongeveer 20-30 jaar.
daarom van groot belang is dat nu wordt gehecht aan de ontwikkeling van pre-klinische diagnose, die met behulp van moleculair genetische analyses, studies van autonome en cognitieve functies, transcraniële echografie wordt uitgevoerd.
Dankzij dit onderzoek, kunt u een groep van risico de ziekte van Parkinson te creëren voor de vroege neuroprotectant maatregelen die in dit stadium zijn zeer effectief voor de erkenning van verborgen functies.
Als de pathologie zich al klinisch heeft bewezen, is het niet moeilijk om een diagnose te stellen. Hiervoor worden de volgende criteria gebruikt:
- eenzijdige start;
- rust tremor;
- stabiele en hoge gevolgen het L-dihydroxyfenylalanine( L-dopa) - aminozuur biosynthese tussenproduct dopamine, noradrenaline, adrenaline en melanine;
- voor meer dan 10 jaar;
- langzame progressie;
- afwezigheid van organische hersenschade tijdens MRI.
Differentiaaldiagnose wordt uitgevoerd zonder extra methoden van onderzoek verrichte alleen op basis van klinische parameters. De ziekten waarmee de ziekte van Parkinson moet worden onderscheiden omvatten:
- hepatolenticulaire degeneratie;
- ziekte van diffuse Levy-systemen;
- juveniel parkinsonisme;
- multisystem-atrofie;
- ziekte van Alzegger;
- secundaire parkinsonisme( vasculaire, drug, toxisch, tumor).ziekte
Behandeling van de ziekte van Parkinson
Omdat de etiologie van de ziekte niet volledig wordt begrepen, bestaat er geen etiotropische behandeling van de ziekte van Parkinson. De therapie vindt in verschillende richtingen plaats en is gericht op het vertragen( stoppen) van de degeneratie van neuronen, waardoor de belangrijkste symptomen, fysieke en socio-psychologische revalidatie worden verminderd.
Voor dit doel worden geneesmiddelen tegen de ziekte van Parkinson gebruikt die verstoringen van de motor elimineren. Deze omvatten geneesmiddelen die levodopa, anticholinergica, amantadine-preparaten, dopamine-receptoragonisten en MAO-B-remmers bevatten. De behandeling moet uitgebreid, continu, individueel geselecteerd zijn.
Chirurgische ingreep is mogelijk, maar het belet niet de ontwikkeling van pathologie en wordt uitgevoerd volgens strikte indicaties.
Prognose van behandeling
De prognose is ongunstig, aangezien de pathologie vordert, leidt tot invaliditeit, invaliditeit en een verminderde levensverwachting. Geneesmiddelen remmen alleen de ontwikkeling van symptomen, maar genezen de ziekte niet.