Te vroeg geboren geboorten - oorzaken van vroeggeboorte

Volgens de medische gids is voortijdige geboorte een geboorte die vóór de gewenste draagtijd( tussen 28 en 37 weken) heeft plaatsgevonden. In dit geval is de foetus die bij dergelijke geboorten geboren wordt meestal voorbarig, maar levensvatbaar.

Hoe eerder een kind wordt geboren, hoe waarschijnlijker het is dat zijn gezondheid zal lijden vanwege een onvoldoende niveau van "rijping" in de baarmoeder. Immers, pas na de 28ste week begint het kruimel sneller aan te komen, neemt het in hoogte toe en reageert het zelfs op het externe licht door te knipperen met de ogen. Hij ziet, hoort, onderscheidt geur en smaak. Maar belangrijker nog, het is in deze tijd dat zijn hersenen en longen snel beginnen te ontwikkelen( dat wil zeggen, hij kan zelfstandig ademen als hij plotseling moet verschijnen).

vroegtijdige geboorte op 32 weken of later, geef het kind een betere kans om gezond opgroeien( zijn interne organen moeten goed gevormd, en het licht - bereid zijn om te ademen).Geboren op dit moment, zullen kinderen waarschijnlijk op hun eigen moedermelk of melkformule kunnen zuigen. Contracties

of vermindering tijdens het derde trimester versterkte frequentie en morbiditeit Braxton-Hicks, waardoor zorgen elke vrouw. Maar in tegenstelling tot echte weeën met een bepaalde volgorde, de B-X sneden niet anders frequentie en kunnen "verdwijnen", is het noodzakelijk alleen de positie van het lichaam verandert. Als de aanvallen binnen een uur minstens een minuut duren met een constant interval ertussen, dan bent u begonnen met de bevalling en moet u onmiddellijk de ambulance bellen en naar het ziekenhuis gaan.

Ook kunnen dergelijke geboorten beginnen met de uitstroom van het water van de vruchtblaas of de passage van de slijmprop zelfs vóór het begin van de weeën. Niet minder gevaarlijk zijn plotselinge aanvallen van pijn, "geven" in de onderrug, of krampachtige druk in het bekkengebied, die u niet eerder voelde.

Vroege tekenen van vroeggeboorte "geven" tijd om een ​​zwangere vrouw het kraamkliniek te laten bereiken, en artsen - om de arbeidsactiviteit op te schorten.

Voordat de ambulance arriveert, moet u twee no-shpa-tabletten drinken en wachten tot de arts op het bed ligt om het begin van de bevalling te vertragen. Rapporteer het incident indien mogelijk aan een gynaecoloog die u begeleidt en volg al zijn instructies nauwkeurig op.

Oorzaken van vroeggeboorten

Oorzaken van arbeid zijn zeer divers.

1. Infectie die de vrouw vóór of tijdens de zwangerschap infecteert. Het ontstekingsproces voorkomt dat de wanden van de baarmoeder zich uitrekken en als gevolg daarvan is er een vrijlating van de foetus, die niet het vermogen heeft om zich volledig te ontwikkelen en te groeien. Het feit dat het lichaam aanwezig infectieuze agentia wordt overgedragen ziekten of uterus endometrium, abortus, curettage medisch, evenals abortus geven. Daarom is het vóór het zwanger worden voor elke vrouw beter om een ​​volledig onderzoek te ondergaan en alle ontdekte infectieziekten te genezen.
2. CIN( cervixinsufficiëntie), uitgedrukt in cervicale onvermogen behouden alle zwangerschap in goed samengedrukte toestand, waardoor de penetratie van de infectie, evenals "knijpen" membranen naar buiten toe onder invloed van de zwaartekracht.

Oorzaken van NIs zijn:

1. Congenitaal( zeer zeldzaam);
2. Verworven - cervicale letsel abortus( vooral in de eerste zwangerschap), in de vorige aflevering van een grote baby bij de geboorte of tijdens de snelle, en zelfs grove medische procedures voor een verscheidenheid aan procedures die rechtstreeks in de baarmoeder( zoals wanneer curettage van het endometrium).
3. Storingen in het werk van endocriene klieren( eierstokken, schildklier, hypofyse).
4. Uteriene overgroei veroorzaakt door een te zware foetus van een vrouw of een meerlingzwangerschap.
5. Zwaar lichamelijk werk tijdens de zwangerschap.
6. Sterke of langdurige stress( op het werk of thuis), maar ook slechte gewoonten( roken, drugsverslaving, alcoholisme) en slechte voeding.
7. Acute luchtwegaandoening, die een interne "herverdeling" van de beschermende eigenschappen van het lichaam vereiste om het leven van een vrouw te redden.

Naast de genoemde redenen die verband houden met de gezondheid van de vrouw zelf, zijn er nog andere factoren die ongeplande geboorten kunnen veroorzaken:

• afwijkingen en hoge foetale misvormingen en genetische ziekten( d.w.z. het is een soort "ruimen" niet-levensvatbare foetus);
• immunologische aandoeningen die afstoting van de foetus veroorzaken, als een vrouw die vreemd is aan het lichaam;
• preëclampsie, "blokkeren" een uitweg uit de baarmoeder placenta previa, evenals een aantal andere zwangerschapscomplicaties( stuitligging, polyhydramnios, voortijdige loslating van de placenta, etc.).

Zwangere vrouwen wordt aangeraden geen zware fysieke beweging uit te voeren, maar ook op te tillen en zware voorwerpen die voortijdige bevalling zou kunnen leiden dragen. Om stress factoren kan worden toegeschreven aan het rijden in moeilijke stedelijke omgeving, zowel vanwege de toenemende kans op het krijgen in een ongeval als gevolg van de dissipatie van de aandacht tijdens de zwangerschap of als gevolg van emotionele stress die optreedt bij het bedienen van een machine.

ook gevaarlijk voor vrouwen vallen allemaal, zelfs met een kleine hoogte( dus extra voorzichtig zijn wanneer je gaat de trap af).

stadia van vroeggeboorte

Elke vroege levering "pass" drie fasen:

• bedreigend vroege bevalling - een vrouw voelt de pijn, zeurende pijn in de onderbuik en taille, spanning en samentrekken van de baarmoeder, en soms verbetering van foetale bewegingen en de opkomst van sukrovichnyh selecties -een dringende medische aandacht is vereist;
• start - weergegeven kramp, beweegt slijmerige stop en scheuren kunnen optreden( volledige of gedeeltelijke) vruchtwater;verkort en opent tot een of twee centimeter van de baarmoederhals( bepaald door vaginaal onderzoek);
• begonnen - zoals bij de conventionele tijdige levering gekenmerkt door ritmische contracties( vaker dan om de 10 minuten), anti-aliasing en cervicale rijping bij 4 cm of meer.

In het kraamkliniek

De dreiging van dergelijke geboorten is niet de geboorte zelf. Aangekomen bij het ziekenhuis, de vrouw valt in de handen van de specialisten die in staat zijn om het gevecht te stoppen als de foetus niet in gevaar is( dwz niet verplaatst vruchtwater van het kind, en de infectie is niet doorgedrongen in de baarmoeder).Stel in dit geval geneesmiddelen voor die de tonus van de baarmoeder verminderen( bijvoorbeeld ginipraal).

De volgende stap is het elimineren van de oorzaak die het begin van de bevalling veroorzaakte. Als het een infectie is, worden antibacteriële geneesmiddelen voorgeschreven;als de nerveuze stress - rustgevend. Gecompliceerde behandelingsproces toegenomen angst over het lot van een vrouw om haar baby, wat weer leidt tot de baarmoeder toon.

Als de oorzaak van de vroege geboorte kan een CIN, gemanifesteerd gedurende maximaal 28 weken, de baarmoederhals "dichtgenaaid" onder intraveneuze anesthesie( de veiligste voor de baby), het voorkomen van verlies van membranen.

Wanneer de looptijd langer dan 28 weken, artsen hun toevlucht tot andere methode: de cervix met een speciale ring, blokkeert de verdere beschrijving en ondersteunen van de vrucht, waardoor hij "draw" op de hals. Ringen zijn er in verschillende maten en worden voor elke vrouw afzonderlijk geselecteerd. Het installeren van de ring biedt echter nog geen 100% garantie dat de gevechten niet opnieuw beginnen. Daarom zal ze nodig hebben om niet alleen een aanzienlijke vermindering van hun lichamelijke activiteit, maar ook de voorkeur aan bedrust( bij voorkeur in een ziekenhuis en onder medisch toezicht).Tegelijkertijd is hard fysiek werk, langdurig of zittend uitgesloten. Gevangen in deze situatie, werkende vrouwen moeten hun werkplek onmiddellijk te verlaten( ongeacht de complexiteit ervan), om het leven en de gezondheid van het kind( zelfs als de gynaecoloog niet noodzakelijk wordt geacht voor de toekomstige moeder verlaten in het ziekenhuis, en net schreef een medisch attest) op te slaan. Naast scheidden de baarmoederhals kan een "gateway" voor infecties en vereisen daarom constant medisch toezicht van de zwangere vrouwen.

vroeggeboorte behandeling wordt meestal aangevuld met micro dosis dexamethason( een hormonale medicijn, het stimuleren van in dit geval de ontwikkeling van de longen van de baby).Een andere optie

vroege geboorte - een gedeeltelijke breken van de vliezen vóór 34 weken. Deze variant wordt beschouwd als meer complexe vanuit medisch oogpunt en vereist bestemming antimicrobiële middelen( om besmetting via verloren integriteit foetale blaas te voorkomen), op voorwaarde dat de onderdrukking van de arbeid en zonder verslechterende toestand van het kind en moeder. Na gered iedere week de zwangerschap verhoogt het kind overlevingskansen, alsook om eventuele lichamelijke kwalen te voorkomen.

Maar soms de symptomen van vroegtijdige arbeid is niet "onderdrukt" door artsen. Dit gebeurt als er een bedreiging is voor het leven van een vrouw of een kind. Bijvoorbeeld met ernstige vormen van toxicose of chronische ziekten van inwendige organen. Ook niet schorten de generieke activiteiten, als vruchtwater bubble barstte na 34 weken van de zwangerschap, begon regelmatig weeën met cervicale opening meer dan 4 cm( "natuurlijke" bevalling).In dergelijke gevallen is de belangrijkste taak van de artsen - de meeste zachtjes Houd geslachten, die zeer vaak worden bemoeilijkt door de verkeerde ligging van het kind( hoofd omhoog, niet naar beneden).

kind

Maar op het kind een kans heeft om te overleven, vooral als de massa van meer dan 1 kilogram en het geboortecentrum is voorzien van geschikte apparatuur.

Het proces van de bevalling is gevaarlijk voor het kind voorkomen van hypoxie( als gevolg van placenta insufficiëntie of voortijdige veroudering van de placenta) en geboortetrauma( intracraniële bloedingen, spinale beschadiging in de cervicale wervelkolom) veroorzaakt door sterke druk weefsel moederlijke lichaam tijdens geboorte aan het hoofdje. Het helpt om te voorkomen dat blessures veranderen "gebruikelijke" voor moeders houding "op zijn rug" op positie "aan de kant".Maar voor deze moet je eerst een echo doen om precies te bepalen is een pipsqueak, want mijn moeder heeft aan de zijde tegenover de rug te liggen. Verlaag de druk in het proces van de geboorte van het hoofd van de baby kan, met behulp van de dissectie van het perineum. Wanneer

stuitligging foetus, kunnen artsen keizersnede kiezen, maar alleen in de aanwezigheid van een zeer levensbeëindiging bij pasgeborenen( voor kinderen die minder wegen dan 1500 g).

preventie van vroeggeboorte

elke zwangere vrouw, die geen fysieke aanleg voor spontane abortus heeft, moet ervoor worden genomen om het kind te informeren naar volledige termijn. Totaal preventie van geboorte is om een ​​aantal vrij eenvoudige stappen uit te voeren:

• bieden jezelf tijdens de zwangerschap en tijdens de bevalling( kan worden betaald, maar kwalitatief) bedrijfsgeneeskundige diensten;
• verwijdert schadelijke gewoonten als roken en alcohol drinken voor de zwangerschap;
• de voorbereiding van uw lichaam fysiek begon het bijwonen van sportieve activiteiten om hun zwangerschap te plannen, en in de afwezigheid van contra-indicaties houden kleine en kortstondige oefening tijdens het dragen van een kind( wandelingen, bezoeken aan speciale klassen en zwemmen);
• eet gevarieerd en correct;
• , probeer geen medicijnen te gebruiken zonder noodgeval en zonder hun afspraak als arts;
• met een hoge waarschijnlijkheid van optreden van stress in uw werkplek als gevolg van de op handen zijnde vertrek op zwangerschapsverlof, proberen zichzelf te "beschermen", naar het "ziekenhuis" of( indien mogelijk) verander de plaats van het werk is nog steeds in de planningsfase van de zwangerschap.

Vergeet niet dat ongeveer 90% van de zwangere vrouwen zonder complicaties draagt ​​de baby tot ten minste 37 weken.