Ischemische hartziekte en diabetes

al lang bekend dat hart- en vaatziekten - de gesel van onze tijd. Zij zijn de belangrijkste oorzaak van invaliditeit en sterfte in de ontwikkelde wereld. Het is ook al lang opgemerkt dat diabetes aanzienlijk bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van hart- en vaatziekten. Coronaire, cerebrale en perifere vasculaire ziekte is een van de belangrijkste complicaties op lange termijn in alle vormen van diabetes. Het bleek dat in de leeftijd tussen 30 en 55 jaar doodde 35% van de patiënten met diabetes, terwijl in de algemene bevolking van coronaire hartziekten is de oorzaak van de dood in slechts 8% van de mannen en 4% van de vrouwen in dezelfde leeftijdscategorie. Voor meer informatie over hart-en vaatziekten, zie hier.

reden voor de hoge prevalentie van coronaire sclerose patiënten met diabetes is dat, naast de gebruikelijke risico op het ontwikkelen van hart-en vaatziekten omstandigheden, zijn er extra specifieke negatieve factoren. De ontwikkeling van diabetes sclerotische werkwijze aangegeven in de bloedvaten van de onderste ledematen, hart, nieren en het netvlies. Als diabetes mellitus gecombineerd met hypertensie, de meest sclerotische veranderingen waargenomen in de kransslagaders die het hart voeden en in de bloedvaten van de onderste ledematen.

Maatregelen ter bestrijding en het voorkomen van complicaties van het cardiovasculaire systeem in diabetes worden gereduceerd tot verstoorde metabolische processen naar normaal te brengen of te normaliseren. Eten patiënten moet volledig zijn en voldoen aan de fysiologische behoeften van het organisme. Bijzondere aandacht is nodig om de beperking van vet in de voeding te controleren en gebruik het niet in meer dan vereist door het lichaam. Bij patiënten met diabetes grotere behoefte aan vitaminen, in het bijzonder vitamine C.

Zoals bekend, de kracht voor het hart en hersenweefsel vereist een zekere hoeveelheid suiker( glucose).Daarom wordt bij patiënten met diabetes met vasculaire veranderingen( hart, hersenen) mag niet tot een snelle verlaging van de bloedsuikerspiegel te bereiken en er naar streven om het verdwijnen van suiker te voltooien in de urine. Deze behandeling strategie gaat meestal gepaard met een verslechtering van het hart en de verschijnselen van vasospasmen.

groot belang is de rationele behandeling van patiënten fysiologische voeding en in de getoonde gevallen insuline. Het is noodzakelijk om voorzichtig te zijn bij de benoeming van insuline aan patiënten bij ouderen, bij wie sclerotische veranderingen in combinatie met hypertensie. Hypoglycemic aandoening die kan het gevolg zijn van behandeling met insuline, het gebeurt in dergelijke gevallen is gevaarlijk, omdat het ernstige vasculaire reacties op onaangename gevolgen kan veroorzaken.

Een van de kenmerken van de hart-en vaatziekten bij diabetes is dat angina vaak manifesteert zich niet pijnlijk aanvallen, en een gevoel van ongemak in de borst, kortademigheid, misselijkheid, zwakte, vermoeidheid. Als u deze symptomen heeft, moet u onmiddellijk contact op met een cardioloog en een onderzoek van het cardiovasculaire systeem te ondergaan! Door nu duidelijk een verband tussen hoge bloedsuikerspiegel en de ontwikkeling van microvasculaire complicaties van diabetes.

In diabetes hebben vaak een verscheidenheid van hartritmestoornissen. Zij kunnen ontwikkelen als gevolg van diabetes zelf, en in verband met andere verwante aandoeningen: ischemische hartziekte, hoge bloeddruk en andere oorzaken. Sommigen van hen kan evolueren en leiden tot ernstige complicaties, terwijl anderen vereisen dringende medische interventie. Op hetzelfde moment, kunnen hartritmestoornissen verschillende symptomen die een persoon is niet altijd geassocieerd met ritmestoornissen manifesteren.

Ritmestoornissen kan ook andere klinische manifestaties: hartkloppingen, duizeligheid, flauwvallen, ongewone hartslag, en frequente afwisseling van een zeldzame hartslag, het gevoel een wee gevoel, een gevoel coma of draaien achter het borstbeen, toegenomen kortademigheid.

Vanwege langdurige hoge bloedsuikerspiegel tast neuropathie vaak de zenuwen van het hart aan. Symptomen van diabetisch hartfalen zijn als volgt: sinustachycardie zelfs in rusttoestand met een vaste hartslag van maximaal 90-100 en soms tot 130 slagen per minuut;afwezigheid van de invloed van de ademhaling op de hartslag( normaal met een diepe inspiratie, wordt de hartslag in een persoon verlaagd).Dit wijst op de verzwakking van de functie van parasympathische zenuwen, die de hartslagfrequentie verlagen. Deze conditie vereist een speciaal onderzoek met de uitvoering van functionele tests om de staat van nerveuze regulatie van het hart en het preventieve gebruik van geneesmiddelen te beoordelen die de progressie van neuropathie voorkomen en de invloed van het sympathische zenuwstelsel op het hart verminderen. Regulatie van het hart wordt uitgevoerd door het autonome zenuwstelsel, bestaande uit sympathische en parasympathische zenuwen. Parasympathische zenuwen verminderen de hartslag. Sympathische zenuwen verhogen en verhogen de hartslag.

Bij diabetici worden voornamelijk parasympathische zenuwen aangetast, dus de hartslag neemt toe. Later treden er veranderingen op in de sympathische afdeling van het autonome zenuwstelsel. Het verslaan van gevoelige zenuwvezels leidt niet alleen tot tachycardie, maar ook tot een atypisch verloop van ischemische hartziekte. Er is een variant van het beloop van ischemische ziekte met een scherpe pijnverlichting, tot aan de volledige afwezigheid van pijn( pijnloze ischemie) en zelfs een myocardiaal infarct krijgt een pijnloze loop. Dit symptoom van diabetische hartbeschadiging is gevaarlijk, omdat het de indruk wekt van denkbeeldig welbevinden. Als stabiele tachycardie optreedt, moet u altijd uw arts raadplegen om de progressie van diabetische vegetatieve hartneuropathie tijdig te voorkomen.

In een latere periode van de ziekte bij diabetes mellitus met autonome diabetische neuropathie treden veranderingen op in het sympathische zenuwstelsel. Ze worden gekenmerkt door tekenen van orthostatische hypotensie - duizeligheid, verdonkering in de ogen, knipperende "vliegen".Deze gewaarwordingen ontstaan ​​met een scherpe verandering in de positie van het lichaam, bijvoorbeeld met een scherpe opstaan ​​uit het bed. Ze kunnen zelfstandig passeren of leiden tot de noodzaak om de oorspronkelijke positie van het lichaam te nemen. Aan de andere kant kan gerelateerde klinische manifestaties, tot het verlies van bewustzijn optreden tijdens sinus, de atrioventriculaire blokkade paroxysmale ritmestoornissen. Alleen een gekwalificeerde specialist kan de oorzaak van de beschreven klinische aandoeningen bepalen, waarbij soms snel preventieve en curatieve maatregelen nodig zijn.

Het verschijnen van duizeligheid, donker worden in de ogen, flauwvallen vereist onmiddellijk contact met een arts.

Bij diabetes mellitus ontwikkelt atherosclerose zich zeer snel, de incidentie van een hartinfarct is zeer hoog. Gezien het verslaan van zenuwuiteinden bij diabetes mellitus, komen hartaanvallen heel vaak voor zonder hevige pijn. Bij eventuele onaangename gevoelens op het gebied van het hart is het noodzakelijk om de arts te raadplegen en een elektrocardiogram te maken. Bovendien moet u de bloeddruk regelmatig controleren.