hypoglycemic staat
De extreme mate van hypoglycemische toestand van is een hypoglycemisch coma. Het ontwikkelt zich als reactie op een snelle afname van het suikergehalte in het bloed als gevolg van de acute energie-uithongering van neuronen van de hersenen. Meestal gebeurt het met de introductie van een overmatige dosis insuline of sulfonamidegeneesmiddelen( vooral in combinatie met salicylaten, alcohol) tegen de achtergrond van onvoldoende inname van koolhydraten met voedsel. Een disfunctie van het dieet wordt meestal gevonden wanneer de patiënt vergeet of niet in staat is voedsel te nemen voordat het maximale effect van het geïnjecteerde hypoglycemische preparaat( insuline) is bereikt of het in onvoldoende hoeveelheden heeft ingenomen. Periodieke hypoglycemische toestanden van verschillende ernst komen voor bij bijna elke patiënt die insuline krijgt.
Het optreden van hypoglycemisch coma bij patiënten met diabetes mellitus wordt vergemakkelijkt door nier- en leverinsufficiëntie;een aanval kan worden veroorzaakt door intense fysieke inspanning, mentale trauma's.
Een hypoglykemische aandoening treedt meestal vrij scherp op, met het gevoel van algemene zwakte, een hongergevoel, trillingen van vingers, zweten, soms hoofdpijn, duizeligheid en hartkloppingen.
Typisch voor een hypoglycemische aanval zijn paresthesie van het gezicht( gevoelloosheid van de lippen, tong, kin) en diplopie( dubbelzien).In de meeste gevallen duurt deze periode lang genoeg voor een ervaren patiënt die al dergelijke episodes heeft meegemaakt om de nodige maatregelen te nemen( eet dringend een stuk suiker, brood, snoep en zoete thee).Als dit niet gebeurt, groeit de opwinding, zweet de persoon overvloedig, vertoont hij tekenen van desoriëntatie, ontoereikend gedrag. Vaak wordt de patiënt kwaadaardig, agressief, soms hallucineert, maakt zinloze handelingen, huilt, weigert categorisch te eten, injecteert glucose. Gedurende deze periode, geeft hij de indruk van een dronkaard, en komt hij vaak in de politie of in het medische ontnuchteringsstation. Als hypoglycemie hier niet wordt herkend en niet tijdig wordt geëlimineerd, ontstaan er later clonische of tonische convulsies, soms een echte epileptische aanval. Psychomotorische agitatie wordt vervangen door algemene apathie, doofheid, slaperigheid, en vervolgens ontwikkelt zich een coma.
Voor hypoglycemie geassocieerd met een daling van de bloedsuikerspiegel in het bloed met diabetes, worden gekenmerkt door: een scherpe honger, trillen, zwakte, zweten. Dan is er opwinding, hoofdpijn, algemene angst, spiertrekkingen van de gezichtsspieren, overvloedig zweten, verwijde pupillen, vertraging van de pols en verwarring van het bewustzijn.
De manifestaties van hypoglycemie lijken erg op de symptomen van ernstige alcoholintoxicatie, maar zonder de geur van alcohol!
De belangrijkste symptomen van hypoglykemisch en diabetisch coma
Eerste hulp aan
De patiënt moet dringend twee of drie stukjes suiker eten, zoete, warme thee of sterke koffie drinken. Als je niets bij de hand hebt, geef dan een snee wit brood. Als u een flesje glucose in uw medicijnkastje heeft, geef dan twee ampullen met 40% glucose-oplossing. Als er bij het begin van de ontwikkeling van hypoglykemie geen hulp wordt geboden, valt de patiënt in coma.