Blaas en ureter reflux - oorzaken, symptomen en behandeling. MFS.

Blaasureterreflux is een ziekte die wordt gekenmerkt door een omgekeerde overdracht van urine van de blaas naar de ureter.

Oorzaken van vesicoureterale reflux

Tot op heden is de precieze oorzaak van het opvullen van urine uit de blaas nog niet opgehelderd. Natuurlijk is de directe factor het falen van de ureterale sluitspier, maar het is veel belangrijker om de primaire oorzaak te kennen, omdat het haar behandeling is die de ontwikkeling van de ziekte kan voorkomen.

Veel werken zijn gewijd aan de studie van het belang van chronische ontsteking in de pathogenese van vesicoureterale reflux. Ondanks het feit dat een enkele mening van urologen over dit onderwerp nog steeds ontbreekt, zijn veel deskundigen nog steeds geneigd het idee dat chronische salpingitis of pyelonefritis de oorzaak is van de pathologie.

We kunnen de aangeboren factor in de ontwikkeling van de ziekte bij kinderen niet uitsluiten. In het bijzonder werd aangetoond dat verschillende afwijkingen van spiermembranen zenuwen inrichting en ureter zijn de belangrijkste etiologische factoren in de ontwikkeling van blaasterugstroom.

De meest voorkomende ziekte treedt op bij die patiënten die de twee bovengenoemde oorzakelijke factoren hebben. Wanneer de infectie wordt gelaagd op de afwijking van de ureter, neemt het risico op vesicoreterale reflux verschillende keren toe.

Het is onmogelijk om een ​​dergelijke etiologische factor als urolithiasis uit te sluiten. Dit is vooral het geval als het gaat om de aanwezigheid van grote stenen of middelgrote, waarbij de tunica muscularis urineleider kunnen beschadigen, wat leidt tot een schending van neuromusculaire transmissie en de vorming van blaasterugstroom.

Symptomen van vesicoureterale reflux

Er is geen specifiek klinisch beeld voor vesicoureterale reflux. Patiënten wenden zich in de regel alleen tot een specialist in aanwezigheid van complicaties. Bijvoorbeeld, de meest voorkomende complicatie van blaasterugstroom acute pyelonefritis, die wordt gemanifesteerd door pijn in de lendenen en intoxicatie symptomen zoals zwakte, malaise, hoofdpijn, slapeloosheid en fluor.

Samen met dit gaat de ziekte vaak gepaard met een verhoging van de bloeddruk. Patiënten klagen over constante hoofdpijn, voornamelijk in de occipitale regio. Dit symptoom kan ook gepaard gaan met knipperende "vliegen" voor de ogen en duizeligheid, die in sommige gevallen zelfs eindigt met een verlies van bewustzijn.

Graden van vesicoureterale reflux

Als een patiënt deze symptomen heeft, moet hij onmiddellijk hulp zoeken bij een uroloog. Diagnosetests die door de specialist zijn aangewezen, helpen om een ​​juiste diagnose te stellen en de optimale behandelingstechnieken te kiezen.

Diagnose van vesicoureterale reflux

De algemene analyse van urine wijkt in de regel niet af van de norm. Een uitzondering kan die gevallen worden genoemd wanneer er door ontsteking van de vesicorrector een ontstekingsproces ontstaat. In een dergelijke situatie in de urine van de patiënt kan een verhoogd aantal leukocyten, rode bloedcellen en nierepitheel worden gevonden.

De enige effectieve methode voor het verifiëren van de diagnose van vesicoureterale reflux is mictorale cystografie. Het bestaat uit de introductie van een contrastmiddel door de urethrakatheter in de blaasholte en in het radiografische onderzoek van het bekkengebied. Met deze pathologie in beeld, kan men een contrastcontrast zien vanuit de blaasholte naar de urineleiders.

voiding cystography: blaasterugstroom

echografie en andere diagnostische werkwijzen voor ziekten van het urogenitale systeem, kenmerkend onder terugvloeikoeling niet effectief. Mikstatsionnaya-cystografie wordt, vanwege de lage kosten en de eenvoudige implementatie, uitgevoerd in vrijwel elk chirurgisch of urologisch ziekenhuis.

Daarnaast is het noodzakelijk cystoscopie te noteren, wat ook effectief kan zijn bij de diagnose van vesicoreterale reflux. Bij onderzoek van het slijmvlies van de blaas met een speciaal optisch apparaat, is het mogelijk retrograde stroom van urine in de ureter te detecteren. Het valt op hoe de klep van de laatste niet volledig sluit met peristaltische samentrekkingen van de blaas.

Behandeling van vesicoureterale reflux

Typisch, patiënten die aanvankelijk toegewezen ziekte waakzaam wachten, dat is periodieke en regelmatige inspecties uroloog uitvoeren cystoscopie om de voortgang van de ziekte te bepalen. Bij afwezigheid van progressie en de normale klinische toestand van de patiënt, is het mogelijk om te weigeren om een ​​operatieve interventie uit te voeren. In die gevallen waarin er een duidelijk klinisch beeld van de ziekte is of een complicatieontwikkeling, is de operatie eenvoudigweg noodzakelijk.

Het doel van chirurgische interventie is het elimineren van vesicoureterale reflux door het vormen van een nieuwe uretermaatklep. Tot op heden zijn veel methoden voor het uitvoeren van een dergelijke operatie voorgesteld, maar het is onmogelijk om de enige effectieve te selecteren. De meest gebruikte chirurgische interventie met de vorming van een nieuwe klep door het vormen van een duplicaatslijmvlies. Hiertoe wordt de buitenzijde van de ureter conventionele genaaide draad hexaanzuur zodanig dat na het maken van het samenstel gevormde uitstekende nok lichaamslumen. Strikt genomen is deze vouw een klep die voorkomt dat de urine terug uit de blaas naar de urineleider komt.

meest moderne methode van correctie van deze pathologie is de kunstklep de urineleider invoegen, maar in ons land het zelden wordt uitgevoerd vanwege de hoge kosten en de noodzaak van een groot arsenaal aan moderne apparatuur.

revalidatie na ziekte

Rehabilitation moet vooral gericht op het voorkomen van het ontstaan ​​van ziekte herhaling. Hiertoe zet de blaaskatheter, om de urine tijdig geëvacueerd in de holte van de blaas toe en werd opgenomen intravesicale druk.

Bovendien is het voorkomen van infectie uiterst belangrijk, omdat de ziekte in de meeste gevallen gepaard gaat met een ontstekingsproces. Patiënten krijgen breed-spectrum antibacteriële geneesmiddelen uit de groep van cefalosporinen en aminoglycosiden. Ceftazidim en ampicilline genoeg om niet alleen te voorkomen secundaire infecties, maar ook om pyelonefritis, die de waarschijnlijke oorzaak van blaasterugstroom kunnen genezen.

Bovendien worden in de urologische praktijk vaak fysiotherapiemethoden zoals magnetotherapie en darsonval gebruikt. Het doel van de toepassing is niet alleen een snelle genezing van de chirurgische wond, maar ook de verbetering van neuromusculaire transmissie bij de synapsen, die een zeer belangrijke rol spelen in de contractiele activiteit van de ureter en verhindert de ontwikkeling van ziekte herhaling.

Kenmerken van voeding en levensstijl

Er zijn geen specifieke aanbevelingen met betrekking tot het dieet. Patiënten kunnen bijna elk voedingsmiddel consumeren.

Wat de levensstijl betreft, is het enigszins gecompliceerd door een urethrakatheter te dragen gedurende ongeveer een maand na de operatie. Patiënten moeten worden geleerd hoe ze de katheter op de juiste manier moeten veranderen en injecteren regelmatig antiseptische oplossingen in de blaasholte. Als laatste kunnen furacilline en chloorhexidine worden gebruikt. Eenmaal in de holte van de blaas, ze verkleinen microorganismen ureteropuzyrnogo anastomose gebied, waardoor het falen van laatstgenoemde voorkomen.

Behandeling folk remedies Zoals hierboven vermeld, voor de behandeling van de patiënten behandeld, meestal in het stadium van complicaties, wanneer het nodig is om drastische methoden te gebruiken. Als deze tijd wordt besteed aan nutteloze behandeling met folkremedies, kan de ziekte eindigen met chronisch nierfalen, wat vaak een dodelijke afloop heeft. Complicaties

blaasterugstroom

meest voorkomende complicatie blaasterugstroom noodzakelijk acute pyelonefritis, die optreedt overwegen is vanwege de voortdurende stagnatie van urine in de holte van het nierbekken. Zoals eerder vermeld, hebben patiënten klachten over verergering van de algemene toestand en lokale pijn in de lumbale regio. In een dergelijke situatie is het noodzakelijk om een ​​adequate antibacteriële behandeling uit te voeren, zodat het proces niet eindigt met een nierabces. Een serieuze complicatie

blaasterugstroom chronisch nierfalen die kunnen optreden bij ernstige vormen van blaasterugstroom.

Om dezelfde redenen is de ontwikkeling en nierziekten, die ook gepaard met pijn in de lendenstreek, maar, in tegenstelling pyelonefritis, niet constant en de periodiciteit, het amplificeren inspanning of letsel lumbale.

De oorzaak van hypertensie is een verminderde nierfunctie. Door de constante stagnatie compenserende urine, een grote hoeveelheid renine, een krachtige bloeddrukverhogende stof en het verminderen van arteriële vaten, wat leidt tot verhoogde bloeddruk. Opgemerkt wordt dat dergelijke hoge bloeddruk is zeer resistent tegen het geneesmiddel, dus als de correctie nodig allereerst geeft op blaasterugstroom, waarna het betrokken is bij het verlagen van de bloeddruk te elimineren. Preventie

blaasterugstroom

de eerste plaats voor het voorkomen van blaasterugstroom elke ontsteking van de urinewegen moeten worden weggewerkt.

De tweede stap bij het voorkomen van deze ziekte kan worden beschouwd als preventie en behandeling van nierstenen, die ook als een etiologische factor blaasterugstroom kunnen optreden. Alle patiënten met dit probleem is toegewezen aan een dieetvoeding met het gebruik van minimale hoeveelheden zout. In de aanwezigheid van grote stenen zijn niet uitgesloten operatie, die zowel laparoscopische en open wijze kan worden uitgevoerd.

voorspellen blaasterugstroom

Met tijdige diagnose, de juiste en adequate behandeling, de prognose voor het leven, genezing en gezondheid is heilzaam.

Rev.de arts de uroloog, de seksuoloog-androloog Plotnikov А.N.