Psoriasis - oorzaken, symptomen en behandeling. MFS.
Oorzaken Symptomen van psoriasis
Wat analyseert de hand
Psoriasis Behandeling
Mogelijke complicaties
Overleg
psoriasis Psoriasis of psoriasis - een chronische, vaak recidiverende niet-infectieuze ziekten van de huid, gevoelig voor periarticulaire weefsels beschadigen.
Oorzaken van psoriasis De meest geloofwaardige reden voor de ontwikkeling van het proces wordt beschouwd als een genetische aanleg zijn, de impact van een verscheidenheid van precipiterende factoren te verbeteren.
het is bekend dat psoriasis kan zich op elke leeftijd en in gelijke mate van invloed op mannen en vrouwen. In dit geval, een verscheidenheid aan factoren externe en interne omgeving creëert gunstige voorwaarden voor de ontwikkeling van psoriasis. Opgemerkt wordt, dat de unieke elementen psoriatische uitslag op de huid in het gebied van de stimulering factor mechanische, chemische of giftige stoffen in de middelen voor uitwendig gebruik. Een dergelijke werkwijze wordt vaak voorafgegaan door verschillende ontstekingsprocessen in de huid als gevolg van blootstelling van talrijke ziekteverwekkers van bacteriële of schimmel oorsprong. Precipiterend factor verzwakking van het lichaam van binnenuit, als streptococcus. Werd een duidelijk patroon van bepaalde vormen van psoriasis( druppel) van de bovenste luchtweg tijdens langdurige verloop van de infectie, zoals tonsillitis, bronchitis, etc. Interconnectie hormonale onbalans in het lichaam en symptomen van psoriasis werkwijze onder bepaalde omstandigheden van het organisme( puberteit, zwangerschap, menopauze, veroudering) spreekt over de rol van oestrogeen in de ontwikkeling van dergelijke huidletsels. Vermelde rol van de verschillende medicijnen, stress, roken en alcohol( vooral bier) als een uitlokkende factor psoriatische proces.
symptomen van psoriasis zijn de volgende vormen van psoriasis:
- plaque meest typische vorm, rode pukkels, duidelijk beperkt, gepeld, fuseren en vormen zakken van verschillende grootte. Beïnvloedt de extensor oppervlakken( ellebogen en knieën), hoofdhuid, lendenen. Onaangetast blijven het gezicht, de handpalmen, voetzolen. Schalen in nauw contact met elkaar en wanneer u probeert om ze te verwijderen - bloeden.
- guttata psoriasis wordt gekenmerkt door de plotselinge verschijning van vele plekken.verschijnt vaak bij jongeren van 8-16 jaar oud.de opkomst van dit formulier wordt vaak voorafgegaan door streptokokken-infectie.
- pustuleuze psoriasis meestal gelokaliseerd op de handpalmen en voetzolen. Er zijn kleine steriel puisten, vaak pijnlijk.
- intertriginoznoy - huiduitslag verschijnen op de oppervlakken van de buiging en in de grote plooien( lies, onder de borsten).
- gegeneraliseerde psoriasis pustulosa ernstig is, vereist onmiddellijke medische hulp. Begeleid door koorts en tederheid.
- Erythroderma - een ernstige vorm van psoriasis, vereist onmiddellijke medische hulp. Vergezeld van koude rillingen, pijn, roodheid gemerkt van het hele lichaam.ziekte
begint meestal acuut, met een opleiding in de eerder geblesseerde gebied huid jeukende papules plat roze of rood van kleur, met duidelijke grenzen, ter grootte van een speldenknop bonen linze. Bijna onmiddellijk worden deze papels onder zilveren schalen eenvoudig te verwijderen. Voor acute( voortschrijdende) periode van ziekte die wordt gekenmerkt door het verschijnen van nieuwe elementen huiduitslag en hun snelle groei randapparaat. Toenemende papels fuseren met elkaar en vormen plaques eigenaardige grillige vormen, schilferige verzilverde elementen alleen in het midden naar een vrije rand.
Fotografie psoriasis symptomen: Inverse psoriasis
Fotografie symptomen van psoriasis: guttate psoriasis
Fotografie: progressief
psoriasis fase Fotografie:
psoriasis geleidelijke eliminatie dergelijke uitslag elementen kunnen worden gelokaliseerd op een huidgebied, meestal zijn ze symmetrisch, bij voorkeur rond de grote gewrichten( ellebogen,knieën, sacrale regio) in de vouwen( lies, oksel) en de hoofdhuid.
Foto: symptomen van psoriasis van de hoofdhuid
View: kroon psoriatica
Enkele maanden later komt de stationaire periode van psoriasis, die wordt gekenmerkt door de afwezigheid van perifere plaquegroei en het ontstaan van "verse" items. Peeling bedekt volledig de plaque, waaromheen zich een gebied van lichte en dunne huid ontwikkelt. In deze toestand kunnen plaques nog lange tijd bestaan: maanden en jaren.
Fotografie: stationaire fase psoriasis
toestemmingsperiode wordt gekenmerkt door het afvlakken elementen ziekte en plaquezuivering door geleidelijke peeling. In plaats van lang bestaande elementen blijven vlekken, meestal van donkere kleur.
Met deze klassieke vorm van psoriasis, heeft de algemene toestand van patiënten meestal niet te lijden.
psoriatische werkwijze omvat vaak nagels en gekenmerkt door typische veranderingen afdichtplaten als melkotochechnye( naperstkopodobnyh) uitsparingen. Idem voor psoriasis wordt gekenmerkt door verdikking en losraken van de vrije rand van de nagelplaat te veranderen van kleur op een matgeel. Dit beeld herinnert schimmel nagel infecties, en daarom moet de analyse van de nagel schalen op schimmels worden uitgevoerd. Voor een lange tijd psoriatische proces kan worden beperkt tot slechts een nauwelijks merkbaar bepaalde wijziging van de nagel platen. Je moet weten dat een dergelijke nederlaag heel vaak gecombineerd met nederlaag gewrichten.
Foto: "vingerhoed" in psoriasis artritis psoriatica
- dit bijzondere gezamenlijke ziekte als gevolg van een ontsteking van de periarticulaire weefsels, haraktezuyuscheesya degeneratieve veranderingen en de ontwikkeling van gezamenlijke misvorming met daaropvolgende invaliditeit van de patiënt. In dit proces, het meest van invloed op de interfalangeale gewrichten van vingers en tenen die verschijnt aan het begin van de pijn en verhoging van gezamenlijke, en dan veranderen hun vorm met een beperkte mobiliteit. In dit geval worden de gewrichten symmetrisch beïnvloed. In het pathologische proces kunnen ook grotere gewrichten betrokken zijn, evenals gewrichten van de wervelkolom. Tekenen
gewrichtsaandoeningen psoriasis:
- zwelling in de gewrichten;
- -pijn tijdens palpatie;
- beperkte mobiliteit, allereerst 's ochtends( "ochtendstijfheid");
- verminderde functionele activiteit van de gewrichten en / of wervelkolom;
- nagelpsoriasis;
- psoriasis bij bloedverwanten;
- negatieve reacties op reumafactor.
Foto:
psoriatica nagel Wanneer irrationeel gebruik van externe behandeling in de progressieve fase van de ziekte psoriasis niet-specifieke toxische-allegicheskaya reactie vaak te ontwikkelen. Op de gebieden vrij van psoriatische plaque, verschijnt roodheid, die samenvloeit, beïnvloedt de gehele huid. Dit proces gaat gepaard met een verhoging van de lichaamstemperatuur tot 39 ° C en vergrote lymfeklieren en het uiterlijk van de huid aanhalen gevoel, jeuk en branden.
Vaak is er een overvloedige afschilfering, toegenomen haar verlies en onthechting van de nagel plaat. Deze foto is de zogenaamde erythrodermische psoriasis , wat kan leiden tot een meer ernstige vorm van psoriasis - pustulaire , wanneer de achtergrond van de rode huid verschijnen puisten, in omvang toenemen en samen te voegen tot "purulent meren" en het drogen van de bodem in de schalen-peel geel-bruin. In dit geval heeft de patiënt algemene zwakte en malaise. Een soortgelijke voorwaarde geldt voor het aantal extreem zware, dus wanneer de eerste symptomen van deze vorm van psoriasis onmiddellijk de specialist en de ziekenhuisopname van de patiënt moet raadplegen.
Foto: symptomen van psoriasis erythrodermica
het doel van een dergelijke ontwikkeling van psoriatische voorwaarden voorkomen dat het zelf in een progressieve fase onaanvaardbaar wordt geacht.
onderzoek van verdachte
psoriasis verscheen voor het eerst psoriasis vereist microscopische en mycologische studie van beschadigde huid vlokken op de ziekteverwekkende schimmels aan besmettelijke huidziekte te elimineren. De afzonderlijke verwonding van voegen vereist röntgenbeeld en een bloedtest voor reumatologische testen. In complexe gevallen wordt een diagnostische biopsie van de veranderde huid gebruikt.
Diagnose van psoriasis
- Probleem "stearine spot" - als grottazhe( poskablivanii) psoriatische laesies, de oppervlakte-elementen vysypnyh wordt intens wit, afgescheiden stearine flakes.
- Probleem "psoriatische film"( "terminal film") - een schitterende rode oppervlak voorkomt het verwijderen van de schalen van de psoriatische plaques. Symptoom
- Auspittsa( verschijnsel van "bloed dauw" dot bloeden fenomeen) - wanneer grottazhe( poskablivanii) psoriatische laesies na verschijnsel "stearine spot" en "terminal film" verschijnt dot bloeden. Progressieve
psoriasis stap:
- Symptoom Pilnova( rim Pilnova) - rode flare rand aan de omtrek van de psoriatische plaques niet bedekt met deze foci schalen.
- Symptoom Kebnera - in geval van schade of irritatie van de huid, huiduitslag verschijnen fris op de site van de schade. Stap
regressie:
- Symptoom Voronova( psevdoatrofichesky rim) - rond psoriatische plaques - glanzende, heldere ring lichtjes gerimpelde huid.
Psoriasis Behandeling
Sinds psoriasis wordt gekenmerkt door chronische, relapsing natuurlijk( grofweg - psoriasis te genezen, maar we kunnen ervoor zorgen dat het licht zal zijn periodes van het jaar), in de voorkant van de behandelende arts moet worden uitgedaagd om de beste lange-termijn remissie te bereiken. Winkelwagentje behandeling respectievelijk fase en vormen van psoriasis. Het is noodzakelijk om de voorwaarden van het werk en rust te normaliseren, triggers, namelijk huidirritatie, stress, roken, alcoholgebruik, tijd om streptokokken infecties te behandelen( keelpijn, etc) te elimineren. In
progressieve psoriasis benoemd periode betekent gemeenschappelijke therapie en externe preparaten. Binnen toegepaste vitamine, genaamd «Hongaarse diagram» dat een combinatie van vitamine C en foliumzuur in poeders die 3 keer per dag gedurende 30 dagen omvat en intramusculaire injectie van vitamine B12, 400 mcg per dag, №15.Bovendien
ingericht hyposensibilisatie preparaten( injecties van 10 15% calciumgluconaat 10 ml intramusculair, om de dag, die wordt afgewisseld met injecties van vitamine B12).
sedativa therapie( preparaten broom of valeriaan) oefenen hun gunstige effect van het stabilisatieproces.
Twee experimentele instrumenten - brodalumab en iksekizumab - beloven om zich te ontdoen van psoriasis en toonde uitstekende resultaten van de behandeling, maar studies van hun toxiciteit en voerde meer fondsen zijn niet bereid om de markt te betreden.
Uiterlijk zwak peeling betekent in deze fase van psoriasis: zalven, crèmes of lotions met salicylzuur( 2%), zwavel( 2%) en afzonderlijke delen - "flutsinar", "ftorokort", "Lorinden-A""Diprosalik" en andere corticosteroïden zalf. Voortdurende noodzakelijk bevochtigingsmiddelen die een verzachtende werking gedurende 12 uur( "Koldo cream", "Trikzera" Unna room) zijn gebruikt. Hebben een goed effect dexpanthenol, zinkpyrithion in de samenstelling van de verschillende invloeden van buitenaf. Wanneer
stabilisatieproces mogelijk buitenaf toegewezen geleidelijk toenemende concentraties, en hoe langer gefixeerd op de plaat. Deze talrijke invloed huid zalf: ihtiolovaya 5-10%, 2-5% zwavelzuur Degtiarnaya 10-20% Naftalan aangevuld met corticosteroïden en gidroksiantrony.2-5-10% teer en anthralin gebruikt in de vorm van kompressen en baden, waardoor de vrije gezichtgebied plooien, hoofdhuid en genitaliën. Deze medicijnen hebben ook goed bij de behandeling van psoriasis bleek in combinatie met topische steroïden en ultraviolette straling in doses suberythermal( alleen patiënten met de "winter" vorm van psoriasis).Gevestigde re-PUVA en photochemotherapy, autohemotherapy, pirogenal, staphylococcus toxoïde injectie( met de aanwezigheid van chronische foci van infectie), hemosorbtion en plasmaferese. Voor de behandeling van artritis psoriatica gebruikt paraffinebaden en fysiotherapie.
exacerbatie van psoriasis , vloeiende zwaar en traag natuurlijk gedokt cytotoxische immunosuppressiva( methotrexaat), naar binnen wijzen.
Vanuit de moderne, met succes gebruikt in de afgelopen jaren in de wereld voor de behandeling van psoriasis, wordt de aandacht gevestigd op calcipotriol-synthetisch analoog van de actieve metaboliet van vitamine D. De effectiviteit ervan is te danken aan de mogelijkheid om de proliferatie van keratinocyten te remmen en te versnellen hun morfologische differentiatie. Het gebruik van deze component afzonderlijk en in combinatie met betamethason bevordert de vorming van een langdurige remissie. Het is noodzakelijk om te weten en te onthouden dat externe middelen die deze stoffen bevatten alleen mogen worden gebruikt onder toezicht van een arts.
En nogmaals graag uw aandacht vestigen op de betrokkenheid van Staphylococcus aan auto-immuunziekten, waaronder psoriasis. Bij het geringste vermoeden van zijn activiteit, is er behoefte aan antibiotische behandeling.
Patiënten met psoriasis proces voortdurend onder medische observatie dermatoloog en een passende ondersteunende zorg.
Folk remedies voor de behandeling van psoriasis
Onder folk remedies voor de behandeling van psoriasis, is een goed effect waargenomen wanneer toegepast berkenteer met honing en eiwit op basis van verschillende oliën. Men moet niet vergeten dat dergelijke procedures veilig en effectief zijn in de stationaire en regressieve fase van de ziekte. Wanneer deze middelen in een acute periode worden gebruikt, bestaat er een risico van voortgang van het proces.
Een langdurige remissie te behouden bij patiënten psoriasis exacerbatie toont uiteenlopende behandelingen zoals zonnebaden en zee zwemmen, modder( gewrichten), waterstofsulfide en radon bronnen( Macesta, Tshaltubo et al.), Heliation.
dieet voor de behandeling van psoriasis
Tijdens exacerbatie van psoriasis in het dieet wordt aanbevolen om voedingsmiddelen met een hoog dierlijk vet en koolhydraten te beperken en te elimineren scherpe gerechten alcohol. Overvloedig drinken terwijl het helpt om het lichaam van verschillende giftige stoffen te verwijderen, wat de stabilisatie van het proces versnelt. Complicaties
negeren van psoriasis patiënten met psoriasis behandeling van deze ziekte kan een dergelijke ernstige complicaties, zoals het ontwikkelen van:
artritis psoriatica;
psoriatische erythroderma;
gegeneraliseerde pustulaire psoriasis.
En al deze complicaties kunnen leiden tot ernstige invaliditeit en de dood.
Bovendien is bij mensen met de huidziekte vaak te ontwikkelen diabetes, cardiovasculaire afwijkingen, waaronder hoge bloeddruk en een hartaanval, maagzweer ziekte, nierziekte, lever, reuma en perifere vasculaire aandoeningen.
Consulting Dermatoloog op psoriasis:
1. Kan muggenbeten veroorzaken psoriasis?
In dit geval werkt de beet als een irriterende triggerfactor voor de vorming van psoriatische elementen. Deze zogenaamde isomorf irritatie reactie of een symptoom van Koebner, die worden gekenmerkt door het verschijnen van nieuwe elementen op het gebied van mechanische beschadigingen van de huid na 1-2 weken. Dit zijn krassen en injecties en beten van insecten en wrijving van kleding en nog veel meer.
2. Wat is een "psoriatische triade"?
K 3 omvatten psoriatica triade van klassieke psoriasis symptoom geïdentificeerd door een dermatoloog bij de patiënt onderzoek. Wanneer poskablivanii psoriatische plaques waargenomen scalpel eerste amplificatie zilver vlokvorming( symptoom "stearine spots"), een schilfer gedetecteerd glanzend oppervlak( symptoom "aansluiting film"), en vervolgens druppels bloed( symptoom "bloed dauw").
3. Onlangs had ik roos wit, begon zijn hoofd en zeer sterk haaruitval krabben. Kan dit psoriasis zijn?
Voor psoriasis van de hoofdhuid gekenmerkt door "psoriatische Kroon" - een plaat, die buiten de haargroei en de patiënt is vooral geïnteresseerd cosmetische defecten. Haarverlies bij psoriasis is helemaal niet typerend.
4. Wat is de "winter" - en "zomer" -vorm van psoriasis?
verergering van psoriasis wordt het vaakst waargenomen in de herfst-winter periode is de zogenaamde winter vorm. In de zomervorm van deze ziekte gaan exacerbaties gepaard met verhoogde ultraviolette bestraling en treden op in de lente-zomerperiode. Onderscheid deze vormen van psoriasis is noodzakelijk om de tactiek van de behandeling te bepalen.
5. Welk onderzoek is nodig voor artritis psoriatica?
Het is noodzakelijk om de standaardindices van inflammatoire activiteit( ESR en CRP) en reumafactor in het bloed te evalueren, evenals om radiografische beelden van borstels en voeten, cervicale en lumbale wervelkolom, ileosacrale gewrichten te evalueren.
Arts-dermatoloog Tatiana Kuklina