Trichocephalosis( verdorde) - oorzaken, symptomen en behandeling. MFS.

parasiteren zweepwormen is een belangrijk aspect van de gezondheidsproblemen van de beroepsbevolking als gevolg van de chronische verloop van de ziekte, aanzienlijke schade aan de ingewanden en lange termijn parasitaire aandoeningen - tot 5-6 jaar. Trihotsefaleze prevalentie in ons land treft het vaakst de Noord-Kaukasus, de Centrale Black Earth en heeft het karakter van een sporadische ziekte( flares).Het aantal gevallen in endemische gebieden trichocephalosis zet in de tweede plaats na ascariasis in het algemeen nematosis lijst.

Zweepworm - geohelminthiasis wordt aangetroffen bij de mens( anthroponosis), gekenmerkt door chronische, voornamelijk het maagdarmkanaal( GIT) en toxische beschadiging van het zenuwstelsel.

Ziekte komt vaak voor in vochtige gebieden met een gematigd of subtropisch klimaat.

Oorzaken trihotsefaleze

ziekteverwekkers zijn rond wormen - zweepwormen( Trichocephalus trichiuris).Van de naam is het voorste uiteinde dun, harig en het achterste is verdikt. Kleur van de Body lintworm van grijs-wit tot roodachtig met dwarse strepen. De vrouw bereikt een lengte van 30-55 cm, mannelijke - 30-45 cm, van het mannelijke achterste uiteinde is gebogen in een spiraal. De zweepworm heeft een mond, slokdarm, darmbuis en anus.

Zweepworm, mannelijke zweep- eieren

ovlnoy zweep-( tonvormige) -vorm, door kleur van lichtbruin tot geelachtig tot 23h54 micron, een omhulsel dat beschermt tegen beschadiging. De bron van de infectie

- man met uitwerpselen die zijn toegewezen parasiet eieren in het milieu. Een persoon kan besmettelijk zijn voor degenen die nauw contact hebben( familieleden).

Het infectiemechanisme van is fecaal-oraal. Infectie treedt op wanneer rijpe eicellen van het vaginale hoofd worden ingenomen.transmissie factoren kunnen zijn vuile handen, vruchten, bessen, groenten, kruiden, vervuilde grond of feces, zonder passende behandeling( wassen, warmtebehandeling).

cyclus van zweep-: wanneer zij in het maagdarmkanaal van de eieren in larven, waarin het kopeinde ingebed in het slijmvlies van de dunne darm en parasitaire 3-10 dagen. Dan de larven gaan in de darmlumen en schuif de blindedarm, die weer is ingebed in het slijmvlies.30-40 dagen na inname van de larven bereikt seksuele rijpheid en begint om eieren te leggen. Volwassen personen parasiteren de blindedarm en aangrenzende delen van de dikke darm. Vrouwtje legt tot 3,5 duizend eitjes per dag, waardoor de uitwerpselen vallen in de externe omgeving, waarbij onder bepaalde omstandigheden( temperatuur plus 26-30 ° C, hoge luchtvochtigheid en de bodem, van de toegang van zuurstof) plaatsvindt invasieve larven rijpingsfase( 3-4 maanden).In de externe omgeving behouden eieren hun levensvatbaarheid en infectietijd tot 2 jaar. De levensduur van de parasiet bedraagt ​​5 jaar.

zweepworm ontwikkelingscyclus

bevolking gevoeligheid voor trihotsefaleze het algemeen, maar vaker voorkomen bij zowel kinderen als verordend personen( die contact komt met bodem, werknemers huisvesting en gemeentelijke diensten, rioleringen, boeren en anderen).De gunstigste periode voor infectie met trichocephalose is eind maart tot begin oktober. Pathogene actie

zweep-:

1) Belangrijkste effecten - dit trauma van het darmslijmvlies( soms submucosale en spierlaag).Infiltraten, bloedingen, erosies en necrose worden gevormd. Parasieten scheiden specifieke geheim, waardoor het slijmvlies cellen in semi-vaste ondergrond, en eten ze. Door het proces kunnen lid worden van secundaire microflora met de ontwikkeling tiflita( ontsteking van de blindedarm).Zweepwormen irriteren de zenuwen van de darmen, wat leidt tot verstoring van de motiliteit of intestinale motiliteit gedurende de looptijd.
2) Noteer het proces van waterabsorptie in de dikke darm, wat leidt tot diarree( dunne ontlasting).
3) Allergische effecten - sensibiliserend effect( allergische reacties veroorzaken te wijten aan de stofwisselingsproducten van de parasiet).Ook zweepworm toxinen kunnen een aantal organen en systemen, met name het zenuwstelsel aantasten.
4) zweepworm - hematophagous schadevergoeding de kleine bloedvaten, dus wanneer trihotsefaleze bloedarmoede door ijzertekort kan ontwikkelen.

zweepworm op slizitoy shell

darmen Klinische symptomen trihotsefaleze

De symptomen van de ziekte zijn afhankelijk van de intensiteit van de infectie. Soms is de ziekte asymptomatisch. Meestal verschijnen de eerste tekens 1-1,5 maanden na infectie( wanneer de parasieten de geslachtsrijpe fase bereiken).In principe klachten in verband met aandoeningen van het maag-darmkanaal( slechte eetlust, misselijkheid, soms braken, winderigheid, diarree, buikpijn, spastische( kramp) teken in de juiste iliacale fossa( de onderbuik aan de rechterkant), epigastrische pijn( maag) of zonderzekere lokalisatie).Een van de permanente symptomen is een stoelgangstoornis( een langdurige vloeibare ontlasting die niet op traditionele wijze wordt gedokt).

Bij invasie met een lage intensiteit kan geïsoleerde tiflitis( segmentale colitis of ontsteking van de blindedarm) optreden. Bij hoge intensiteit van besmetting - zware haemocolitis( chronische diarree met ernstige tenesmus( zeurende pijn en verlangens in een toilet), buikpijn, losse bloederige ontlasting).Bij kinderen kan er een prolaps van het rectum zijn.

Ook patiënten kunnen algemene zwakte, slapeloosheid, hoofdpijn, prikkelbaarheid en ongemotiveerde agressie, gewichtsverlies, overmatige speekselvloed observeren, verminderde prestaties bij kinderen epileptische aanvallen, flauwvallen.

Complicaties:

appendicitis, verzakking van rectum.

trihotsefaleze

Diagnose Voor de diagnose vereist een aantal belangrijke punten:
1) Klinische gegevens vergelijkbaar trihotsefaleze. En als gevolg van niet-specifieke symptomen van de ziekte vereist een zorgvuldige differentiële diagnose. Tijdens de eerste diagnose uit te sluiten: bacteriële en virale gastro-enteritis, enterocolitis, appendicitis, ascariasis, bothriocephaliasis andere wormziekte, acute intestinale pathologie.
2) Epidemiologische gegevens( patiënt die behoren tot de decretale groep van personen die contact komt met bodem, werknemers huisvesting en gemeentelijke diensten, rioleringen, boeren en anderen).
3) paraklinische methoden: algemeen bloedonderzoek: 10-20% eosinofilie, hypo- en normochromic anemie en leukocytose kan worden verhoogd bezinking;- met kleine invasies - een toename van de activiteit van enterokinase en alkalische fosfatase bij meer dan 50% van de patiënten.
4) Sigmoïdoscopie of RRS: oedemateuze mucosa, bros kan hyperemic zweep- daarin emplaced zien;
5) scatoscopy - zweep- eieren in de feces( kleine besmettingen moet verrijking technieken - Fyulleborna, Kalantaryan).

Zweepworm, zweep- eieren

Behandeling trihotsefaleze

1) Organizational-regime activiteiten: behandeling kan zowel in het ziekenhuis en poliklinisch uitgevoerd. Indicaties voor opname in het ziekenhuis kunnen als ernstige bijkomende ziekten van het maagdarmkanaal, de nier en de lever en het zenuwstelsel dienen. De reden is de eigenaardigheden van het selecteren en voorschrijven van geneesmiddelen voor deze categorieën van patiënten met minimale gevolgen voor de patiënt.

2) antiparasitaire therapie: uitgevoerd mebendazole( Vermoxum) 200 mg / dag gedurende 3 dagen;kan worden toegewezen kvantrel( combinatie telopara en kombantrina) 10-20 mg / kg van elk geneesmiddel afzonderlijk 2-3 dagen en difezil( thuisbereiding afgeleid naftamona) 1 maal daags één uur voor de maaltijd vasten toegediend: kinderen jonger dan 5 jaar - 2, 5 g, meer dan 5 jaar en volwassenen - 5 g gedurende 5 dagen.

3) Gelijktijdige medicamenteuze behandeling: B-vitaminen, ijzerpreparaten, probiotica voor de darm. Spasmolytica worden niet voorgeschreven om de moeilijkheid van het diagnosticeren van mogelijke appendicitis te voorkomen.
Controle van de behandeling wordt uitgevoerd met behulp van co-proskating studies - 3-4 weken na het einde van de loop van de behandeling. Bij afwezigheid van effect - herhaalde behandeling niet eerder dan na 2-3 maanden met een ander geneesmiddel.

Betreffende contact: drievoudig onderzoek van faeces voor eieren met snorharen. Bij positieve monsters wordt ontworming uitgevoerd. Zonder onderzoek is antiparasitaire behandeling niet voorgeschreven aan familieleden van de patiënt!

Na de behandeling wordt het onderzoek gedurende 2 jaar uitgevoerd met een drievoudig onderzoek van ontlasting in de lente en de herfst van de patiënt en zijn familieleden. Het gezin wordt beschouwd als een microfight, daarom is het medisch onderzoek verplicht. Van het account worden verwijderd bij afwezigheid van positieve monsters binnen 2 jaar vanaf het moment van herstel.

Voorspelling

De prognose is over het algemeen gunstig. Bij intensieve invasie ontwikkelen zich complicaties( bloedarmoede, etc.).

Trichocephalus profylaxis

1) Strikte naleving van de regels voor persoonlijke hygiëne( handen wassen na het toilet en voor het eten), grondig wassen van groenten en fruit voor consumptie, kokend water uit open bronnen.
2) Regelmatig onderzoek van personen van decretenberoepen( arbeiders van huisvesting en gemeentelijke diensten, rioolwaterzuiveringsinstallaties, rioolnetwerken, vrachtwagenboeren, bloementuinlieden en anderen).
3) Tijdige detectie van patiënten met trichocephalusachtige symptomen. Hun tijdige ontwormen en het uitvoeren van dispensary observatie.

De arts infektsionist Bykova N.I.