Reflux-oesofagitis: symptomen en behandeling, oorzaken, symptomen

Wat is het? Refluxoesofagitis in de moderne geneeskunde wordt genoemd gastro-oesofageale refluxziekte.

Het is een chronische ontstekingsreactie, die zich ontwikkelt in de wand van de slokdarm met constante of periodieke gieten zure maaginhoud.

De basis van deze ziekte is aangetast motiliteit van het maagdarmkanaal. Reflux van de maaginhoud naar de slokdarm kan worden waargenomen en normaal. Het wordt gekenmerkt door de volgende parameters:

1. 1) er niet meer dan 2 maal overdag
   
2. 2) De duur van elke episode niet meer dan 5 minuten. Fysiologische

reflux niet een ontstekingsreactie in de oesofageale wand tegenstelling pathologische veroorzaken. Indeling

Gastro-oesofageale reflux is ingedeeld volgens verschillende invalshoeken

1. 1) Afhankelijk van de aanwezigheid van complicaties geïsoleerd gecompliceerd en ongecompliceerde vorm.
   
2. 2) Deze ziekte kan voorkomen als een fenomeen esophagitis, en zonder hen.
   
3. 3) Endoscopische positieve reflux oesophagitis en endoscopische negatief.
   
instagram viewer
4. 4) Bij ernst onderscheidt vier vormen. De eerste graad is gemarkeerd alleen hyperemie van het slijmvlies van de slokdarm, terwijl de tweede - er erosie, die in de derde graad reeds samengevoegd en het vierde niveau wordt gekenmerkt door chronische zweren en vernauwingen.

redenen reflux esophagitis

etiopathogenic belangrijkste factoren van refluxoesofagitis als volgt:

1. 1) spontane relaxatie van de onderste esophagus sfincter
   
2. 2) Het verminderen van neutraliserende activiteit slokdarm systemen( doorgaans stoffen die zure maaginhoud wordt omgezet in neutrale produceerde enook het verminderen van de beweeglijkheid)
   
3. 3) verhoogde agressiviteit van de maaginhoud( hoog maagzuur, een hoog gehalte aan gal en pancreas metka in de maaginhoud)
   
4. 4) schending van de normale structuur van de oesofageale wand, die de weerstand verminderen( dit gebeurt tegen de achtergrond van chronische oesofagitis, microcirculatie stoornissen, enz.).

Accepted zorgen voor de aanleg voor de ontwikkeling van refluxoesofagitis. Op hun aanwezigheid verhoogt de kans op het ontwikkelen van deze ziekte. Deze omvatten:

• aangeboren afwijking van de gladde spier die de onderste slokdarm sluitspier
  
• aangeboren afwijking van zijn innervatie( bijv aganglioz)
  
• roken
  
• toegenomen consumptie van koffie
  
• alcoholisme
  
• het nemen van bepaalde medicijnen die een ontspannend effect op de spieren van het maagdarmkanaal hebben( vormtcalciumkanaalblokkers, nitraten, aminofylline groep benzodiazepines)
  
• zwangerschap
  
• scleroderma
  
• hiatus hernia diafragma
  
• ereedanie
  
• stagnatie van voedsel in de maag
  
• obesitas
  
• ascites
  
• lang in een horizontale positie.

Symptomen van reflux oesofagitis

refluxoesofagitis kunnen optreden zonder symptomen en voelbaar verschillende klinische manifestaties:

1. 1) Het belangrijkste symptoom van reflux oesofagitis is maagzuur omdat de maaginhoud zijn zure omgeving, atypische slokdarm
   
2. 2) boerendoor verhoging van het gehalte in de slokdarm buis rekken
   
3. 3) regurgitatie, gebeurt om dezelfde reden als de boeren
   
4. 4) pijn, gelokaliseerd in de borst( ze zijn vergelijkbaar met de pijn van angina pectoris, kotoRYH hen te onderscheiden, omdat de behandeling van pathologische toestanden van deze twee sterk verschillende)
   
5. 5) pijn ontstaan ​​met slikken.

Let op, als je te presenteren de laatste symptoom is waarschijnlijk refluxesofagitis steeds complexere vorm, wat kan leiden tot littekens en vernauwing van de slokdarm.

diagnostische methoden

diagnose van gastro-oesofageale reflux ziekte in de eerste plaats dient te worden op basis van het klinisch beeld, aangezien endoscopie is niet altijd mogelijk om inflammatoire veranderingen in de slokdarm muur op te sporen, vooral in de vroege stadia van de ziekte.

Dus, volgens de statistieken, de symptomen van refluxoesofagitis, die dagelijks voorkomen, waargenomen bij 10% van de bevolking van de planeet, op een wekelijkse basis met hun gezichten tot 30%, en elke maand - 50% van de mensen. Echter

endoscopie om de ziekte te bevestigen is alleen mogelijk in 50% van de patiënten. De resterende aanbevolen die Bernstein test die bestaat uit het inbrengen zoutzuur gevolgd oesofagoscopie.

belangrijkste kenmerken zijn endoscopische refluxoesofagitis:

• ontstekingsreactie slokdarmwand
  
• aanwezigheid van erosies en zweren op het slijmvlies van de slokdarm.

Eerder in de diagnose van deze ziekte toegepast röntgenonderzoek met radiopake agenten. Het is echter niet voldoende informatief. Met het, kunt u vinden of bepaalde complicaties van reflux oesofagitis, of een achtergrond voorwaarden, te weten:

• ingewandsbreuk
  
• perforatie
  
• slokdarmwand scarry vernauwing.

Momenteel is de meest waardevolle methode voor de diagnose van gastro-oesofageale refluxziekte, met inbegrip van endoscopie en de negatieve vormen, beschouwd intraesophageal pH-meter. Ze wordt gehouden tijdens de dag. Hiermee kan men schatten:

• hoeveelheid ontstaan ​​terugvloeikoeling rapportagetijd
  
• de duur
  
• throw-inhoud van hoge kwaliteit( basisch of zuur)
  
• refluxen vaststellen van communicatie met een bepaalde factor( overeten, hellende stand, etc.)
  
• pick specifieke tijdstippenmedicatie om de tijd van het optreden van casting.

behandeling van reflux oesophagitis

hoofddoelstellingen te bereiken bij de behandeling van reflux oesophagitis, zijn:

• vermindering van voedsel en gebombardeerd reflux
  
• vermindering throw-corrosieve eigenschappen gehalte
  
• verbeterde neutraliserende activiteit van de slokdarm beveiligingssysteem
  
• oesofageale slijmvlies verschaffen.

Gemeenschappelijke activiteiten die worden aanbevolen om te voldoen aan de tijd, zijn:

• een horizontale positie niet direct na het ontvangen van
  
• voedsel niet eten gedurende 2 uur voor het slapen gaan
  
• hief het hoofdeinde van het bed
  
• limiet vet voedsel in het dieet
  
• stoppen met roken en alcoholgebruik.

Soms gebeurt het dat de algemene maatregelen voldoende is voor de verlichting van de belangrijkste symptomen van refluxoesofagitis. Echter, als ze falen, dan is het tonen een farmacologische correctie.


In de tweede fase, die overgaat tot inefficiëntie eerst gebruikt prokinetica. Hiertoe behoren metoclopramide of Reglan. Ze helpen herstellen van de verminderde slokdarmsluitspier toon en normaliseren van de beweeglijkheid van het maag-darmkanaal. Ze gelijktijdig gebruikt met antacida( Almagel, Maalox) en antisecretorische( ranitidine, omeprazol) middelen.

metoclopramide wordt aanbevolen om een ​​half uur voor het eten om de effectiviteit te maximaliseren. Het is 3-4 keer voorgeschreven tijdens de dag, afhankelijk van de ernst van de klinische verschijnselen. Duur van de behandeling is 1-1,5 maanden. Het geneesmiddel wordt uitgescheiden door de nieren, dus voor nierfalen en vermindert de dosis individueel aangepast.

Chirurgische behandeling van refluxoesofagitis, meestal gehouden op het podium van de ontwikkeling van complicaties. De operatie wordt uitgevoerd op een noodsituatie basis om het leven van de patiënt te redden, in het bijzonder als het gaat om de slokdarm bloeden.

complicaties van reflux oesophagitis

aanwezigheid van complicaties van gastro-oesofageale refluxziekte, bepaalt de prognose voor deze ziekte. De belangrijkste complicaties die zijn opgenomen in 10-15% van de patiënten omvatten:

• maagzweren
  
• oesofageale vernauwing( vernauwing)
  
• bloeding
  
• perforatie - integriteitsaantasting slokdarmwand
  
• Barrett's slokdarm, hetgeen een precancereuze toestand. Bij deze ziekte is metaplasie van de oesofageale epithelium in het intestinale type, dat niet is bedoeld te bestaan ​​in een dergelijke omgeving. Daarom heel vaak ontwikkelen dysplasie, dat verhoogt de kans op het ontwikkelen van kanker van de slokdarm over

vnepischevodnyh manifestaties van refluxoesofagitis begon te spreken alleen in de afgelopen tijd. Tegen de achtergrond van deze ziekte verhoogt de kans op de volgende pathologische processen:

• herhaling van longontsteking
  
• chronische bronchitis, bronchiale
  
• 
  
• reflux strottenhoofd en keelholte nederlaag
  
• gebitsaandoeningen
  
• hartritmestoornissen als aritmie en geleidingsstoornissen.

Ik woog 92 kg! Vet ging 3 kg per week! Hiervoor dronk ik een glas voor het slapen gaan. ..

De nagelschimmel is hier bang voor als een vuur! Als in het koele water. ..

Spataderen verdwijnen in een paar dagen! Gewoon een keer per dag nodig om je benen te smeren. ..

"Dedovskiy" methode om te stoppen met roken! In 7 dagen zul je sigaretten voorgoed vergeten!