Endometritis, metroendometritis - Oorzaken, symptomen en behandeling. MFS.

Endometritis - ontsteking van het slijmvlies van de baarmoeder. Ontsteking van het endometrium kan geen invloed op de spierlaag. In dit geval is de diagnose is metroendometritis , dat is aanzienlijk meer kans te vinden op de eerste pagina weergegeven in de diagnose en prognostische oogpunt is veel erger voor de patiënt. Met het oog op de verschillen en overeenkomsten van de volgende diagnoses te begrijpen moet een tikje van de baarmoeder structuur.

uterus bestaat uit de cervix, uterus en eileiders van het lichaam. De getroffen ons onderwerp de structuur van het lichaam van de baarmoeder is het meest belangrijk om te overwegen. Het bestaat uit endometriale( bekleding van de baarmoeder - namelijk de verwerping en vergezeld door bloeden onder mesyatsnyh, hier geïmplanteerd bevruchte eicel), myometrium( haar spiermembraan die wordt gerekt tijdens de zwangerschap, waardoor het lichaam vele tientallen malen te verhogen) en perimetrie( naruzhnayaya,serosa - een formulieren van het peritoneum van de blaas).Hoewel het endometrium en het myometrium zowel visueel als histologisch kunnen worden gescheiden, de verbinding daartussen is heel nauw, waardoor de pathologische processen in een bijna onmiddellijk aangegrepen en andere laag.

het endometrium bestaat uit twee fundamenteel verschillende lagen: de functionele - hetgeen wordt afgepeld aan het einde van elke maand en basaal, die de vorming van een nieuwe functionele laag veroorzaakt en derhalve veroorzaakt aanvallende volgende menstruatie. De functionele laag is een laag van cellen, gevormd als cilinders( cilinderepitheel) waartussen gland cell( slijm het nodig) en de terminale vertakkingen van de spiraal arteriën in de veelheid zijn aangebracht. Een dergelijke structuur, monolaag cellen en het grote aantal kleine schepen is erg kwetsbaar en gevoelig voor de schadelijke effecten. Het

schade boven structuren en leidt tot de mogelijkheid van het krijgen van infecties en het optreden van ontsteking - endometritis. Zoals hierboven vermeld, is een nauwe samenhang tussen alle lagen van de baarmoeder met elkaar en het gebrek aan beschermende barrières tussen hen snel tot een overgang in endometritis metroendometritis. Redenen

endometritis

Zoals hierboven vermeld, de eerste en de belangrijkste oorzaak van schade endometritis endometrium, leidt tot de ontwikkeling van het ontstekingsproces. We moeten ook begrijpen dat een eenvoudige schade kan leiden tot ernstige complicaties. Alleen de aanwezigheid van een verminderde immuniteit, ontsteking van de bestaande trage en slechte hygiëne in ziekenhuizen tijdens manipulatie kan leiden tot inflammatoire veranderingen. De oorzaken van beschadiging kan voornamelijk worden: 1.

schrapen uterus( medische abortus, schrapen met bloeden en vermoedelijke oncologie)
2. klinken de baarmoeder
3. Hysterosalpingografie( baarmoeder en eileiders bestuderen meestal op "purgeren"in de behandeling van onvruchtbaarheid)
4. hysteroscopy( uterus endoscopisch onderzoek)
5. Formulering spiraaltje
6. Sloppy douchen

een bijzondere plaats innemen postpartum endometritis, Kotore vaak zelfs in goed ontwikkelde landen, wat vooral te danken aan een aanzienlijke vermindering en herstructurering van het vrouwelijke immuunsysteem. Kenmerkend is de werkwijze relatief snel loopt aan de spierlaag en vertegenwoordigt een formidabele complicaties kraambed.

Endometritis ziekte polyetiology - veroorzaakt door een groep van pathogenen, met een mogelijke overwicht van één. De meest voorkomende pathogenen:

1. Groep B Streptococcus
2. E. coli
3.
4. Klebsiella Enterobacter Proteus

5. 6. 7. Mycoplasma Chlamydia

8. difteritisch staaf
9.

Mycobacterium Tuberculosis Bovendienziekteverwekkers kunnen dienen en virussen als protozoa.

Oorzaken van chronische endometritis

ontwikkeling van chronische endometritis door inadequate behandeling van acute of gediagnosticeerd werkwijze, waarbij de infectie lang er in de weefsels. De veroorzaker kan al het bovenstaande zijn.

Symptomen van endometritis

endometritis symptomen zijn vaak niet uitgesproken, en ze heeft helaas geen aandacht aan hen, die uiteindelijk leidt tot een ernstige ontsteking, niet alleen mucosale maar ook de spierlaag van de baarmoeder, die ziekenhuisopname vereist en in-behandeling van de patiënt. Daarom kan een minimale kennis van het tekenen van endometritis en de oorzaken ervan, tijdige behandeling naar de dokter met deze symptomen zijn overgang naar metroendometritis en artsen in staat stellen om een ​​aanzienlijke verbetering van de kwaliteit van leven van hun patiënten te voorkomen.

Endometritis kan acuut en chronisch zijn. Als de behandeling en diagnose van acute endometritis, meestal levert geen grote problemen, de chroniciteit van het proces zorgt voor veel problemen bij de diagnose en behandeling. Dit is een andere reden waarom u onmiddellijk een arts moet raadplegen bij de eerste symptomen van endometritis.

Symptomen van acute endometritis endometritis

gebeurt meestal na een abortus. Toegegeven het is een feit dat criminele abortus meestal leidt tot dergelijke complicaties als gevolg van de bijna totale niet-naleving van sanitaire normen. De ziekte begint met:

1. toename van de lichaamstemperatuur tot 38-39 ° C;
2. uiterlijk van sereuze, sereuze, etterende en etter van de voortplantingsorganen - vooral belangrijk symptoom in het compartiment met de geschiedenis en algemene malaise, die het mogelijk maakt te onderscheiden van inflammatoire endometritis lagere genitale tractus laesies( bacteriële vaginosis, colpitis et al.);
3. uiterlijk van pijn in de buik uitstraalt naar het heiligbeen
4. algemene malaise.

In een dergelijke situatie is het niet nodig om te wachten tot alles gaat vanzelf en vooral aan zelf - endometritis is een ontstekingsziekte en eventuele ontstekingsziekte vaak ver verspreid van de plaats van de primaire tumor. Elke zichzelf in deze situatie, het uitstel van het bezoek aan de gynaecoloog leidt tot een onvermijdelijke verhoging van het risico op ernstige septische complicaties die langdurige klinische behandeling, kan het gevolg zijn van die goed zijn de amputatie van de baarmoeder en de verspreiding van de infectie - sepsis, met verdere dodelijke slachtoffers. Daarom is het verschijnen van de eerste symptomen, de vrouw die onlangs bevallen was, onderging een operatie abortus, of een invasieve diagnostische procedure moet onmiddellijk een arts te raadplegen en ondergaan een grondig onderzoek.

Op de foto: roze - normale stof;de rest is inflammatoire veranderingen

moet worden verduidelijkt dat een endometritis alleen maar kan zeggen dat wanneer er een achtergrond van dit - in het verleden waren er enkele andere processen, waardoor de integriteit van het slijmvlies van de baarmoeder. Bij afwezigheid van dergelijk gepraat over het endometrium, wanneer onkarakteristieke afscheiding, pijn of andere symptomen optreden, is het niet legaal.

symptomen van chronische endometritis

voor chronische endometritis moeilijk om de symptomen die verschillen van de acute vorm te identificeren. Symptomatica, in dit geval, "wazig".De kenmerkende symptomen van chronische endometritis omvatten:

1. Permanent persistente temperatuur.
2. Onregelmatig baarmoederbloeden. Intermenstruele bloederige afscheiding gaat gepaard met een toename van de doorlaatbaarheid van de bloedvaten van het endometrium tijdens de ovulatieperiode. Deze verandering in bloedvaten wordt ook waargenomen bij gezonde vrouwen, maar bloedcellen zijn niet zichtbaar in de secreties. De oorzaken van baarmoederbloeding zijn onder meer een afname van de contractiele activiteit van de baarmoeder en een schending van de aggregatie-eigenschappen van bloedplaatjes.
3. Aanwezigheid van permanente afscheiding uit het uitwendige genitaal kanaal, vaak bedorven.
4. Pijn tijdens stoelgang.

Chronische endometritis kan de bevruchting niet voorkomen, die optreedt wanneer er sprake is van een eisprong. In samenhang met de bijgevoegde schendingen van ovariële functie of andere genitale ziekten chronische endometritis oorzaak aandoening van de voortplantingsfunctie - onvruchtbaarheid en spontane abortus, zoals gebruikelijk.

Diagnostics

endometritis te zien een arts moet worden gedetailleerd hem al uw medische geschiedenis en alle symptomen die hebben geleid tot het, want in dit stadium wordt het mogelijk om de aanwezigheid veronderstellen bij de patiënt van endometritis vertellen. Naast uw anamnese is de arts vereist:

1. straffen met een gynaecologisch onderzoek in spiegels en palpatie van de baarmoeder - meestal het lichaam is in omvang toegenomen, gevoelig voor aanraking;tijdens het onderzoek zal de arts de aard van de secreties beoordelen: hun kleur, geur, consistentie, hoeveelheid;
2. neemt uitstrijkjes - het is te wijten aan het eenvoudig nemen van uitstrijkjes dat de meeste van alle endometriale pathogenen worden gedetecteerd;nemen oogstmateriaal - waardoor het mogelijk is om de aard van het pathogeen te onderzoeken in meer detail te groeien op een speciale voedingsmedium, en de mate van reactie op een bepaald medicijn te bepalen;
3. neem bloed voor klinische en biochemische analyse( meestal reeds in de klinische analyse van bloed een voldoende aantal indicatoren om de diagnose te bevestigen - in het bloed onthullen leukocytose, leukocyten formule verschuiving naar links, versnelde ESR.);
4. doen een echografie van de baarmoeder mogelijk( als u contact met de "ontwikkeling" metroendometritis studie hebben sommige ziekenhuizen kon zetten).De belangrijkste kenmerken van de ultrasone endometritis zijn: verdikking van het endometrium kan pus en bloedstolsels( bij uitvoeringsvormen hemato- ingewikkeld en pyometra) residuen van placentaweefsel, de verandering in echogeniciteit van myometrium weefsel metroendometritis. Niet zelden treft het ontstekingsproces de eileiders en eierstokken aan, wat ook duidelijk zichtbaar is op echografie. Bij chronische endometritis behalve ongelijk verdikt endometrium, myometrium kan met veranderde echogeniciteit ook vinden vergroeiingen in de baarmoeder, die op zijn beurt kan een werkelijke oorzaak van onvruchtbaarheid.

diagnose van chronische endometritis kan moeilijk zijn, omdat de symptomen zijn vergelijkbaar met vele ziekten van de vrouwelijke genitaliën. In dit geval zal een constant zaaien van dezelfde flora, evenals een constante trage ontsteking, indicatief zijn.

behandeling van endometritis

Bij vroege diagnose van endometritis kan poliklinische behandeling, maar onder voortdurend toezicht van een gynaecoloog. Meestal bestaat de behandeling uit het gebruik van antipyretica en het combineren van antibacteriële geneesmiddelen.

Behandeling van acute endometritis

Helaas, de overgrote meerderheid van de vrouwen naar de dokter vrij laat, wat leidt tot ziekenhuisopname en langdurige behandeling. In dit geval moeten de toestand van de patiënt en het niveau van de prevalentie van het proces in detail worden bestudeerd, waarvan de oorzaak de oorzaak is. In de meeste gevallen wordt de behandeling geïnitieerd met: 1.

intraveneuze antibiotica: cefalosporinen in combinatie met metragilom intramusculair en gentamicine. De behandeling kan 5 tot 10 dagen duren, afhankelijk van de behoefte( vaak worden cefalosporines vervangen door aminoglycosiden);2.
wanneer er een "restant" in de baarmoederholte - deel van de foetus in incomplete abortus, placenta resten na de bevalling en keizersnede getoond schrapen de baarmoederholte na de infusie( infuus) antibiotica;
3. toepassing van vitaminetherapie en immunomodulatoren;
4. toepassing van fysiotherapeutische behandeling.

Behandeling van chronische endometritis

Behandeling van chronische endometritis is gebaseerd op het effect op een bepaald pathogeen. Daarom is het absoluut noodzakelijk om uitstrijkjes te nemen voor aanplant en vatbaarheid voor antibiotica. Toepassen als een schema van antibacteriële behandeling( zoals bij acute endometritis) en antivirale geneesmiddelen.

Een hoog therapeutisch effect is bereikt met de toediening van medicijnen, waaronder antibiotica, rechtstreeks in het uterusslijmvlies. De methode zorgt voor de creatie van een hoge concentratie van geneesmiddelen in de focus van chronische ontsteking.

In aanvulling op deze, moet u:

1. adhesiotomy chirurgisch( bij voorkeur hysteroscopie)
2. hormonale therapie, meestal orale anticonceptiva, vrouwen die zwanger willen worden in de toekomst. Fysiotherapie

op grote schaal gebruikt bij de behandeling van zowel acute als chronische endometritis in fase waarin eerst uitgevoerd, en de meest moeilijke tijd te compenseren vrouw. Verplicht in een ziekenhuis. Fysiotherapeutische methoden omvatten: UHF-therapie met lage intensiteit( blootstelling aan een ultrahoog frequentie-elektromagnetisch veld) met een golflengte van 1-10 m;infrarood lasertherapie, etc. Allereerst kunt u bereiken: het verbeteren van afvoer van vocht en pus opgebouwd in de holte van de baarmoeder en verbetert mestnoreparativnyh functies.

Postpartum endometritis

neemt een bijzondere plaats postpartum endometritis als een frequente en ernstige complicatie van postpartum proces. In de regel is het onlosmakelijk verbonden met metendometritis, verloopt het acuut en voelt het zich al vroeg.

De belangrijkste oorzaken zijn de overblijfselen van placentaweefsel en infectie als gevolg van niet-naleving van hygiënische normen.

Behandeling in de patiënt. Het bestaat uit massieve antibacteriële therapie, en met het proces te verminderen, de verwijdering van alle residuen uit de baarmoederholte. Helaas zijn er zelden complicaties die leiden tot septische complicaties, in welk geval de prognose ongunstig kan zijn - chirurgie( amputatie van de baarmoeder kan nodig zijn).

In het geval van borstvoeding, borstvoeding uitsluiten voor de duur van de antibioticatherapie en gedurende een week of twee erna.

Verplichte strikte naleving van een dieet buiten het ziekenhuis is niet vereist. Genoeg: het beperken van vet voedsel, het nemen van grote hoeveelheden vocht, het eten van fruit. In het geval van een intramurale behandeling is het verplicht om te voldoen aan bedrust, een dieet met de uitsluiting van vet en hard-geassimileerd voedsel.

In de regel vereist acute endometritis met tijdige behandeling geen speciale revalidatie. Na de behandeling moet u enige tijd onder medisch toezicht blijven. Het is mogelijk om fysiotherapeutische procedures te gebruiken: radon, waterstofsulfide en luchtbaden, onder toezicht van een fysiotherapeut.

endometritis

Complicaties De ernstigste complicatie van endometritis onder meer de verspreiding van de infectie: hematogene - door het bloed;lymfogene lymfe;op de opgaande - door de eileiders en naar beneden - de baarmoederhals van de baarmoeder, de vagina van de wegen. Dit leidt tot "infectie van het bloed" - sepsis. Andere complicaties zijn onder meer: ​​

• Chronisatie en uitkomst bij chronische endometritis;
• vorming baarmoederontsteking - verzameling van pus in de baarmoederholte, als gevolg van occlusie( cervicale pus obstructie en het onvermogen om uit te gaan);
• -verbinding met het proces van de eileiders en appendages - salpingitis en oophoritis;
• pelvioperitonitis - als gevolg van het krijgen van etter in de bekkenholte.

Tot late complicaties die optreden bij een ontoereikende behandeling, behoren:

• menstrual cycle disorder;
• onvruchtbaarheid;
• aanhoudende pijn in de onderbuik.

Deze lijst met complicaties is nog niet volledig, omdat het ontstekingsproces de oorzaak kan zijn van elke pathologie die later kan ontstaan. Daarom spelen vroege behandeling en adequate behandeling een belangrijke rol bij het voorkomen van de ontwikkeling van ernstige complicaties.

Folk remedies voor de behandeling van endometritis

zeker dat je moet de rage van de bevolking zelf-folk remedies te raken. Endometritis is een ontstekingsziekte die tot zeer ernstige gevolgen kan leiden. Zijn behandeling - het grote aantal gekwalificeerde specialisten van gynaecologen voor verloskunde. De behandeling moet worden uitgevoerd met behulp van alle nieuwste beschikbare middelen om in korte tijd een maximaal effect te bereiken. Het is hierboven gezegd dat endometritis en metroendometritis heel gebruikelijk zijn in de periode na de bevalling. Als bewijs van de ernst van de ziekte kan leiden tot de volgende cijfers - van de zeventiende eeuw tot het begin van de twintigste eeuw werd de gesel van alle kraamklinieken rond de wereld was purperale( of na de bevalling) koorts - endometritis, consequent veranderen in metroendometritis en sepsiss, soms aanspraak maken op de levens van tot wel 50%!alle puerperas. Experimenten met volkszelfmedicatie kunnen slecht eindigen voor de patiënt.

endometritis

preventieve maatregelen ter voorkoming van endometritis betreffen de afschaffing van factoren die vatbaar maken voor het optreden van een ontstekingsziekte. Snelle behandeling van infecties, seksueel overdraagbare infecties, en alle complicaties die optreden tijdens de bevalling, de afwijzing van abortus - de zekerste manier endometritis profylaxe.

Bovendien bevestiging van het kind voor de borst, de benoeming verminderd en immunomodulerende middelen kunnen ook dienen als een middel van niet-specifieke preventie.

Verplicht onderzoek van een vrouw na de bevalling, echografie en gynaecologische onderzoeken.

Maar de grootste preventieve maatregel kan alleen maar aandacht voor de vrouwen zelf en tijdige toegang tot gekwalificeerde gynaecoloog zijn.

Arts verloskundige-gynaecoloog Kupatadze D.D.