Longkanker - Oorzaken, symptomen en behandeling. MFS.

longkanker veroorzaakt symptomen


Diagnose Behandeling van longkanker
Voorspelling en preventie
Overleg
Histories

Longkanker - een kwaadaardige tumor die ontstaat uit de slijmvliezen en klieren van de bronchiën en longweefsel.

oorzaak van longkanker

oorzaken van longkanker zijn gevarieerd, allemaal kunnen worden onderverdeeld in afhankelijke en onafhankelijke van de mens. Door

ongewijzigd onafhankelijke factoren omvatten erfelijke aanleg - de aanwezigheid van longkanker in de directe familie, drie of meer gevallen van longkanker in de familie, evenals de aanwezigheid van een bepaalde patiënt verschillende tumorziekten van andere organen( meerdere vormen van kanker).Bovendien, dezelfde factoren omvatten algemene toestand van de patiënt: leeftijd boven de 50 jaar, de aanwezigheid van chronische longziekten( chronische bronchitis, tuberculose, longontsteking - een ontsteking van de longen, litteken longweefsel veranderingen);alsook endocriene stoornissen in het lichaam, vooral bij vrouwen.

beïnvloedbare factoren, dat wil zeggen die mensen in een staat van verandering, zijn onder meer: ​​het roken - een belangrijke en betrouwbare bevestiging van de oorzaak van longkanker. Giftige carcinogene( kankerverwekkende) stoffen die vrijkomen gedurende de verbranding van tabak, zijn meer dan 4.000 soorten, de meest bekende en gevaarlijke daarvan zijn: benzopyreen, toluidine, naftalamin, zware metalen( nikkel, polonium), nitrosoverbindingen. De bovenstaande verbindingen, die uit geïnhaleerde sigarettenrook in de longen worden afgezet op de fijne bronchiale mucosa als zou het branden, het vernietigen van levende cellen, leiden tot de dood van ciliaire epitheel - slijmlaag, worden geabsorbeerd door bloedvaten in het bloed en worden gedragen door het lichaam, het sluiten van de binnensteorganen, de lever, de nieren, de hersenen, waardoor soortgelijke veranderingen in hen. Alle

schadelijke stoffen ingeademd sigarettenrook, allemaal afgezet in de longen, ze zijn niet geresorbeerd en niet buiten verschijnen, en vormen clusters, die de longen langzaam zwart roet. Longen van een gezonde persoon zijn zacht - roze, zacht, poreuze structuur, de longen roker - een taaie, inelastisch weefsel, het verwerven van een zwart of blauw-zwarte kleur.

meest gevaarlijke benzopyreen, het heeft een direct schadelijk effect hebben op het slijmvlies van de bronchiën, zelfs in lage doses die leiden tot degeneratie van normale cellen. Niet minder gevaarlijk en passief roken: de roker neemt slechts een klein deel van de rook, uitademen de resterende 80% van de rook in de lucht. Voor het risico op longkanker speelt een belangrijke rol roken ervaring: meer dan 10 jaar, het aantal gerookte sigaretten. Wanneer gerookt meer dan 2 pakjes per dag verhoogt het risico op longkanker met 25 keer.

Een andere factor die het risico op longkanker verhoogt - een professionele blootstelling:

- werk in fabrieken in verband met asbest productie, slijpen van metalen producten en smeden( ijzer smelten en staal),
- fulling, katoen en linnen productie,
-blootstelling aan zware metalen, pesticiden( arseen, chroom, nikkel, aluminium);
- Werken in de mijnbouw: mijnbouw, radon mijnen, koolteer;
- rubberindustrie.

Een andere factor - het is de luchtvervuiling. Elke dag in de grote steden bewoners inademen duizenden kankerverwekkende stoffen vrijkomen in de lucht door planten en de verbranding van motorbrandstoffen. Het inademen van deze stoffen leidt steevast tot degeneratie van de slijmvliezen van de luchtwegen.

symptomen van longkanker

symptomen die wijzen op longkanker zijn onderverdeeld in algemene en specifieke.

Veel voorkomende symptomen: zwakte, gewichtsverlies, verlies van eetlust, zweten, lichaamstemperatuur stijgt onredelijk.

specifieke symptomen van longkanker kan het volgende omvatten:

- hoest - de opkomst van oorzaakloze, hacking, vermoeiend hoesten begeleidt kanker van de bronchiën( centrale kanker).De patiënt, zorgvuldig kijken naar hun gezondheid, kunnen onafhankelijk van elkaar op te sporen veranderingen hoesten karakter wordt vaker, schor, het veranderen van de aard van het sputum. Hoesten kan paroxysmale, zonder oorzaak of geassocieerd met het inademen van koude lucht, lichaamsbeweging, of liggen. Dit treedt op bij hoest irritatie van de bronchiale boom groeien in het lumen van zijn tumor. Wanneer de centrale longkanker weergegeven sputum, meestal geel - groenachtige kleur door gelijktijdige ontsteking in longweefsel.

- Een van de meest karakteristieke longkankersymptomen beschouwd hemoptysis( afscheiding van bloed, sputum), bloed, kan schuimend, gemengd met sputum, waardoor het een rozeachtige kleur en licht - scharlaken, intens, in de vorm van stroken( actieve bloeden) of donkere bosjes(gestold oud bloed).Bloeden uit de luchtwegen kan voldoende intens en langdurig, soms leidend tot de dood van patiënten. Kan echter hemoptysis van symptomen en andere longaandoeningen: longtuberculose, bronchiëctasieën( luchtruimten in de long).

- kortademigheid geassocieerd met veranderingen in het longweefsel: tumor gelijktijdig pneumonie spadenie deel van de long als gevolg van de afsluiting van de bronchus tumor( atelectase), verstoorde gasuitwisseling in het longweefsel en verergeren de ventilatiecondities, vermindering van respiratoire oppervlak. Wanneer tumoren groeien in de grote bronchiën kunnen komen in alle atelectase gemakkelijk en volledig uitschakelen van haar werkzaamheden.

Atelectase linkerlong veroorzaakt door centrale kanker

segmentale atelectase van de linker kwab, genaamd tumor

segmentale bronchus - borstpijn - samenhangen met tumorinvasie serosale bekleding van de longen( de pleura) met veel pijn eindes geassocieerd inflammatoire veranderingen van de long en tumorinvasiedobbelstenen, grote zenuw plexus borst.

is geen pijn in de vroege stadia van de ziekte, gekenmerkt door intense pijn resistent vertraging van tumorstadia. Pijn kan op één plaats of op te geven in de nek, schouders, arm, rug of buik kan toenemen bij hoest.

aantal verschillende klinische en radiologische vorm van longkanker: 1.

centrale kanker - kanker van de bronchiën, verhogingen in het lumen van de grote bronchiën( hoofdzaak lobaire, segmentale).De tumor groeit in het lumen van de bronchus( eerder gezien), en in het omringende bronchus longweefsel.uit zich niet in het begin vaak niet zichtbaar op röntgenfoto en röntgenbeelden zoals tumor schaduw fuseert met het hart en bloedvaten. Vermoeden dat de aanwezigheid van tumoren kan gebaseerd zijn op indirecte aanwijzingen op de röntgenfoto: vermindering luchtigheid gedeelte of pulmonaire inflammatie bij eenzelfde meerdere malen( recidiverende pneumonie).Gekenmerkt door hoesten, kortademigheid, ophoesten van bloed, in ernstige gevallen - borstpijn, hoge lichaamstemperatuur

centrale tumor van de rechter long grote

2. Perifere kanker - verhoging longweefsel dikte. Geen symptomen, bij toeval ontdekt tijdens onderzoek of tijdens de ontwikkeling van complicaties. De tumor kan grote omvang beperkt zich niet bewijzen te bereiken, deze patiënten vaak weigeren behandeling, verwijzend naar de afwezigheid van symptomen.

verscheidenheid van perifere kanker - kanker van de apex( Penkosta), gekenmerkt door het ontkiemen vaten en zenuwen in de schoudergordel. Dergelijke patiënten lang behandeld door een neuroloog of een arts een diagnose van lage rugpijn, complex en de oncoloog verzonden draait al de tumor. Een verscheidenheid van perifere kanker is ook een vorm van abdominale kanker - tumor met een holte in het midden. De holte in de tumor het gevolg van desintegratie van het centrale deel van de tumor, die tijdens de groei niet genoeg stroom. Deze tumoren kunnen een groot formaat oplopen tot 10 cm en meer, worden ze gemakkelijk verward met ontstekingsprocessen - abcessen, tuberculose met verval, longcysten, die de juiste diagnose scheidt en leidt tot de progressie van de ziekte zonder specifieke behandeling.

Void Vorm longkanker: een tumor in de rechterlong door pijl

3. Pnevmoniepodobny kanker, zoals de naam impliceert, zoals longontsteking, patiënten worden behandeld door een arts voor een lange tijd, als het effect van behandeling met antibiotica is, het suggereert over kanker. De tumor wordt gekenmerkt door snelle groei, het groeien diffuse, niet als een eenheid, kan een of meer lobben van de long.

Pnevmoniepodobnaya vorm van longkanker met de nederlaag van beide

long met een laesie van de onderste kwab van de rechter long

4. Atypische vormen: lever, hersenen, botten, en anderen. In verband met de symptomen niet de meest longtumor en uitzaaiingen. Hepatotoxische vorm wordt gekenmerkt door geelzucht, veranderingen in bloedonderzoek, leververgroting, zwaarte in de rechter bovenste kwadrant. Brain - vaak manifesteert kliniek beroerte - niet meer werkt arm en been aan de andere kant van de laesie, verstoorde spraak, verlies van bewustzijn, kan krampen, hoofdpijn, dubbel zien. Been - pijn in de rug, bekken of ledematen, zijn er vaak spontaan( niet-letsel) fracturen.

5. Metastatische tumor - het zeven van het hoofdlichaam van andere tumoren( bijvoorbeeld borst-, colon-, long- ander LOR organen, prostaatklier, enz.) Met de structuur van de oorspronkelijke tumor en kan groeien, breken orgaanfunctie. In sommige gevallen kunnen metastasen enorme afmetingen( 10 cm) te bereiken en leiden tot de dood van patiënten met tumoren Vergiftiging afvalproducten en stoornissen van inwendige organen( lever en respiratoire insufficiëntie, verhoogde intracraniale druk, enzovoort).In de meeste gevallen worden onderscheiden metastasen van darmtumoren, borst-, long- tweede, die wordt geassocieerd met circulatoire orgaanspecificiteit: zeer fijne en hoogontwikkelde vasculaire netwerk van de tumor cellen daarin afgezet uit het bloed en beginnen te groeien tot kolonies vormen - metastasen. De longen kunnen maligniteit van elk orgaan uitzaaien. Longmetastasen gemeenschappelijk zijn, is zeer vergelijkbaar met de onafhankelijke tumoren.

Soms is een volledig onderzoek van de tumor - de primaire bron van uitzaaiingen kan worden gevonden. Diagnose van longkanker

Zoals blijkt uit het bovenstaande, de longkanker diagnose is heel moeilijke taak, tumoren vaak vermomd als andere longziekten( longontsteking, abcessen, tuberculose).Gelet op meer dan 50% van de longtumoren waargenomen bij hoge operationele en onbruikbaar fasen. Eerste stadia van een tumor, en soms sommige soorten van tumoren loopt uit zich niet en gedetecteerd alleen door toeval of het ontwikkelen van complicaties.

Om dit te voorkomen, moet u ten minste één keer per jaar te onderwerpen aan X-ray onderzoek van de longen.

survey met een vermoedelijke longkanker bestaat uit:

- fluorgrafie - massa enquête profylactische onder grote populaties kunnen de meeste grove pulmonaire pathologie te detecteren: tuberculose, long en mediastinum( de ruimte tussen de longen, bestaande uit het hart, grote vaten, envetweefsel), longontsteking. Voor de indeling van aandoeningen van fluorogram voeren röntgenonderzoek van de longen in 2 projecties: frontale en laterale.

- röntgenfoto van de borst kan nauwkeuriger de veranderingen in de longen te interpreteren, zorg ervoor dat beide beelden te evalueren.

- de volgende stap: een eenvoudige gelaagde Röntgentomografieapparatuur verdacht gebied van de long: enkel vluchten van bundel "secties" in het centrum waarvan de pathologische focus.

- computertomografie thorax of magnetische - rezonanasnaya tomografie met intraveneus contrast( invoering van radiopaque middel i.v.) of zonder: laat het gelaagde doorgesneden en meer gedetailleerd overzicht te voeren pathologisch veranderde haard onderscheiden tumoren, cysten of tuberculose verandert behalve de kenmerken.

- Bronchoscopie: wordt gebruikt om tumoren van de bronchiale boom( centrale kanker) of kieming in de bronchus van grote perifere longtumoren te sporen, deze studie maakt het mogelijk om de tumor visueel te detecteren, om de grenzen van haar vast te stellen, en, belangrijker nog, een biopsie uit te voeren - om het onderzoek te nemen een stukje van de tumor.

- In sommige gevallen gebruikt zogenaamde tumormarkers - bloedtest eiwitten geproduceerd door de tumor en niet in de gezond lichaam. Voor longkanker tumormarkers worden genoemd: NSE- gebruikt om kleine cel kanker, SSC, CYFRA- marker te identificeren voor de detectie van plaveiselcelcarcinoom en adenocarcinoom, REA- universele marker. Maar ze hebben allemaal een lage diagnostische waarde en worden meestal gebruikt in de behandelde patiënten om mogelijke uitzaaiingen op te sporen in de vroege stadia.

- sputum - een lage diagnostische waarde mogelijk maakt de aanwezigheid van tumor vermoeden bij de identificatie van atypische cellen.

- bronchografie( introductie van contrastmiddel in de bronchiale boom): een verouderde methode, nu verdrongen bronchoscopie.

- thoracoscopie( binnenbrengen in de borstholte via een punctie camera inzage lichtoppervlak) - laat dubbelzinnige gevallen deze of andere longafwijkingen visueel te interpreteren en uitvoeren van een biopsie.

- tumorbiopsie onder controle van een computertomograaf wordt uitgevoerd in onduidelijke gevallen.

Helaas is er geen universele methode van de inspectie, het mogelijk maakt om onderscheid te maken honderd procent van de longkankers uit andere ziekten en kanker en andere ziekten kunnen voordoen, met dit in het achterhoofd, gebruik maken van de volledige reeks van de inspectie. Maar als de diagnose niet volledig wordt begrepen, gebruik dan een diagnostische operatie om geen kwaadaardige tumor te missen.

Stap( mate) van longkanker:

Stap 1: De tumor in de long niet meer dan 3 cm in afmeting of tumor bronchus voortplant binnen een maatslag, geen uitzaaiingen close l / knooppunten;
Fase 2: De tumor in de long dan 3 cm, spruiten pleura overlapt bronchus, waardoor atelectase één kwab;
Fase 3: Tumor verder naar aangrenzende structuren, atelectase totale longmetastasen in andere lymfe uzlah- wortel van long- en mediastinum, supraclaviculaire;
Fase 4: ORGAAN tumor binnenvalt rond het hart, grote vaten of sluit de vloeistof in de borstholte( metastatisch pleuritis).

behandeling van longkanker in de behandeling van longkanker, net als alle andere vormen van kanker, en lood enige methode, die hoop geeft voor een behandeling, is een operatie.

Er zijn verschillende opties voor longchirurgie:

- Lung removal - voldoet aan alle principes van de behandeling van longkanker.
- marginale resectie( verwijdering van alleen de tumor) - gebruikt bij ouderen en patiënten met ernstige andere aandoeningen waarvoor de gevaarlijke operatie.
- Totale longverwijdering( pneumonectomie) - voor tumoren van 2 stadia voor centrale kankers, 2-3 stadia voor perifere.
- Gecombineerde operaties - met de verwijdering van een deel van het nabije, betrokken bij tumororganen - het hart, de bloedvaten, de ribben.

Bij het detecteren kleincellig carcinoom leidende behandelmethode is chemotherapie, omdat deze vorm van kanker is het meest gevoelig voor conservatieve therapieën. De effectiviteit van chemotherapie is hoog genoeg en stelt u in staat om gedurende meerdere jaren een goed effect te bereiken.

Voor de behandeling van longkanker gebruik platinageneesmiddelen - de meest effectieve tot nu toe, maar niet minder toxisch dan andere, waardoor de ingang naar de achtergrond van een grote hoeveelheid fluïdum( tot 4 liter).

Een andere behandelingsmethode - radiotherapie: permanent gebruik voor longtumoren 3-4 stadium kan goede resultaten bij kleincellige kanker bereiken, vooral in combinatie met chemotherapie. De standaard dosering voor stralingsbehandeling is 60-70 grijs.

light "folk remedies" De behandeling van kanker is onaanvaardbaar, kan het gebruik van giftige stoffen leiden tot vergiftiging van de toch al verzwakte tumor lichaam en verergeren de toestand van de patiënt.

prognose van longkanker

prognose van longkanker is afhankelijk van het podium en de histologische structuur van de longen:

Bij kleincellig longcarcinoom prognose is beter dan bij andere vormen van kanker, want het is gevoeliger voor chemotherapie en bestraling dan andere vormen van kanker.

Een gunstig resultaat is mogelijk bij de behandeling van kanker in de beginfasen: 1-2.Wanneer de tumoren van de derde en vierde fase van de zeer slechte prognose en overleving van minder dan 10%.

Preventie

longkanker preventie in de eerste plaats ligt in het stoppen met roken, en werken in schadelijk zijn voor het gebruik van maskers en beschermende uitrusting. Preventieve prestaties van fluorografie jaarlijks voor de detectie van longtumoren in de beginfasen. Voor zware rokers is het verplicht om 1-2 keer per jaar bronchoscopie uit te voeren.

Overleg oncoloog op longkanker:

Q: Hoe vaak komt longkanker en die hebben een verhoogd risico op het ontwikkelen?
Antwoord: Kanker van de long wordt voornamelijk veroorzaakt door mannen. Dit is te wijten, in de eerste plaats, om te roken, het meest voor bij mannen, alsook met de moeilijke werkomstandigheden, het werk over gevaren en fabrieken. Met de verspreiding van roken bij vrouwen neemt de incidentie van longkanker ook toe.

Vraag: Hoe longkanker in een vroeg stadium te identificeren?
Antwoord: Hiervoor is een jaarlijkse controle verplicht - fluorografie of longradiografie. Het is raadzaam om jaarlijks bronchoscopie uit te voeren voor rokers.

Vraag: Wat is het alternatief voor de operatie?
Antwoord: De enige methode om longkanker te behandelen is een operatie. Bij verzwakte en oudere patiënten, met contra-indicaties voor chirurgie, is een alternatief een chemo-bestralingsbehandeling, die een levensverwachting biedt met een goede respons op behandeling gedurende 5 jaar of langer.