Torsie van testishystamoren - oorzaken, symptomen en behandeling. MFS.

Torsie van testiculaire hydatids is een pathologische aandoening die wordt gekenmerkt door een torsie van de epididymis rond de pedikel. De aanhechting van de zaadbal is op zijn beurt een rudimentaire formatie die zich op de bovenpool van de zaadbal bevindt. De oorspronkelijke naam van dit orgel is een appendix, maar om het niet te verwarren met de blindedarmontsteking van het caecum in de buikholte, werd besloten om de rudiment hydatida te noemen.

Typen hydatids

Redenen voor torsie van testis-hydatids

Op zichzelf veroorzaakt het bestaan ​​van testiculaire hydatids geen ongemak voor de patiënt. De meeste mensen leven met deze beginselen, zelfs zonder het bestaan ​​van de laatste te beseffen. Maar in sommige situaties, bijvoorbeeld met een scrotale verwonding, kan er een torsie van de hydatid rond zijn been zijn. Dan komt de necrose van de laatste, die zich manifesteert door een heldere klinische symptomatologie.

Naast traumatische beschadiging van het scrotum kunnen andere factoren de oorzaak van torsie zijn. Een sterke samentrekking van de spier die de zaadbal optilt, wat gebeurt wanneer onderkoeling, emotionele opwinding of klein trauma, kan ook bijdragen aan het draaien van de testikel-appendix.

Een belangrijke rol in de ontwikkeling van torsie van de testikels wordt gespeeld door de volwassenheid van het bindweefsel van de scrotumorganen. Dat is de reden waarom de ziekte vaker voorkomt bij kinderen, wanneer de nerveuze regulatie van de spieren nog niet perfect is en het bindweefsel een hoger percentage vocht heeft, vergeleken met volwassenen.

Testiculaire hydatidic torsiesymptomen

Symptomen van tester hydatid torsie, tot op zekere hoogte, hangt af van het stadium van de ziekte. In het beginstadium van patiënten is ernstige pijn in een van de helft van het scrotum verstoord. Samen met dit is er oedeem van dit deel van het lichaam en hyperemie( roodheid), meer geconcentreerd aan de bovenste pool van het scrotum.

In de tweede fase van de ziekte begint de zwelling van het scrotum af te nemen en in plaats daarvan vertoont de bovenste pool van een van de testikels een paarse langwerpige formatie, de grootte van de boon. Dit is de hydatid. De huid boven de appendix is ​​zeer hyperemisch en zeer pijnlijk. De minste aanraking geeft de patiënt de grootste pijn.

In de regel wordt tijdens deze twee stadia van de ziekte de diagnose gesteld en worden de patiënten onderworpen aan een chirurgische behandeling. In zeldzame gevallen, wanneer er sprake is van een hypodiagnose of patiënten niet eenvoudig hulp inschakelen bij een arts, ontwikkelen ze necrose hydatida, wat leidt tot purulente fusie van het hele scrotum. Hoewel dergelijke gevallen tegenwoordig zeer zeldzaam zijn, beschrijft de literatuur patiënten die torsie van testicular hydatids hebben en scrotale amputatie veroorzaken.

Diagnose van titanium hydatide torsie

Torsie van testiculaire hydatid, samen met andere chirurgische pathologieën van dit orgaan, wordt geïnvesteerd in het acute scrotale syndroom. Al deze ziekten worden snel behandeld, zodat urologen vaak een operatie ondergaan, zelfs zonder een betrouwbare diagnose te kennen. Na het openen van de holte van het scrotum zien ze de directe oorzaak van de pathologie en elimineren deze. Dit wordt intraoperatieve diagnostiek genoemd.

Pre-operatieve diagnostische methoden worden ook gebruikt. De zeldzaamheid van hun gebruik wordt verklaard door het feit dat een volledig onderzoek van de patiënt de tijd vóór de operatie uitstelt, hetgeen bijdraagt ​​aan de progressie en verspreiding van ontstekingen.

De meest gebruikelijke en eenvoudige methode om hydatids te diagnosticeren is diaphanoscopie. Het omvat het scintilleren van het scrotum met een conventionele zaklamp. Wanneer hydatide tegen een achtergrond van licht in de bovenste pool van het scrotum, wordt een boonvormige verduistering zichtbaar gemaakt, wat een pathologisch veranderde bijbal is.

Bovendien wordt het vaak gebruikt voor echografie, waardoor het mogelijk is om de positie en de grootte van het onderwijs duidelijker te bepalen. Echografie is niet alleen nodig om de ziekte te diagnosticeren, maar ook om de locatie van de incisie in een toekomstige operatie te bepalen.

Testicular Hydatidic Torsion Torsion

De enige gerechtvaardigde methode voor de behandeling van testicular tertigrade-torsie is een operatie. Voor oudere kinderen en volwassenen wordt het uitgevoerd onder lokale anesthesie, het jongere onder algemene anesthesie.

Tijdens de operatie wordt een incisie in de huid gemaakt op de bovenpool van de veranderde testikel. Herziening van de scrotumholte wordt uitgevoerd, waarbij in de regel een boonachtige verdichting van scharlaken of zwarte kleur wordt onthuld. Nadat de hydatide aan de basis is geknepen, wordt deze afgesneden met een scalpel en moet deze voor histologisch onderzoek worden verzonden. Vervolgens wordt onder de klem de draad vastgebonden, die is vastgemaakt. Dit wordt gedaan om intraoperatieve bloedingen te voorkomen.

Nadat de drainagebuis of het gom in de scrotumholte is ingebracht, wordt de chirurgische wond laag voor laag gehecht.

verwijderingsbewerking hydatidia In de postoperatieve periode worden aan alle patiënten breedspectrumantibiotica voorgeschreven om secundaire infectie van de wond te voorkomen. Voor dit doel kunnen geneesmiddelen zoals ceftriaxon en ampicilline worden gebruikt.

Revalidatie na

Naast het systemische gebruik van antibiotica, speelt lokaal antisepticum van een postoperatieve wond een belangrijke rol bij het voorkomen van secundaire infecties. Hiervoor worden in de regel dagelijkse aseptische verbanden met een alcohol of waterige oplossing van jodium gebruikt. De hechtingen worden ongeveer op de zevende-achtste dag na de operatie verwijderd.

Aangezien het verwijderen van testiculaire gidatida niet erg traumatisch werkt, is het na de implementatie niet nodig om elastische smeltingen te gebruiken om het scrotum te fixeren. Echter, oudere kinderen, in de aanwezigheid van sereuze of purulente effusie in de balzakholte, bevelen nog steeds het gebruik van verbanden van dit type aan.

Bovendien praktiseren sommige urologische ziekenhuizen het gebruik van fysiotherapeutische behandeling in de postoperatieve periode in de vorm van magnetotherapie, galvanisatie en UHF.De sensoren van het apparaat bevinden zich aan beide zijden van het scrotum en de duur van de procedure is niet langer dan 20 minuten, omdat de stijging van de temperatuur van de testikels een slecht effect heeft op de spermatogenese.

Kenmerken van voeding en levensstijl

Al enige tijd na de operatie moeten patiënten zeer voorzichtig zijn in termen van verkoudheid, aangezien zelfs een kleine virale infectie een grote invloed kan hebben op verdere revalidatie. Het is een feit dat de operatie de hematotestick-barrière gedeeltelijk kan vernietigen, die normaal testiculair weefsel tegen verschillende pathologische agentia beschermt. En totdat deze barrière is hersteld, moeten patiënten langdurig worden blootgesteld aan kou, baden in koud water en het drinken van lage temperatuurdranken.

Behandeling met folk remedies

Dit type therapie is volledig gecontra-indiceerd in de draai van testiculaire hydatids. Het feit dat alle kompressen en lotions die worden aanbevolen door folk-genezers alleen het ontstekingsproces verergeren en bijdragen aan de actieve verspreiding van de infectie, niet alleen in het scrotum, maar door het hele lichaam. Er zijn gevallen waarin het resultaat van de volksbehandeling van torsie van testis-gidatiden het begin was van sepsis of bloedinfectie, wat uiteindelijk leidde tot een dodelijke afloop.

Complicaties van testatinetester

In de regel kunnen complicaties bij deze ziekte alleen optreden als de patiënt lange tijd onbehandeld is of als de laatste niet goed is gedaan. De primaire complicatie kan worden beschouwd als purulent smeltende hydatida, wat resulteert in de vorming van purulent exsudaat in de scrotumholte. Tegen deze achtergrond ontwikkelt zich in de regel secundaire orchitis en epididymitis. Als de ontstekingsgegevens catarrel zijn, hebben ze een grote kans om te worden opgelost. Maar wanneer de purulente ontsteking van de testikels met aanhangsels zich ontwikkelt, is de kans groot dat het nodig is om een ​​operatie uit te voeren om deze organen te verwijderen.

Als er zelfs met de achtergrond van secundaire etterige orchitis geen adequate behandeling bestaat met sanering van de focus van infectie, is de volgende fase in de ontwikkeling van de ziekte bloedinfectie of sepsis. Bij patiënten stijgt de lichaamstemperatuur, zweet zweet verschijnt en een gevoel van constante vermoeidheid. Patiënten worden geremd, slaperig. Het eindpunt van de ontwikkeling van sepsis is toxisch coma. Zoals de praktijk laat zien, komen patiënten zelden uit deze toestand. In de meeste gevallen eindigt het met de dood van de patiënt.

Het is vermeldenswaard dat vandaag de beschreven foto vrij zeldzaam is. Vaker kunt u lokale complicaties zien, die het resultaat zijn van een mislukte operatie. Als de operatieve interventie per ongeluk de zaadleider bindt, wordt de patiënt bedreigd met een schending van de spermatogenese gevolgd door de ontwikkeling van onvruchtbaarheid. Als een van de takken van de femoral genitale zenuw beschadigd is, kan erectiestoornis optreden. In de regel is het tijdelijk of van voorbijgaande aard, maar bij gebrek aan adequate behandeling groeit het uit tot een permanente of organische vorm.

Preventie van torsie van testiculaire hydatids

Profylaxe van deze ziekte is erg moeilijk, omdat patiënten in de meeste gevallen zelfs niet raden naar het bestaan ​​van een of andere appendectomie van de zaadbal. Bepaal de aanwezigheid van een soortgelijke opleiding is alleen mogelijk met een geplande onderzoek van de uroloog. En dat is niet altijd, omdat in de meeste gevallen de hydatida eruit ziet als een kleine hanger, die heel gemakkelijk te verwarren is met de bijbal.

Zoals het laat zien, begint de echte preventie van de ziekte na het verschijnen van de eerste symptomen. In een dergelijke situatie is het erg belangrijk om op tijd hulp te zoeken, omdat het tijdig starten van de behandeling de sleutel is tot een succesvolle voltooiing.

Ten behoeve van secundaire preventie van hechting van bacteriële flora, worden breedspectrumantibiotica, zoals ceftriaxon en ampicilline, gebruikt.

Prognose van torsie van testiculaire hydatids

De prognose voor herstel is meestal gunstig, met uitzondering van de zeldzame gevallen waarin de ontsteking gegeneraliseerd is en plaatsvindt in de vorm van sepsis.

De prognose voor het leven is in bijna alle gevallen gunstig. Zeldzame sterfgevallen in de draai van testicular hydatids komen slechts in de afwezigheid van geschikte behandeling voor.

De prognose voor de werkcapaciteit is gunstig. Zelfs moeilijke situaties, die eindigen met het verwijderen van de zaadbal, hebben bijna geen effect op de prestaties van de patiënt.

Rev.de arts de uroloog, de seksuoloog-androloog Plotnikov А.N.