Hyperplasie van het endometrium: symptomen, behandeling, oorzaken

Wat is het - hyperplasie van het endometrium( baarmoederslijmvlies hyperplastische processen) een pathologische toestand waarbij er een toename en een verandering in dikte van de binnenlaag structuren.

De ziekte is gebaseerd hormonale achtergrond, wat leidt tot proliferatie activiteit van endometriumcellen toegenomen.

Indeling

Gezien de histologische structuur van endometriale hyperplasie wordt verdeeld in de volgende types:

1. 1) Glandulaire - alleen waargenomen een verdikking van de binnenste laag van de baarmoeder
   
2. 2) glandulocystica - een verdikking van de binnenste laag van de baarmoeder in combinatie met de aanwezigheid van cysten( verstopte endometriumklieren)
   
3. 3) De atypischeof adenomen( tekenen atypia endometriumcellen).Praktisch gynaecologie

fundamenteel onderscheid twee hoofdtypen hyperplasie binnenlaag van de baarmoeder

1. 1) De atypische welke actie door een arts vereist, aangezien het een precancereuze proces
   
2. 2) Neatipicheskaya.

Oorzaken De oorzaak van endometriumhyperplasie in verband met de schending van de hormonale regulatie van de menstruele cyclus. Dit leidt tot hyperestrogenemie die zowel relatief en absoluut. De relatieve hyperestrogenemie zeggen in het geval waarin de synthese van oestrogeen in het normale bereik en verminderde productie van progesteron. Absolute

hyperestrogenemie in het geval van verminderde productie van oestrogeen, ongeacht het niveau van progesteron. Deze voorwaarden geven de volgende pathogenetische mechanismen:

1. 1) follikel atresie, waarin geen eisprong. Atrezirovanny follikel produceert een monotone lage niveau van oestrogeen, die niet het begin van de ovulatie kan bepalen. Daarom is het endometrium blijft in de proliferatieve fase, zonder in de secretieroute, wat menstruatie voorafgaat.
   
2. 2) Overmatige hoeveelheden vetweefsel, die momenteel als een endocrien orgaan wordt beschouwd. Het wordt gesynthetiseerd oestron, ontoereikend endometriale proliferatie beïnvloeden.

Gezien de algemeenheid van de pathogenese van endometriale hyperplasie andere gynaecologische ziekten, is er een gecombineerde pathologie. Dus, kan hyperplasie geassocieerd worden met:

• uteriene myomen
  
• cysten
  
• endometriose.

derhalve door de ontwikkeling van endometriale hyperplasie verstoring van de regulatie van de hypothalamus-hypofyse-ovarium-systeem. Hierdoor ontstaat een achtergrond voor verhoogde proliferatieve activiteit van de binnenste laag van de baarmoeder.

symptomen van endometriumhyperplasie

lange tijd, endometriumhyperplasie klinisch zich niet manifesteren. Tijd, echter, wanneer de verstoorde proces scheidende functionele laag van het endometrium, er overvloedige menstruatie. Ze kunnen langer dan normaal duren. Geleidelijk menstruatie passeren baarmoeder bloeden.

andere klinische symptomen van endometriumhyperplasie niet. Toch kan het klinisch beeld worden aangevuld en andere symptomen die worden geassocieerd met de aanwezigheid van de achtergrond pathologie. Bijvoorbeeld in het geval van vleesbomen kan buikpijn, frequent urineren, obstipatie en stoorde anderen.

Endometriose wordt gekenmerkt door het verschijnen van pijnlijke menstruatie en pijn tijdens geslachtsgemeenschap. Tegen deze achtergrond geleidelijk ontwikkelde een zenuwinzinking. Zo kan het klinische beeld van endometriumhyperplasie geen fundamenteel bij het vaststellen van een definitieve diagnose zijn. Het kan alleen de arts een idee over deze ziekte.

Diagnostics endometriale hyperplasie

Endometriumhyperplasie klinisch manifesteert door de aanwezigheid van baarmoeder bloeden. Ten tijde van het optreden, kunnen zij samenvallen met menstruatie( menorragie) of discordant( metrorragie).

U moet echter een grondige diagnose om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen. Sinds vaginaal onderzoek toonde geen tekenen kenmerk van de ziekte, de diagnose lijst omvat de volgende methoden:

1. 1) Echografie diagnose
   
2. 2) hysteroscopie
   
3. 3) histologisch onderzoek van schraapsel endometrium, die het mogelijk maakt om te differentiëren en neatipicheskuyu atypische endometriumhyperplasie.

hyperplasie echografie criteria zijn als volgt:

1. 1) Verhoogde endometriale dikte meer dan 10 mm
   
2. 2) Ongelijke schakeling
   
3. 3) atypische hyperplasie waargenomen overvloedige bloedstroming in de baarmoeder slijmvlies( neatipicheskaya hyperplasie gekenmerkt door zwakke vascularisatie).

Hysteroscopy maakt visualisatie van de baarmoederholte via endoscopische techniek onder vergroting. Als gevolg hiervan, voldoet niet aan de meest verdachte gebieden te buigen en de impact hek biologisch materiaal. Het is ook mogelijk verwijderd onder besturing van endometriale poliepen als variant van de lokale hyperplasie.

Materiaal voor histologisch onderzoek werden bereid door het schrapen van de baarmoeder en de baarmoederhals, die afzonderlijk werkt. Deze procedure is therapeutisch en diagnostisch en maakt een einde aan de vaststelling van de definitieve diagnose. Behandeling

endometriale hyperplasie

behandeling van endometriale hyperplasie is onderverdeeld in twee hoofdtypen:

1. 1) Chirurgische
   
2. 2) Conservatief.

typisch een goede therapeutische resultaat te bereiken, worden deze twee soorten met elkaar gecombineerd. Conservatieve therapie

endometriale hyperplasie bestaat in hoofdzaak bij de toepassing van hormonen die ziekteverwekkers in de behandeling. Hiertoe worden de volgende groepen geneesmiddelen gebruikt:

• gecombineerde oestrogeen-progestine medicijnen
  
• gestagenen
  
• antigonadotropiny
  
• analogen gonadoliberines
  
• anti-oestrogenen.

De duur van de hormoontherapie dient minimaal 3 maanden te zijn. Gemiddeld is het 6 maanden. In aanvulling daarop zijn symptomatische therapie:

• hemostaat( gebruikt gemostatiki)
  
• 
  
• behandeling van ijzer bloedarmoededrugs analgetische therapie die bestaat uit de toepassing van niet-steroïdale anti-inflammatoire middelen.

Chirurgische behandeling afhankelijk van de klinische situatie kan worden voorgesteld door verschillende soorten:

• schrapen de baarmoederholte
  
• hysterectomie
  
• hysteroresectoscopy
  
• baarmoederslijmvlies.

Behandeling van endometriumhyperplasie bij vrouwen in de vruchtbare en perimenopausal leeftijd moet beginnen met curettage van de baarmoeder. Hiermee kunt u het morfologische substraat van hyperplasie bepalen en stoppen met bloeden.


hysterectomie getoond in de volgende gevallen:

1. 1) atypische hyperplasie van het endometrium bij vrouwen die niet zwanger, en tijdens de perimenopauze
   
2. 2) De ineffectiviteit van conservatieve therapie voor 6-12 maanden
   
3. 3) De aanwezigheid van contra-indicaties voor hormoontherapie.

hysteroresectoscopy en endometriumablatie uitgevoerd in gevallen waarin de verwijdering van de baarmoeder wordt getoond, maar om gezondheidsredenen, het kan niet worden gedaan. Het gaat om de volgende situaties:

• Gedecompenseerde ziekten van de inwendige organen
  
• geestesziekte
  
• verhoogd narcose risico.

Complicaties

belangrijkste ernstige complicatie van endometriale hyperplasie is de mogelijkheid van maligniteit( haar risico van 10%), dat wil zeggen de ontwikkeling van de binnenste laag van de baarmoeder maligne proces. Dit risico is vooral hoog voor atypische hyperplasie.

Daarnaast endometrium hyperplastische processen kan resulteren in de volgende staten:

• overvloedige en langdurige menstruatie
  
• baarmoeder bloeden
  
• bloedarmoede door ijzertekort.

Preventie

preventieve maatregelen tegen endometriale hyperplasie is een normalisatie van de hypothalamus-hypofyse-ovarium relaties. Daartoe moet een vrouw zich te houden aan de volgende richtlijnen:

• gebruik van anticonceptie methoden om de afwijzing van abortus
  
• spiraaltjes
  
• voorkomen dat de voorkeur geven aan een hormonale anticonceptie
  
• regelmatige bezoeken aan de gynaecoloog( minstens 1 keer per jaar)
  
• normalisering van het lichaamsgewicht, etc.

Tot slot moet worden opgemerkt dat endometriumhyperplasie is een achtergrond voor de pathologische proces van het ontwikkelen van endometriumkanker. Daarom tijdige diagnose en behandeling van deze ziekte.

Diagnostisch zoeken is gebaseerd op klinische onderzoeksgegevens en aanvullende onderzoeksmethoden.

Ik woog 92 kg! Vet ging 3 kg per week! Om dit te doen, ik drink een glas voor het slapen gaan. ..

nagel schimmel is bang als de pest! Als in koud water. ..

Spataderen verdwijnen in een paar dagen! Je hoeft alleen maar een keer per dag om de benen. ..

"verouderde" methode smeren te stoppen met roken! In 7 dagen zul je sigaretten voorgoed vergeten!