Endocoagulatie van endometrioïde heterotopie - oorzaken, symptomen en behandeling. MFS.

Endokoagulyatsiya - thermische afbraak Werkwijze endometriose als zelfstandig werkwijze voor behandeling van externe genitale endometriose of stap tezamen met een hormonale behandeling: gecombineerde oestrogeen-progestine medicijnen, progestatieve, antigonadotropnym preparaten.

meest veilige en zachte wijze van thermische vernietiging endometrioid heterotopieën endokoagulyatsiya Zemm de werkwijze uitgevoerd bij een temperatuur van 90-100 ° C uitgevoerdDoor

endokoagulyatsii endometriose moet beginnen na zorgvuldige bestudering van alle beschikbare oppervlak van de bekkenorganen en pariëtale peritoneum, het identificeren alsmede van alle zichtbare endometriose en verdachte gebieden, moet de mate van endometriza. Optimale

dagen van de menstruele cyclus voor endoscopische diagnose externe genitale endometriose luteale fase is laat en de vroege dagen na de menstruatie.

Bij laparoscopie op andere dagen van de menstruele cyclus, wanneer endometriose is niet zo duidelijk zichtbaar, evenals in geval van twijfel, is het raadzaam om uit te voeren zogenaamde "thermo-color test."Verwarmd tot 100 ° C werkeinde endokoagulyatora langzaam uitgevoerd verdachte gebieden. Op hetzelfde moment een gezonde buikvlies verschuldigd burn wit en endometriumkanker heterotopieën als gevolg van de inhoud van hemosiderin en andere producten afbraak van hemoglobine bruin of zwart worden. Verse bloedingen blijven rood, alleen de intensiteit van de kleur verandert. Alvorens de procedure moet endokoagulyatsii lesiediepte opgeven als brandpunten van endometrium gezwellen in de pariëtale peritoneum en peritoneum waarbij de bodem van de blaas en andere organen, gesoldeerd aan de onderliggende weefsels, vooral op het gebied van de projectie van grote vaten en urineleiders. Hiervoor biopsietangen Zemm of atraumatische tang greep de plooi van het peritoneum bij het getroffen gebied en tillen haar verschuiving in verschillende richtingen. Bij het ontkiemen van de onderliggende weefsels getroffen gebieden bijna niet bewegen ten opzichte van vezels subperitoneal en opgetild met zich mee.

Bij het ontkiemen van endometriose van de ureterwand, endokoagulyatsiyu deze gebieden niet toelaatbaar. Van

coagulatie endometriose, gelegen aan de darmwand ook afzien, omdat endometrioid gezwellen deze localisatie is meestal zeer vroeg ontkiemen in de spierlaag van de darmwand.

moet worden bedacht dat een biopsie van endometriose voor het doel van histologische bevestiging van de diagnose mag alleen worden gedaan in geval van twijfel, omdat bleek dat de visuele endoscopische beeld is voldoende om de diagnose van externe genitale endometriose te maken.

biopsie externe genitale endometriose foci geproduceerd met behulp van twee instrumenten als volgt:

atraumatische tang of biopsiepincet Zemm peritoneum grijpen in de onmiddellijke nabijheid van de laesie en optillen teneinde een plooi van peritoneum vormen. Aan de bovenkant van de vouw bevindt zich een litteken met endometriale overgroei. Ingebracht door de tweede operationele trocar Frankengeyma biopsietang grijpen top plooien peritoneale endometriose omvat de haard teneinde alle lagen endometrioid vorming vangen en bijten. Randen gevormd peritoneale defect behoeve van de afbraak van de resterende endometriose weefsel coagulatie punt grondig gecoaguleerd bij een temperatuur van 100-120 ° C

Om alle zichtbare endometriose letsels te vernietigen, endometriosis endokoagulyatsiyu consistent produceren alle gebieden van het peritoneum, het passeren van het bekken van de ene sectie naarVanuit de ruimte met de anterieure, met de klok mee. Het is het beste om vernietiging uit te voeren met behulp van een punt endocoagulant. Coagulatie wordt uitgevoerd strak aanraken van de laesie focus met de coagulator aan. Langzaam streelde werkend deel endokoagulyatora stollen het huidoppervlak over het gehele gebied en terugtrekkende heterotopie 2-3 mm voorbij. Er zij op gewezen dat bij een temperatuur van 100-120 ° C gedurende 10 seconden coaguleren weefsel tot een diepte van ongeveer 1 mm. Endometriale laesies uterosacrale ligamenten vaak doordringen in het weefsel een aanzienlijke diepte. Gezien dit is het noodzakelijk om endocoagulatie van de groei tot hun volledige diepte te produceren. Wanneer het eindpunt van onmogelijkheid binnendringen in het inwendige van de haard endokoagulyatora oppervlaklaag kan worden geknipt met een schaar.

wordt aanbevolen uitsnijden van deze entiteiten onder besturing van vaginale door laparoscoop, die vrijwel elimineert trauma rectale Wanneer paracervicale of endometrioid heterotopieën retrotservikalnogo locatie met veel diepgewortelde tumorgroei.

Sterilisatie technisch geproduceerd endometriose cysten en de verwijdering van andere retentie cysten en beschreven in de sectie "Enucleation cysten."

Chirurgische behandeling van endometriose letsels dunwandige of dikke darm, appendix door laparotomie uitgevoerd wanneer geïndiceerd voor chirurgische behandeling.