Hand-mond-en-klauwsyndroom - oorzaken, symptomen en behandeling. MFS.

naam syndroom "hand-foot-mouth"( of met de hand, mond- en klauwzeer met exantheem) komt uit het Engels Hand-Mond- en Klauwzeer( HFMD) en lijkt een symptoom bestaande uit letsels van het mondslijmvlies - enantemy en het uiterlijk van de uitslag op de bovensteen onderste ledematen - exantheem. Het is een van de varianten van 'enterovirus-infectie', namelijk het exantheem van Boston. Ziekteverwekkers

syndrome "hand-foot klauwzeer»: enterovirussen Coxsackie A16, A5, A10, A9, B1, B3, enterovirus 71. Dit RNA-bevattende virussen voldoende stabiel in het milieu die bij kamertemperatuur kunnen worden bewaard gedurende maximaal 2 wekenlevensvatbare toestand.

Enterovirussen

Deze virussen zijn wijdverspreid onder mensen van verschillende leeftijden, maar het meest van invloed op kinderen jonger dan 3 jaar. Volwassenen worden minder vaak ziek en dragen de infectie ook gunstig.

De ziekte wordt meestal in de zomer-herfstperiode geregistreerd. Mechanismen infectie - aërogene( airborne overdrachtsweg) en de fecale-orale mechanisme.

transmissie factoren kunnen de items, zoals speelgoed, serviesgoed, pastel en hygiëne items. Maar nog vaker vindt infectie plaats bij niezen, hoesten en eenvoudig praten. Infectieus, niet alleen een ziek persoon, maar ook gezonde dragers van enterovirussen.

immuniteit na infectie gevormd langs typespecifieke, persistent( bijv levensduur).Echter, als een persoon is geïnfecteerd door een ander serotype van enterovirus( bijvoorbeeld ziek met A 16, en opnieuw geïnfecteerd B3), kan de ziekte zich opnieuw voordoen.

symptomen van enterovirale stomatitis met exantheem( hand-foot syndroom, mond)

De incubatietijd( vanaf het moment van infectie tot de eerste tekenen van het syndroom) duurt 4-7 dagen. De patiënt wordt infectieus met de eerste symptomen van de ziekte en blijft de hele hitte van de ziekte. Het eerste symptoom is een koorts 37,5-38º, intoxicatie symptomen - zwakte, hoofdpijn, keelpijn, spierpijn. Duur van de koorts tot 3-5 dagen. Dat wil zeggen, het begin van de ziekte lijkt sterk op ARVI.Anders dan SARS na 1-2 dagen op de handpalmen( soms op de rug van de hand) en de voet( zolen meer), althans aan de achterzijde van de dijen en billen, verschijnt huiduitslag kleine blaasjes * 3 mm in diameter, omgevenklop roodheid( * vesicle - uitgespaarde deel met duidelijke inhoud, hoog boven het oppervlak van de normale huid met een ring rond zichzelf of bloemkroon roodheid).In dynamics omgekeerde uitslag optreedt: de elementen niet geopend, de inhoud ervan verdwijnt, treedt deze te vergelijken met het normale oppervlak van de huid, roodheid verdwijnt. De uitslag wordt 5-7 dagen door de patiënt vastgehouden en verdwijnt daarna volledig.

uitslag op de palmen van de handen en voeten van het kind met het syndroom van hand-foot-mouth

Syndroom van hand-foot-mond, huiduitslag op de handpalmen en voetzolen

Syndroom van hand-foot-mond, huiduitslag op de voeten in

kind op hetzelfde moment met de verschijning van een uitslag in de mond verschijnenzweren( of aften), vergezeld van pijn, gevoeligheid voor warm, gekruid voedsel. Afteuze stomatitis verschijnselen kunnen worden waargenomen op het binnenoppervlak van de wangen, tong, tandvlees, harde en zachte gehemelte. Wanneer de stomatitis verminderde eetlust, is er prikkelbaarheid, zwaarmoedigheid, kan er pijn in de keel, moeite met eten, overmatige speekselvorming.

enterovirus stomatitis bij een kind met het syndroom van hand-foot klauwzeer

Unlike gerpanginy( andere variant van enterovirus infecties waarbij de tonsillen zijn betrokken bij het proces) met het syndroom van "hand-foot-mouth" zweren zich niet uitstrekken tot het oppervlak van de amandelen.

pathogenese is niet bewezen in het Engels-talige bronnen, zijn er aanwijzingen dat in 1-2 maanden na het lijden van een syndroom patiënten schade( delaminatie) nagels deze relatie kan worden waargenomen.

syndroom Complicaties hand-foot-mouth

meest voorkomende ziekten gunstige prognose , spontaan herstellen. Echter, de "hand-foot-mouth" kan zijn verschrikkelijk en ernstige complicaties van het syndroom wanneer besmet met enterovirus 71.Kunnen ontwikkelen meningitis( ontsteking van de pia mater), encefalitis( ontsteking van het hersenweefsel), waarover meer details zijn te vinden in het artikel "enterovirus infectie".

angst symptomen van het syndroom "hand-foot-mouth", die wordt verdacht nadelige ziekteverloop en vereisen medische noodgevallen: temperatuursstijging boven 39º, hittebestendig voorkomen van braken, en soms meervoudige amplificatie hoofdpijn oogpijnappels, constant huilen en grillig kind op het gezicht van koorts, slaperigheid constant of vice versa patiënt psychomotorische agitatie. Wanneer symptomen zoals vertraging in de medische zorg kan een patiënt het leven gekost.

Syndroom Diagnose "hand-foot-mouth»

Gewoonlijk wordt de diagnose op basis van klinische presentatie en de uitbanning van alle infectieziekten met de karakteristieke uitslag( waterpokken, rubella, mazelen).Ondersteuning van de volgende diagnostische functies:
- te beginnen met een kleine koorts en intoxicatie;
- 1-2 dagen na het verschijnen van huiduitslag( huiduitslag met blaren) op de voeten, handen( palmen);
- gelijktijdig verschijnen enantemy( stomatitis verschijnselen) in de mondholte;
- gebrek aan kenmerkende ziektebeelden andere infectieziekten( angina, pulmonaire syndroom, uitgesproken laesies van het lymfesysteem en andere).

Secundaire eindpunten zijn laboratoriumtechnieken( anaziz genomen in de ontwikkeling van complicaties): volledig bloedonderzoek met specifieke criteria van virale infectie( mogelijk leukocytose, een stijging van lymfocyten, verlaagd aantal neutrofielen, erythrocytensedimentatiesnelheid vaak in het normale bereik).virologische werkwijze( isolatie van enterovirussen in de uitstrijkjes en uitstrijkjes van de keelholte), serologische bloedonderzoek( detectie van specifieke antilichamen in het serum van patiënten bloed) - specifieke laboratoriummethoden de aard van het enterovirus syndroom te bevestigen.

De behandeling van het syndroom van de "hand-foot-mouth»

Met een gunstig verloop van de ziekte( de overgrote meerderheid van de patiënten) de symptomen verdwijnen op hun eigen binnen een week, ten minste 9-10 dagen.

1) Organisatorische-regime activiteiten. meeste behandeling vereisen op een poliklinische basis( thuis).Toonde een speciaal dieet - evenwichtig dieet met mechanische en chemische sparen, dat wil zeggen, het voedsel moet worden in de vorm van warmte, vloeibare of semi-vloeibare, te elimineren te zout, kruidig, warm eten. Opgemerkt drinken wijze voor het verwijderen van giftige stoffen uit het lichaam, verminderen koorts( volgens voldoende vloeistof leeftijd).

2) Drug therapie is zowel causale en symptomatische:
- interferon inducerende( anaferon kinderen en volwassenen, Aflubin en anderen);
- koorts temperatuur - Nurofen, Panadol, efferalgan en anderen, te voorkomen dat het nemen van aspirine om het optreden van het syndroom van Reye te voorkomen;
- antihistaminica met huiduitslag - Claritin, zodak, tsetrin en anderen.

3) Lokale therapie( gorgelen warm oplossing van soda en salie, chloorhexidine oplossingen furatsillina, Tantum Verde spuiten Panthenol spray, ter preventie van secundaire bacteriële infecties immudon suckable)

Preventie syndrome "hand-foot-mouth»

1) contact met mensen niezen en hoesten vermijden.
2) Naleving van de regels van de persoonlijke hygiëne - handen wassen, mondhygiëne.
3) in de verzorging en behandeling van patiënten met huiduitslag elementen gebruikt beschermingsmiddelen( handschoenen).

Arts infectieziekten Bykova N.I.

Volgens herpetische Center, de Russische Academie van Medische en Technische Wetenschappen, hand-voet-syndroom, kan de mond worden veroorzaakt door enterovirussen in combinatie met EBV, CMV en HHV№6( met andere woorden persestiruyuschey met herpes infectie), die het verloop van de ziekte verergert.