Bicornen baarmoeder - oorzaken, symptomen en behandeling. MFS.

bicornuate baarmoeder( uterus bicornis) - is baarmoeder misvormingen, waarbij de volledige of gedeeltelijke scheiding van beide uterine hoorns in aanwezigheid van een fusie-cervicale gebied. Deze pathologie gerelateerd aan afwijkingen van de baarmoeder en vagina, is het vrij gebruikelijk en al of niet een probleem en de oorzaak van onvruchtbaarheid, miskramen, cyclusstoornissen etc. veroorzaken

totale incidentie van uteriene misvorming is niet hoog, ongeveer 0,5-1% van de bevolking. Onder hen, de meest voorkomende is de tweehoornige baarmoeder, 62%.

redenen bicornuate baarmoeder

Het uiterlijk van misvormingen, blijkbaar, is afhankelijk van ondervoeding voorwaarden, gasuitwisseling en andere omgevingsomstandigheden waarin de foetus zich ontwikkelt. De condities van de omgeving van de intra-uteriene foetus worden bepaald door de toestand van het organisme van de moeder. Daarom ziekte, in het bijzonder infectieziekten, intoxicatie, endocriene stoornissen en andere abnormaliteiten in het moederlichaam, waardoor plotselinge veranderingen wat betreft de bescherming embryo kan het optreden van afwijkingen veroorzaken. Er moet ook aan worden toegevoegd dat genetische factoren een ondergeschikte rol kunnen spelen in de vorming van ontwikkelingsdefecten.

Om het probleem te begrijpen, moet men verwijzen naar embryologie.bicornuate formatie baarmoeder is -14 tot 10 weken foetale ontwikkeling van het embryo in de baarmoeder formatie tijd( als gevolg van fusie paramezonefralnyh kanalen).Na samenvoeging van de twee kanalen gevormd utero-vaginale holtes die eerst door een middenwand gescheiden schot, en vervolgens, na het verdwijnen van de scheidingswand en overgaan in de baarmoeder wordt dekzeil. Als er een onvolledige fusie van mezonefralnyh leidingen, de opties bicornuate baarmoeder gevormd tijdens de embryogenese. Men moet niet vergeten dat het begin van de geslachtsorganen van het embryo anatomisch nauw verbonden met het begin van de nieren en urinewegen. Daarom worden de anomalieën in de ontwikkeling van deze twee systemen vaak samen gevonden. Dus soms combinatie bicornuate uterus en verdubbelen CHLK nier- of nier. Er

bicornuate uterus volgende uitvoeringsvormen: 1. Onvolledige

vorm - in dit geval de verdeling in twee horens alleen tot expressie gebracht in het bovenste derde deel van het baarmoederlichaam. Eerder term bicornuate uterus van een hals( uterus bicornis unicollis) werd gecirculeerd.
2. Fuller vorm - er is dus een volledige scheiding van beide uterine hoorns zich vanaf elkaar op een of andere hoek.de naam van de tweehoornige uterus verschillende halzen( uterus bicornis bicollis) werden ook vaak. In deze situatie kan de vagina de gebruikelijke vorm hebben, of met een septum en zelfs met een volledige verdubbeling.
3. Zadel baarmoeder - maar in de uterus-zadel gevormde uitsparing. De rest van de tweedeling komt niet tot uitdrukking. Tot op heden komt de zadel baarmoeder het meest voor onder alle soorten van de duodenale baarmoeder.

vaak bijzonder onvolledige verdubbeling en zadelvormige baarmoeder, ernstige symptomen mogelijk niet. Maar zelfs zo is, kunt u de volgende belangrijke ziektebeelden te identificeren:

1. Overtreding van de menstruele cyclus - in verband met de structuur en de vorming van endometrium pathologie. Het is zeldzaam.
2. Nevynashivaeni de zwangerschap - vaak geassocieerd met een verminderde placenta vorming en dus een schending van het fruit aanbod.
3. Onvruchtbaarheid - een zeldzame aandoening, als zich een verdubbeling van de uterus kan onvruchtbaarheid veroorzaken. Zwangerschap optreedt zelfs bij volledige verdubbeling, en in dit geval ontwikkelt zich meestal in één van de baarmoeder hoorns( soms in beide hoorns).In de regel is de oorzaak van onvruchtbaarheid de combinatie met andere ontwikkelingsmisvormingen.

Al deze symptomen zijn typisch voor een volledige verdubbeling van de baarmoeder. In dit geval is zwangerschapplanning noodzakelijk na overleg met een arts, omdat een voorafgaande chirurgische ingreep noodzakelijk kan zijn. Zwangere vrouw met een volledige verdubbeling van de baarmoeder moet altijd worden begeleid door een verloskundige-gynaecoloog. Zadelvormige baarmoeder en onvolledige vorm van een verdubbeling, in de regel niet leiden tot een dergelijke pathologische aandoening die medische interventie zou vereisen. Diagnose van de baarmoeder

bicornuate

1. Geregeld gynaecologisch onderzoek - meestal voelbaar afwijking kan worden in de structuur van de baarmoeder geplaatst. Het is echter moeilijk om de aard van de verandering nauwkeurig vast te stellen.
2. VS - de meest informatieve methode die vaak vrij nauwkeurig de aard van de veranderingen kunnen bepalen.
3. hysteroscopy en hysterosalpingogram - niet alleen visueel te inspecteren de baarmoederholte en haar toestand te beoordelen, maar ook de invoering van een contrastmiddel, en met de hulp van de X-ray en installeren van een verdubbeling van zijn vorm.

Metrosalpingogram met de bicornische baarmoeder

4. MRI is een vrij dure methode. Het gebruik ervan is in extreme gevallen toegestaan, wanneer naast het vaststellen van anomalieën van ontwikkeling, er andere doelen zijn. Behandelingen met

bicornuate baarmoeder

Zoals hierboven vermeld, de behandeling vereisen slechts extreme vormen die klinische verschijnselen hebben. De enige effectieve behandelingsmethode is chirurgisch, waarbij de integriteit van de baarmoeder wordt hersteld en een normale holte wordt gecreëerd. Misschien laparoscopische chirurgie, dat is minder traumatisch en beter worden verdragen door de patiënt, met voldoende vaardigheid van de chirurg.

Het is ook belangrijk om op te merken dat in het geval van beremnnosti bij bicornuate baarmoeder moeten worden nageleefd op alle beremnnosti arts, bij voorkeur op hetzelfde wie zal rodorazreshat. De voorkeursmethode voor bevalling kan een operatie zijn met een keizersnede, waarover de patiënt zou moeten weten en waar deze klaar voor zou moeten zijn.

Arts verloskundige-gynaecoloog Kupatadze D.D.