Vitamine bij bloedarmoede met 12 tekortkomingen
Daar kindertijd die vormen van vitamine B12-deficiëntie anemie, die als gevolg van erfelijke vormen aandoening intrinsieke factor zijn geopenbaard( noodzakelijk voor de absorptie van vitamine B12 of vitamine B12 absorptie en afwezigheid van bloedplasma eiwitten, die zich bezighoudt met de overdracht van de vitamine B12-transcobalamine is.
erfelijke aandoening vorming interneKastla factor wordt verzonden als een autosomaal recessieve overerving en in 24 jongens en 23 meisjes. beschreven in het eerste jaar in kindertehuizen bloedbeeld blijven binnenah norm. In het tweede jaar van het leven lijken scherpe zwakte, diarree, prikkelbaarheid. Het kind verliest gewicht, eetlust verdwijnt, verschijnen wasachtig bleekheid, vaak vergeling van de sclera en de huid. Soms is de atrofie van de slijmvliezen shell taal met roodheid papillen. Vaak verhoogde lever en milt. maagsapafscheiding kannormaal zijn. In de studie stukken maagslijmvlies weefsel genomen tijdens EGD wordt tekenen van atrofie niet gedetecteerd. Soms nemen onvoorwaardelijke reflexen sterk af. In het bloedserum wordt een afname van het vitamine B12-gehalte geconstateerd. Absorptie van de vitamine B12 gelabeld met speciale methoden is ook verminderd. In het geval dat een kind in een studie met het gemerkte vitamine B12 normaal maagsap of concentraat intrinsieke factor, de absorptie van vitamine terugveert.
in de literatuur om een geval van B12-tekort te beschrijven in een jongen van 13 jaar, waarvan de inhoud intrinsieke factor was normaal. De interne factor zorgde echter niet voor de opname van vitamine B12.Toevoeging van normale maag intrinsieke factor en genormaliseerde absorptie van vitamine concentraat. De oorzaak van B12-tekort bloedarmoede in dit geval was het feit dat het lichaam van de jongen werd gevormd functioneel inactief intrinsieke factor.
Wat de reden tekort aan vitamine B12, is er een nederlaag van de hematopoietische weefsel, de spijsvertering en het zenuwstelsel. Geleidelijk aan, het kind begint te vermoeidheid, zwakte, hartkloppingen, kortademigheid bij inspanning. Veel kinderen klagen een aantal jaren over buikpijn.
Kinderen met B12-deficiëntie anemie zijn vaak vol, met een gezwollen, en in ernstige bloedarmoede, geelzucht, bleke gezicht. Soms vitamine B12 wordt bepaald door een lichte verhoging van de lichaamstemperatuur. Sommige mensen kunnen pijn in de taal, die wordt geassocieerd met de verschijning op de plek van de ontsteking te hebben. Echter, tekenen van ontsteking van de tong, zowel objectieve als subjectieve aard optreden slechts een kwart van de mensen met een tekort aan vitamine B12.Over het algemeen ontsteking van de tong is niet een kenmerk teken van vitamine B12-tekort, zoals glossitis( ontsteking van de tong) gebeurt en in ijzertekort bloedarmoede. In sommige gevallen is er sprake van een toename van de milt en soms van de lever. Onderwijs van maagsap in de meerderheid van de patiënten met een tekort aan vitamine B12 drastisch verminderd. Wanneer fluoroscopie maagklachten vertonen vaak evacueren van voedsel, alsmede pathologische veranderingen van de vouwen van het maagslijmvlies. Eén van de kenmerkende symptomen van vitamine B12-deficiëntie is beschadiging van het zenuwstelsel, die heet funikulyarnogo myelose. De vroegste manifestaties van het zenuwstelsel zijn de verschijning van het gevoel van "spelden en naalden"( paresthesie) en gevoelsstoornissen met constant licht door pijn, tintelingen, pennen doet denken, het koud hebben, "gewatteerde voeten", gevoelloosheid in de ledematen. Minder vaak zijn er gordelpijn.
Het wordt vaak uitgedrukt in spierzwakte, kan spieratrofie zijn. Door het verschijnsel van polyneuritis( veelvoudige zenuwlaesies tegelijk) sluit het ruggenmerg. De onderste ledematen worden voornamelijk beïnvloed, in de meeste gevallen symmetrisch. Met de voortgang van het proces is gebroken oppervlak gevoeligheid, het vermogen om de kou te onderscheiden van warme verminderd pijngevoeligheid. De laesie kan zich uitbreiden naar de maag en zelfs hoger. Handen zijn minder snel aangetast en minder dan de benen. In ernstige gevallen zijn trillingen en diepe gevoeligheid verstoord. Sommige kinderen verliezen hun reukvermogen, gehoor en smaak. In zeldzame gevallen kan mentale stoornissen, waanideeën, auditieve en visuele hallucinaties, en soms toevallen verschijnen. In de meest ernstige gevallen, is er natuurlijk verloop, het ontbreken van reflexen, blijvende verlamming van de onderste ledematen.
De belangrijkste methode om dit type bloedarmoede te behandelen is intramusculaire injectie van vitamine B12 of de toediening ervan in zeer hoge doses, soms samen met de interne factor van Castle. Antilichamen tegen het vreemde eiwit worden echter zeer snel geproduceerd en de absorptie wordt verminderd. Voor intramusculaire toediening worden geneesmiddelen zoals cyanocobalamine en hydroxy-cobalamine gebruikt. De waterige oplossing van cyanocobalamine penetreert zeer snel in het bloed, de maximale concentratie in het bloedserum wordt 1,5-2 uur na toediening waargenomen. Bijna alle toegediende hoeveelheid wordt uitgescheiden in de urine, van 1 mg cyanobalamine in het lichaam blijft slechts 50-80 μg achter. Hydroxycobalamine van de injectieplaats wordt even snel geabsorbeerd als cyanocobalamine, de concentratie ervan in het serum wordt maximaal 2 uur na toediening. In tegenstelling tot cyanocobalamine, bindt hydroxycobalamine echter significant beter aan bloedeiwitten. Na toediening van 1 mg van het geneesmiddel in het lichaam blijft 25-33%.
Er zijn langwerkende producten - vitaminecomplexen in de vorm van een oliesuspensie. Het medicijn;komt langzaam in het bloed, van 1 mg in het lichaam blijft 90-98%, maar na de introductie van dergelijke geneesmiddelen blijven slecht absorbeerbare infiltraten op de injectieplaats. Bij funiculaire myelosis worden grote doses vitamine B12( 1000 μg per dag) gebruikt.
In alle gevallen van vitamine B12-tekort moet het gebruik van een vitamine leiden tot een snel en blijvend positief resultaat. Inefficiëntie van vitamine B12 geeft naar alle waarschijnlijkheid aan dat uw diagnose onjuist werd gesteld.