Bartolini. Abces en bartholsklier cyste - oorzaken, symptomen en behandeling. MFS.

Bartholinitis is een ontsteking van de grote bartholineklier. Bartholin-klier is een gekoppeld orgaan dat wordt aangetroffen in het onderhuidse vet van de grote schaamlippen. Wanneer de ontsteking van de grote klier vestibule microorganismen invloed gland afvoergang( kanalikulit) en de klier zelf.

De belangrijkste functie van de Bartholin-klier is om een ​​geheim te ontwikkelen dat constant vocht in de vagina vasthoudt. Waar is het voor? Dit geheim wordt in grote hoeveelheden vrijgemaakt tijdens opwinding tijdens geslachtsgemeenschap om de binnenkomst van de penis te vergemakkelijken. Verder is secretie erg belangrijk tijdens de bevalling. Dankzij hem strekken de spieren van de vagina zich goed uit en kan de baby geboren worden zonder de wanden van de vagina te beschadigen. Als een Bartholin klier een geheim niet leidt tot in de juiste hoeveelheid, de vagina wordt suhim- verschijnt ongemak, jeuk en een branderig gevoel in het perineum en pijn tijdens de geslachtsgemeenschap. In de norm is dit alleen mogelijk met de menopauze vanwege de leeftijdsafhankelijke afname van vrouwelijke hormonen en oestrogenen. Redenen

bartholinitis

Bartolini optreedt als gevolg van contact infectie Bartholin klier door een nauwe opening afvoerbuis op het binnenoppervlak van de labia minora. Eenmaal in de klier vermenigvuldigen micro-organismen zich actief. Dit leidt tot ontsteking en ettering van de Bartholin-klier.

Niet alle infecties van het urogenitale gebied veroorzaken bartholinitis. In de overgrote meerderheid van de gevallen wordt bartholinitis veroorzaakt door seksueel overdraagbare infecties. Meestal gonorroe, minder vaak trichomoniasis en chlamydia. Zeldzaam bartholinitis specifieke etiologie - in dit geval werken als pathogene bacteriën - stafylokokken, E. coli, streptokokken enzovoort. Dit is mogelijk als de regels voor persoonlijke hygiëne niet worden gerespecteerd.

Er moet ook rekening mee worden gehouden dat zelfs met seksueel overdraagbare aandoeningen bartoliniet helemaal niet en niet altijd ontstaat. De belangrijke rol van het immuunsysteem wanneer het wordt verzwakt, is de kans van aanbestedende bartholinitis toename in de ontwikkeling van de ziekte. Symptomen

bartholinitis met

foto, afhankelijk van het klinisch beloop van de ziekte, kan bartholinitis zijn acute of chronische vormen. Acute bartholinitis wordt gekenmerkt door de vorming van een waar of onwaar abces van de Bartholin-klier( een beperkte focus met pus).

Bij de vorming van een valse abces initieel ontstoken afvoergang kanker( "kanalikulit" wetenschappelijk).Huid over de focus van ontsteking bloost en zwelt op. Als je op het ontstoken gebied drukt, is er pus. Verder is er een verstopping van afvoerbuis klieren en pus is niet toegewezen, en zich ophoopt in de Bartholin klier. Hierdoor strekt het ijzer zich enorm uit en steekt uit en vormt een pijnlijke formatie in de vorm van een "kegel".Tijdens bewegingen, tijdens het lopen, rennen, met seksuele handelingen, intensiveert de pijn, brandt het perineum. Soms stijgt de lichaamstemperatuur enigszins. Als je niet lang naar de gynaecoloog gaat, gaat de ziekte in een chronische vorm.

Met een echt abces penetreert de infectie direct de Bartholin-klier en smelt het parenchym van de klier. Bovendien zijn de symptomen van de ziekte meer uitgesproken dan bij een vals abces. Grote en kleine schaamlippen zwellen enorm op. Lichaamstemperatuur stijgt tot boven 38 graden, verhoogde lies lymfeklieren, is er een koorts, zwakte, "pulseren" scherpe pijn in de genitale guby. Vozmozhno groot, de spontane opening van het abces met de release van geel-groene pus, wat leidt tot een verzwakking van de symptomen van de ziekte. Maar in afwezigheid van behandeling, komt de ontsteking opnieuw terug en geeft complicaties of gaat, zoals een vals abces, in een chronische vorm.

In de chronische vorm van bartholinitis verdwenen de symptomen van de ziekte tijdelijk en werden opnieuw verergerd. In plaats van een abces in de klier, wordt een cyste gevormd( vloeistofvorming met inflammatoir exsudaat).Wanneer

bartholinitis welke vorm dan ook in ieder geval niet nodig om zelfmedicatie, in een poging om het abces of cyste knijp - dit kan leiden tot bloedvergiftiging. Als dergelijke symptomen optreden, moet u uw gynaecoloog onmiddellijk bellen.

Kanalikulit( false abces Bartholin klier)

Wanneer kanalikulitah( false abces Bartholin klier) overall vrouwen verschilt enigszins. Rond de uitwendige opening kanaalloze rood aangegeven plek, omringd door een uitstekende inflammatoire rol bij drukval van pus vrijgegeven kanaal, afkomstig bacteriologisch onderzoek.

Wanneer verstopping psevdoabstsess afvoerbuis klieren. Tegelijkertijd zijn er eivormig zwelling vormen tussen de middelste en onderste deel van de labia majora, roodheid, zwelling van de huid over het mobiele.

false abces prioriteit aan het binnenoppervlak van de labia majora en sluit de ingang van de vagina.

bedraagt ​​gewoonlijk laagwaardige( 37.2 - 37,5˚S) aangegeven scherpe pijn bij het lopen.

ware abces Bartholin klier

binnendringen van micro-organismen in het parenchym van de prostaat en het omliggende weefsel leidt tot het ontstaan ​​van een echte abces Bartholin klier parenchym het is gesmolten. De grote en kleine seksuele labiums zwellen op. De inguinale lymfeklieren nemen toe. De patiënt zelfs in bed was er een scherpe pijn in de externe genitale lippen, niet in staat om te lopen.febriele lichaamstemperatuur( boven 37,5˚S), sterke toename van ESR, leukocytose.

valse abces verschilt true constante pijn, ernstige zwelling van de schaamlippen, de stilte van de huid boven het abces, hoge koorts.

Let op! Laat de ziekte niet beginnen, want zelfs met spontane dissectie abces vaak helemaal leeg niet gebeurt en je moet een operatie uit te voeren.

zeer gevaarlijk pogingen om het abces knijpen kunnen optreden tijdens het krijgen van een infectie in het bloed en de ontwikkeling van sepsis. Daarom is de eerder u hulp van een specialist te zoeken, hoe sneller de ziekte worden genezen. Chronische

bartholinitis

chronische bartholinitis vaak herhaalt( doorlopend), met het kenmerk enkel merkbaar verschijnselen ontsteking, lichte pijn, dichtere structuur van de klier.

langdurige chronische bestaan ​​bartholinitis holte gland accumuleert vloeibare afscheiding geproduceerd pijnloze zwelling - cyste Bartholin klier.

Diagnostics Diagnostics bartholinitis bartholinitis

levert geen bijzondere moeilijkheden. De diagnose van de arts in staat zal zijn bij het onderzoek op de eerste opvang te zetten. In aanwezigheid van een abces bepaald zwelling en roodheid Bartholin klier palpatie vorming veroorzaakt scherpe pijn. In de chronische vorm bartholinitis( bij aanwezigheid van cysten van Bartholin klier) gedetecteerd tumorvorming, pijnloos palpatie.

aanvulling op de inspectie, moet u tests doorstaan:

- regelmatig uitstrijkje uit de vagina;
- PCR diagnose van de belangrijkste seksueel overdraagbare aandoeningen( chlamydia, gonorroe, trichomonas, mycoplasmosis, ureaplasmosis, herpes, humaan papilloma virus);
- bacteriologische zaaien vaginale afscheiding om de gevoeligheid te bepalen anitibiotikam;
- bacteriologisch onderzoek van het uitbreken van pus abces of geheime kunnen uit afvoerbuis klieren worden verkregen door het toepassen van lichte druk.

bartholinitis

bartholinitis Behandeling De behandeling is afhankelijk van het stadium van de ziekte. Helaas, vanwege de snelle progressie van de ziekte en late behandeling, chirurgische behandeling wordt vaker gebruikt dan conservatief. Conservatieve behandeling

kanalikulita

conservatieve behandeling gebruikt voor de behandeling van acute ziekte kanalikulita voor snelle eliminatiefase vosspalitelnogo proces.

hiervoor gebruikt:

- ice packs op ontstoken gebied;
- topisch aangebrachte anti-inflammatoire therapie: in ontstoken gebied toegepast levomekol tampons, zalf of Vishnevskogo ihtiola;gebruik oplossingen met chloorhexidine, miramistine, enz.
- antibacteriële therapie. Afhankelijk van het soort middel gaat de voorkeur uit naar een bepaalde groep preparatov. V meeste gevallen antibiotica cefalosporine series( Ceftriaxon, TSifran), penicilline( Amoksiklav), fluorchinolonen( ofloxacine, ciprofloxacine) en geneesmiddelen van imidazolen( Trichopolum, Tinidazole).Het verloop van de behandeling met antibiotica is niet meer dan 7-10 dagen;
- multivitaminen. Chirurgische behandeling

bartholinitis

aanwezigheid van Bartholin klier abcessen of cysten strikt chirurgische behandeling.

Chirurgische behandeling van abces Bartholin klier

In asbest wordt een purulente focus geopend en de inhoud ervan verwijderd. De holte wordt behandeld met desinfecterende oplossingen( 3% waterstofperoxide).Een drainage-rubberen buis wordt in de holte ingebracht om de pus die wordt gescheiden af ​​te voeren, die wordt verwijderd op de 5e-6e dag na de operatie. Parallel aan chirurgische behandeling worden antibiotica, vitamines voorgeschreven. De postoperatieve wond wordt dagelijks gewassen met waterstofperoxide, een gaasje met levomelem of Vishnevsky-zalf wordt in de abcesholte geïnjecteerd.

Chirurgische behandeling van bartholinekliercyst

Behandeling van bastolinekliercysten wordt uitgevoerd buiten de verergering van het ontstekingsproces. In dit geval zijn twee opties voor chirurgisch ingrijpen mogelijk - marsupialisatie van de cyste( het creëren van een kunstmatig kanaal voor de uitstroom van secretie) of extirpatie( verwijdering) van de bartholineklier.

Bij het uitvoeren van de marsupilisatie opent de arts de capsule van de cyste in een lineaire incisie. De randen van de capsule zijn afgezoomd met afzonderlijke hechtingen aan de randen van de huidwond, waardoor een uitwendige opening wordt gevormd. Een drainagebuis of katheter wordt ingebracht om de inhoud van de cyste af te tappen. Na de operatie versmalt de buitenste opening gedurende twee maanden, een nieuw uitlaatkanaal wordt gevormd.

Extirpatie van de klier wordt uitgevoerd in het geval van herhaling van bartholinitis. Om dit te doen, wordt een longitudinale incisie gemaakt aan de binnenkant van de grote schaamlippen. De klier wordt zorgvuldig geïsoleerd met een scalpel en verwijderd, en de catguthechtingen worden op de wond aangebracht.

Voor elke vorm van Bartholinitis na de operatie en volledige eliminatie van het ontstekingsproces op 3-4 dagen benoemen fysiotherapie - magneettherapie en ultraviolette bestraling.

Alle patiënten wordt geadviseerd om zich te onthouden van geslachtsgemeenschap totdat ze volledig zijn genezen, aangezien de kans op infectie van de seksuele partner hoog is. Om geen herhaalde terugval van bartholinitis toe te laten, is het belangrijk om de oorzaak van de ziekte te elimineren, volledig te herstellen van de gelijktijdige infectie( chlamydia, gonorroe enz.), Anders kan bartholinitis opnieuw voorkomen. Alle patiënten moeten de regels voor persoonlijke hygiëne naleven: twee keer per dag wassen;draag comfortabel ondergoed, bij voorkeur van katoen;tijdens de menstruatie, verwissel pads en tampons om de 3-4 uur om herinfectie te voorkomen.

In de periode van herstel is het belangrijk geneesmiddelen te gebruiken die de immuniteit verbeteren. Deze omvatten vitamines, voeding en sommige plant-immunomodulatoren.

Folk remedies voor bartholinitis

Traditionele medicijnen kunnen ook worden gebruikt in bartoliniet - ze hebben een ontstekingsremmende werking en verlichten tijdelijk storende symptomen. In de chronische vorm van bartholinitis vertoont exacerbatie sedentaire baden met infusie van kamille, calendula, eucalyptus gedurende 15-20 minuten. Wanneer de symptomen van de ziekte verergeren, kunnen ze worden gebruikt in combinatie met een basisbehandeling( bijvoorbeeld in combinatie met antibiotica) voor een snelle verlichting van de symptomen. Men moet echter niet vergeten dat alle folkremedies slechts een tijdelijk effect hebben en bartoliniet niet genezen. Complicaties van Bartholinitis:

- herhaling van de ziekte;
- de vorming van een niet-helende fistel( een onnatuurlijke opening);
- verspreiding van het infectieuze proces naar de naburige organen van het urogenitale systeem( colpitis, urethritis);
- sepsis( een ernstige infectieziekte) kan zich ontwikkelen als de infectie met verzwakte immuniteit in het bloed terechtkomt.

Bartholinitis profylaxis:

- regelmatig bezoek aan de gynaecoloog;
- bescherming tegen genitale infecties - condoomgebruik, monogame levensstijl;
- tijdige behandeling van infecties;
- versterking van de immuniteit: voeding, lichaamsbeweging, afwijzing van slechte gewoonten.

Raadpleging van verloskundige-gynaecoloog met betrekking tot bartholinitis:

1. Ik heb tijdens de zwangerschap een bastolinekliercyste gevonden. Wat te doen? Nu verwijderen of wachten tot de bevalling?
Verwijderen na levering.

2. Ik heb een abces van de Bartholin-klier, deze is geopend en alles is verdwenen. Een maand later verscheen hij weer en de gynaecoloog bood aan te gaan liggen voor een operatie. Kan hij wachten en zal hij zelf opnieuw openen en doorgeven?
Je moet helemaal niet wachten. Abces zonder operatie zal niet werken en zal opnieuw en opnieuw verschijnen.

3. Verwijdering van het abces van Bartholin wordt uitgevoerd onder anesthesie ?Ja, onder algemeen of lokaal, maar meer algemeen onder algemeen.

4. Ik heb een cyste van de Bartholin-klier. Kan ik haarverwijdering op deze site doen?
U kunt, net voor het epileren, de huid behandelen met een antiseptische Miramistin of chloorhexidine, om geen ontsteking te veroorzaken.

5. Kan ik zwanger worden na het verwijderen van de Bartholin-klier?
Het is mogelijk dat de verwijdering van de bartholineklier de vruchtdragende functie niet beïnvloedt.

6. Voor mij hebben 3 maanden geleden een abces van de klier van Bartholin verwijderd, maar tot nu toe heb ik soms scherpe pijn bij het seksuele certificaat of act. Wat is dit? Dus het zou moeten zijn?
Dit is niet normaal, neem contact op met een gynaecoloog. Misschien heb je een bartholinekliercyste.

7. Kan ik zelf antibiotica nemen met kanaalwater?
Nee, dat kan niet. Antibiotica kunnen na het onderzoek alleen door een gynaecoloog worden voorgeschreven.

Verloskundige-gynaecoloog, Ph. D.Christina Frambos