Cryptorchidism - Cēloņi, simptomi un ārstēšana. MF.
Cryptorchidism - iedzimta anomālija Uroģenitālās sistēmas vīriešu, izpaužas undescended sēklinieku sēklinieku maisiņā.Izšķiriet nepatiesu un patiesu kriptorichidismu. Pirmā ola manuālais režīms joprojām var tikt pārvietota uz maisiņā, bet otrajā tas ir noenkurots stingri zem augšstilba ādas vai vēdera dobumā.
cryptorchidism
cēloņi Visbiežākais iemesls cryptorchidism ir iedzimta hromosomu anomālijas. Tas var attīstīties pret infekcijām, ko sieviete grūtniecības laikā gūst. Slimību grupa, kas var izraisīt iedzimtu kriptorichidismu, ietver arī tādas infekcijas slimības kā gripa, toksoplazmoze vai masaliņas. Turklāt kriptorhidismu var attīstīties no dažādu ķīmisko vielu ietekmes uz augli grūtniecības laikā.Tā kā pēdējā var darboties ķīmiskās krāsvielas, mazgāšanas līdzekļi, naftas pārstrādes produkti vai daži zāļu veidi. Attiecībā uz pēdējo, attiecībā uz cryptorchidism tiek uzskatīti visbīstamākais nav narkotiskie pretsāpju: paracetamolu, aspirīns, ibuprofēns un līdzīgi narkotikām. Simptomi
cryptorchidism
Parasti pazīmes cryptorchidism nedrīkst atstāt pārāk daudz jautājumus diagnozes. Simptomi izpaužas kā pilnīga sēklinieku neesība sēkliniekos pēc zēna dzimšanas. Diezgan bieži slimnīcā bērna sēklinieku paliek bez uzmanības, un bērni tiek droši novadīti mājās. Pēc tam var rasties nopietnas problēmas, tādēļ ir periodiski jāpārbauda bērna sēklinieki, lai savlaicīgi uzraudzītu patoloģiju.
Daudzos gadījumos pat īslaicīga pieeja uroloģistam neveicina sēklinieku glābšanu. Bet tas nenozīmē, ka šādu situāciju var atstāt bez uzmanības. Fakts ir tāds, ka, ja undescended sēklinieku ir mazuļa vēdera dobumā, tas var aktivizēt imūno procesu, kam ir negatīva ietekme uz citu gonādu. Lai to novērstu, ir nepieciešama savlaicīga konsultācija ar uroloģistu, kas var pareizi izvēlēties šāda bērna vadības un ārstēšanas taktiku.
Kriptorichidozes diagnostika
Laboratorijas rādītāji kriptorhidozes laikā cieš daudz. Ja vien stadijā, kad attīstās autoimūnā reakcija, pacienta asinīs var novērot strauju C-reaktīvo olbaltuma un citu iekaisuma līdzekļu palielināšanos.
Biežāk kriptorichidismā ražo .Viņa uzdevums ir precīzi noskaidrot, kur atrodas neatstāsies sēklinieku. Protams, ja orgāns atrodas zem zarnu vai augšstilbu ādas, tad ultraskaņas izmeklēšanai nav nepieciešams. Bet, ja tas atrodas vēdera dobumā, ultraskaņa ir vienkārši nepieciešama.Šī pētījuma galvenais mērķis ir izslēgt patoloģiju, ko sauc par sēklinieku anēmiju.Šī problēma ir iedzimta sēklinieku neesamība.Šajā gadījumā ķirurģiska iejaukšanās nav lietderīga, bet kriptorichidismā tas ir vienkārši nepieciešams.
Vēl viena īpaša izmeklēšanas metode ir vasogrāfs , kas sastāv no kontrastēto sēklinieku rentgenogrammas. Ar šo metodi ir iespējams uzzināt ne tikai ķermeņa stāvokli, bet arī pakāpi savas anatomiskās un funkcionālās brieduma, kas arī ir nepieciešams, lai izvēlētos papildu taktiku pacientu vadību.
Kriptorichidismu ārstēšana
Kriptorichidozes ārstēšana ir sadalīta ķirurģiskā un konservatīvā veidā.Lietojot patoloģiju, tiek veikta operatīva patoloģijas korekcija, ja pirmajos divos dzīves gados sēklinieki neatkarīgi neiejaucās kapenes.Šajā gadījumā operatīvās iejaukšanās taktika tiek atrisināta pati procesa gaitā.Ja organisms netiek mainīta, bet vienkārši nav savā vietā, tad veikt orchiopexy darbību, kad sēklinieku caur maisiņā ir piestiprināta ādas gurnā.Ja operācijas laikā tiek konstatētas nopietnas morfoloģiskas izmaiņas, tās izmanto sēklinieku izņemšanu.
Darbība orchidopexy
Kā rāda prakse, labākais ārstēšanas rezultāti ir redzami, kad orchidopexy veikta agrīnā vecumā.Šādā situācijā, jo gandrīz visos gadījumos, novēršot neauglību, kas koriģēts slīpā cirkšņa trūce, sēklinieku vērpes tiek novērsta, un bērns saņem mazāk psiholoģisku traumu, kas īpaši izpaužas tad, ja šāda darbība tiek veikta pusaudža.
Agrīnā bērnībā ir iespējama kriptorichidozes korekcija ar hormonālo terapiju. Horiona gonadotropīna ievadīšana sākas 6 mēnešus, kad joprojām ir iespējams panākt patvaļīgu sēklinieku pazemināšanos sēklotnēs. Pēdējais termins tiek uzskatīts par divu gadu vecumu, kad visbeidzot jāpieņem lēmums par nepieciešamību pēc tūlītējas iejaukšanās.
Uztura un dzīvesveida iezīmes ar kriptorichidismu
Kriptorichidisms ir viena no tām patoloģijām, kas neprasa īpašu uzturu. Runājot par dzīvesveidu, bērniem, kuriem ir līdzīga problēma, labāk būtu jāaizsargā no pārmērīgas traumatizēšanas, kas ir īpaši bīstami, ja nevēlēta sēklinstruktūra atrodas zem gūžas vai vēdera ādas.
Tas pats attiecas uz periodu pēc operācijas, kura laikā bērnam jāierobežo no pārāk dzīvajām spēlēm. Pretējā gadījumā var būt neatbilstība starp operējošo brūci vai gūžas locītavas sēklinieku atdalīšanu.
Rehabilitācija pēc slimības
Pirmkārt, pārejošajai operācijai tomēr ir psiholoģiska rehabilitācija.Īpaši svarīgi ir tas, kad ķirurģiska iejaukšanās tiek veikta vecāka gadagājuma vecumā.Šādi bērni diezgan bieži aizveras, samazinot līdzcilvēkiem. Tas noved pie daudzu kompleksu parādīšanās, tostarp saistībā ar seksuālajām aktivitātēm. Tāpēc uroloģenti stingri iesaka veikt šādas ķirurģiskas iejaukšanās pat pirms bērna apziņas dzīves sākuma, tas ir, agrā bērnībā.
Ja kāda iemesla dēļ korekcija bērna piedzimšanas brīdī nedarbojas un pusaudzis gatavojas veikt šādu operatīvu iejaukšanos, pirms operācijas ieteicams sākt psiholoģisko rehabilitāciju. Tas palīdzēs jauniešiem pienācīgi izprast viņu problēmu un pielāgoties nākamajam testam.
Parasti šādiem bērniem ir iesaistīti bērnu psihologi un psihoterapeiti. Tam ir pietiekami tikai dažas šādas terapijas sesijas, lai bērns varētu atšķirīgi izskatīt problēmu. Būtu arī lietderīgi skolas uzņēmumam nākt klajā ar citu oficiālu versiju, jo skolēnu reakcija uz šādu darbību var nebūt arī pietiekama. Kopumā psiholoģiskās kontroles problēma šajā gadījumā ir diezgan nopietna, bet ar pareizo pieeju to var samazināt līdz minimumam.
Kriptorhidismu ārstēšana ar tautas līdzekļiem
Tautas dziednieku arsenālā līdzekļi tiks noteikti visiem gadījumiem. Attiecībā uz kriptorichidismu tie piedāvā dažādus losjonus un kompreses, kas ne tikai nevar palīdzēt slimajam ķermenim, bet arī viegli var sabojāt veselīgu sēklinieku. Neatkarīgi no tā, pat ja jūs neesat tradicionālās medicīnas piekritējs, grieķu ārstēšana ar folkloras līdzekļiem ir stingri aizliegta.Šādā situācijā labāk neko nedarīt nekā izmantot tradicionālo dziednieku neaktīvos līdzekļus.
Kriptorkichīzes
komplikācijas Normālai spermatozoīdu attīstībai ir nepieciešama temperatūra 2 grādiem zemāka nekā cilvēka ķermenī.Tieši šī vide ir izveidota vīriešu kapsulā, kas filogētiski noņemta no ķermeņa. Ja sēklinieki atrodas vēdera dobumā, tad parasti tā nevar iet cauri spermatogēnijas procesiem, kas vīriešam rada draudus neauglībai.
Papildus tam, ka cieta reproduktīvā funkcija, hormonālais stāvoklis pakāpeniski tiek pārtraukts. Nepietiekams androgēnu daudzums, kas nespēj attīstīties sēkliniekos, kas atrodas vēdera dobumā, noved pie nepietiekamas sekundāro seksuālo īpašību attīstības.Šiem zēniem nav ūsu un bārdu, viņu ķermenis ir līdzīgs sievietes konstitūcijai, un ar vecumu un vispār attīstās impotence.
Bez tam, sēklinieku nepilnīgas pazemināšanas laikā deguna vārti nav pilnīgi slēgti, kas izraisa dusmām. Laika gaitā tas var tikt ietekmēts, kam nepieciešama steidzama operācija, kuras laikā var veikt ne tikai čūlas, bet arī paša sēklinieku amputāciju.
Ilgtermiņa pētījumi liecina, ka olšūnai, kas atrodas ārpus sēklinieka, ir ļoti augsts ļaundabīgu audzēju risks.Šīs orgānas ļaundabīgi audzēji kriptorhidozes gadījumā sastopami 35 reizes biežāk nekā normālā sēklinieku atrašanās vietā.Šajā gadījumā audzējs tiek saukts par seminomu un iegūst ļoti agresīvu kursu.
Tāpat, ja stāvoklis ir nepareizs, bieži var rasties orgānu traumas vai uzgriežņu atslēga. Gan pirmajai, gan otrai var būt visbriesmīgākās sekas, kas var izraisīt sēklinieku amputāciju.
Kā jau minēts, laikā vēdera vietu olšūna var tikt traucēta asins sēklinieka barjeras, ar milzīgu daudzumu antivielas ražots asinīs, kas ir agresīvs attiecībā attiecībā uz pacientu un veselīgu sēklinieka. Tā rezultātā abus orgānus var noraidīt.
Profilakse cryptorchidism cryptorchidism
Ja ārstēšana ir vislabāk izdarīt jaundzimušajiem, jautājums būtu jāattiecas uz profilaksi pat viņu mātēm, jo slimība ir tikai dabisks un neatkarīgi no ietekmes nelabvēlīgu faktoru ietekme uz ķermeni grūtnieces.
Īpaša uzmanība jābūt pirmajos grūtniecības mēnešos, jo šajā periodā ir grāmatzīmi visi orgāni bērnu. Dažādi patoloģiski faktori, kas ietekmē grūtnieci šajā periodā, bērnam var izraisīt kriptorkichismu.
Lai izvairītos no tā, ļoti rūpīgi jāplāno grūtniecība un turpmākā dzimšana. Pirms koncepcijas speciālisti iesaka ārstēt visas hroniskās infekcijas organismā un atbrīvoties no iespējamām vīrusu slimībām. Moderna medicīnas iekārta ļauj ģenētiskās konsultācijas, kā rezultātā ir iespējams uzzināt iespējamību bērna vai citi ģenētiska defekta.
Turklāt grūtniecības laikā izvairieties no saskares ar iespējamiem ķīmiskiem līdzekļiem.Īpaši tas notiek, veicot remontu vai strādājot bīstamos uzņēmumos.
Tāpat arī jāievēro piesardzība, lietojot zāles grūtniecības laikā.Starp kopskaita teratogēna narkotiku koncentrējas uz grupas, nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem. Klīniskie pētījumi ir spējuši noteikt tiešu saikni starp paracetamolu un rašanos cryptorchidism jaundzimušajam. Tāpēc grūtniecības laikā NSPL tiek aizvietots ar citiem pretsāpju līdzekļiem.
Rev.ārsts urologs Astashin Е.Е.