Spermatogēna granuloma - Cēloņi, simptomi un ārstēšana. MF.
Spermatogēna granuloma ir granulomatozu audu patoloģiska veidošanās sēklinieku parenhīmā, kas attīstās spermas iespiešanās dēļ.
Spermatogēnas granulomas cēloņi
Slimības etioloģija kļūst skaidra pat ar tā nosaukumu. Tūlītējais slimības cēlonis ir spermatozoīdu ieplūde no vas deferens sēklinieku stromā.Tas var notikt ar traumatisku sēklinieku bojājumu vai pēc operācijas sēkliniekos.
Šajā situācijā attīstās aseptiskais hronisks iekaisums, jo sperma ir ārējs līdzeklis sēklinieku parenhīma ārstēšanai. Pēc tam, kad iekaisuma process samazinās, spermatozoona ieplūšanas vietā sāk veidoties saistaudi, kas, pieaugot, saspiež vas deferens. Tas izraisa spermatozoīdu stagnāciju to veidošanās vietā.
Spermatogēnās granulomas simptomi
Sākotnējās slimības stadijās pacienti sāk uztraukties par blāviem, sāpošiem sāpēm vienā no sēklinieku pusēm. Viņi palielina spiedienu uz šo anatomisko vietu, kā arī ejakulācijas laikā.Laika gaitā sēklinieku skaits sāk palielināties.Šajā posmā jau ir iespējams palpēt elastīgo vai akmeņaino formu, kas atrodas vienā no kapsulas pusēm. Ja sākuma stadijā noteiktas izglītības palpācija joprojām rada zināmu diskomfortu pacientam, tad galu galā granuloma, tāpat kā sēklinieku, kļūst nesāpīga.
Kopā ar sāpju sindromu pacientiem sāk parādīties ejakulācijas traucējumi un progresēšana. Ja ejakulācijas slimības sākuma stadijās ir tikai nedaudz sāpīgums, tad galu galā pacienti sūdzas par grūtībām dzimumakta pabeigšanā un nelielu spermas daudzumu. Ja patoloģiskais process ir divpusējs, tad šie simptomi attīstās vairākas reizes ātrāk nekā lokalizējot spermatogēnās granulomas tikai vienā pusē.
Ja izmērs ir liels, patoloģiskā audzējs var mehāniski ietekmēt urīnizvadkanālu, kā rezultātā tiek traucēta urinācija.Šādi simptomi var simulēt priekšdziedzera adenomas klīnisko priekšstatu, kas dažkārt rodas nepareizas ārstēšanas rezultātā.
Ja pacientam ir šī klīniskā simptoloģija, viņam nekavējoties jāmeklē palīdzība no urologa, lai izvairītos no smagām slimības sekām.
Spermatogēnās granulomas diagnostika
Spermatogēnu granulomu diagnozei dažreiz ir pietiekami tikai pacienta anamnēzes un klīniskās izmeklēšanas. Tomēr ir apstrīdami gadījumi, kad granuloma ir jānošķir no tuberkulozes, sifilīta procesiem vai onkoloģiskās patoloģijas.Šādā situācijā šī veidošanās biopsija tiek veikta ar nelielu patoloģiski izmainītu audu platību. Ar biopsijas parauga mikroskopisko izmeklēšanu var konstatēt lielu daudzumu granulācijas audu bez sifilisa vai tuberkulozes baktērijām. Tas ir šis attēls, kas norāda uz spermatogēnu granulomu.
Spermatogēna granuloma zem mikroskopa
Skeleta urīnskābes ultraskaņu var izmantot, lai noteiktu veidošanās robežas. Tas jādara, kad pacients gatavojas tūlītējai iejaukšanās gadījumā.
Spermatogēnas granulomas ārstēšana
Vienīgā attaisnojamā ārstēšanas metode šai slimībai ir operācija. Operācijas apjoms ir sēklinieku ādas šķelšana, piekļūšana patoloģiski izmainītajiem audiem un pēdējā izgriešana.Šajā gadījumā ir jābūt ļoti piesardzīgam, jo sēklinieku audi ir piesūcināti ar lielu skaitu asinsvadu un nervu. Pirmajā griezumā var rasties nopietna asiņošana, un, ja otrā ir bojāta, tiek traucēta sēklinieku un dzimumlocekļa inervācija.
Operācija ar spermatogēnām granulomām
Ārstēšana ar tautas līdzekļiem
Nekādā gadījumā nevajadzētu lietot tautas ārstēšanas metodes ar spermatogēnām granulomām. Kā parasti, dziednieki iesaka izmantot kompreses, lai izšķīdinātu veidošanos. Jāatceras, ka spiediens uz šīs ķermeņa daļas var apdraudēt vīrieti ar sterilizāciju, jo spermatozoīdus vajadzētu uzglabāt vēsā vidē.Un sakarā ar temperatūras paaugstināšanos tie tiek deaktivizēti, kas noved pie pagaidu un pat pastāvīgas neauglības.
Uztura un dzīvesveida
iezīmesPēc operācijas pacientam nav nepieciešama īpaša uztura un režīms. Tikai pirmajās dienās ieteikt pacients valkā peldbikses, kas palīdz mazināt pietūkumu maisiņā, kas parasti attīstās pēcoperācijas periodā.
Rehabilitācija pēc slimības
Lai ātru izveseļošanos un brūces dzīšanas vietā pēdējais pacients ir ieteicama fizioterapija. Līdz šim ir izmantota UHF ietekme un darsonvalizācija. Daži uroloņi ir šāda veida ārstēšanas pretinieki, motivējot šo faktu, jo sēkliniekiem jābūt vidē ar pazeminātu temperatūru. Tādēļ fizioterapeitiskās procedūras tiek izmantotas tikai problēmu dziedējošām brūcēm.
Spermatogēnās granulomas
komplikācijas Visbīstamākā šīs slimības komplikācija ir neauglība. Tas, kā likums, attīstās divpusējā procesā.Vas deferens bloka dēļ rodas sēklinieku spermatozoīdu stāvoklis. Laika gaitā liela skaita dēļ tie vienkārši tiek pārtraukti, kas ir spermatogēnas epitēlijas atrofijas cēlonis. Un pat pēc veiksmīgas operācijas sēklinieki vairs neatgriežas savā darbībā ar spermatozoīdu ražošanu. Profilakse
spermatoģenēzes granuloma
Pirmkārt, nepieciešams, lai nodrošinātos pret faktoriem, kas var veicināt attīstību slimību. Visbiežāk šis traumatiskais bojājums sēkliniekos. Tādēļ sportistiem, kas iesaistīti traumējošos sporta veidos, piemēram, hokeja spēlētājiem, ir jāvalkā individuālie aizsardzības līdzekļi. Ja ir radusies trauma, tad, lai novērstu slimību, periodiski jāpārliecinās ar urologu par slimības savlaicīgu noteikšanu.
Rev.ārsts urologs Astashin Е.Е.