Darba vadīšanas pazīmes ar dzemdes pārplānošanu

Dzemdes aizaugšanu var izraisīt daudzveidība, multihidramnija, lielie vai milzīgie augļi. Kad hyperextension dzemdes dzemdību laikā ir bieži novērota vājumu darbu, kas ir saistīts ar dzemdes hipotoniju, pārmērīgu izstiepšanu vēdera priekšējā sienā un ar izteiktu nesakritības recti. Dzemdes hipotensija bieži noved pie komplikācijām pēcdzemdību periodā vai pēcdzemdību periodā: hipotoniska vai atoniska dzemdes asiņošana.

Bieži ar dzemdes pāraugšanos attīstās grūtnieču novēlota toksoze, kuras izpausmes aug laikā dzimšanas laikā.Kā rezultātā uzpūšanās dzemdes jebkuras izcelsmes ir pretrunā utero-placentas asins plūsmu un augļa hipoksija. Sievietēm

ar dzemdes uzpūšanās parādības novēršanai dzemdes inerces beigās grūtniecības un dzemdību laikā, jāizraksta estrogēnu( 30 000-40 000 SV intramuskulāri).Tas paaugstinās dzemdes neiromuskulārā aparāta jutību pret bioloģiski aktīvām vielām, izraisot tās samazināšanos. Attiecībā uz pašu mērķi apkalpot palīgvielas, uzbudināmību un dzemdes jaudu un tās papildinātu enerģijas avotu, glikozes šķīdumu intravenozi un askorbīnskābe, B1 vitamīns, ATP vai kokarboksilāzes veidā un kalcija glukonāts intramuskulāri).

profilaksei un ārstēšanai hipoksija augļa izmanto zāles, kas uzlabo utero-placentas asins plūsmu un skābekļa piegādi auglim:

• sigetin ar ievadīšanas vazodilatatorus;

• jaunās paaudzes tocolytics( adrenomimetics) - briikanils, ginipral - metabolisma aktivizēšanai placentā;

• disaggregants( Trental mazmolekulārs dekstrāniem) un antikoagulants( heparīna), lai palielinātu reokoagulyatsionnyh īpašības asinīm;

• ATP, kokarboksilāzes veidā, folijskābe, šķīdumus, ar glikozi, metionīns, šoka devas B12 vitamīna, galaskorbin. Kad

hyperextension no dzemdes, lai novērstu hipotensijas vai atony no dzemdes ir nepieciešama, lai novērstu strauju iztukšošanu tā.Piemēram, tā nevajadzētu būt otro dvīņu augļa tūlīt pēc piedzimšanas pirmo, izņemot tos gadījumus, kad norādes steidzamiem piegādes sievietēm( eklampsijas, akūta sirds un asinsvadu mazspēja, plaušu tūska, uc).Arī amnija šķidruma izdalīšanās pakāpeniski tiek veikta pēc augļa urīnpūšļa atklāšanas daudzu gadu laikā.Lielā vai milzīgā augļa klātbūtnē( augļu masa ir 5000 g vai lielāka), viņam nevajadzētu ļaut viņai piedzimt pārāk ātri.Šī pakāpeniskā atbrīvošanas no dzemdes no tā saturu un veikt citus preventīvus pasākumus( iztukšošanai, urīnpūšļa, dzemdes samazina ieviešanu narkotikām un tā tālāk.) Var novērst saslimšanu ar hipotonisku un atoniskas dzemdes asiņošana.

Kad vairākas grūtniecības biežāk nekā normālos apstākļos, attīstīt vēlu toksikozes grūtniecība, izpausmes, kas tiek papildināts procesā dzemdībām. Neparasti, bieži vien vairāku grūtniecību gadījumā sākas priekšlaicīgas dzemdības. Turklāt, daudzaugļu grūtniecība ir vairāk izplatīta pārkāpt prezentācijā vai nepareizu pozīciju viena vai abu auglim( ar dvīņi), kā arī priekšlaicīgu atdalīšanos parasti atrodas placenta, jo īpaši pēc tam, kad dzimšanas viena no dvīņiem un klātbūtni identiski dvīņi, kad pastāv vispārējs abiem augļiem placenta.Šīs īpašības jāatceras, vadot darbu sievietēm ar daudzu grūtniecību.

piegāde otrā sieviešu dvīņiem augļiem( bez tā hipoksija), tiek veikta 20-30 minūšu laikā pēc pirmās dzimšanas. Otrā dvīņu augļa dzemdības parasti notiek ātri pēc spontānas vai mākslīgā atvēršanu un tās membrānas, ar nosacījumu, ka tas ir gareniskajā pozīcijā.Gadījumā, ja šķērsenisku vai slīpā pozīcijā tūlīt pēc atvēršanas augļa membrānas ir nepieciešams, lai īstenotu klasiskā( ārējā-inner) ieslēgtu kājas un tās iegūšanu izdara iegurņa beigām. Otra augļa augļa urīnpūšļa atvēršana ir jāuzsāk piesardzīgi, jo īpaši augļa stāvoklī, kas atrodas virs ieejas iegurņa. Pēc dzimšanas pirmais augli un krustojas nabassaites jābūt rūpīgi sedz vai šķipsnu klipu mātes gals nabassaites. Tas ir saistīts ar faktu, ka monozygotic dvīņi dēļ klātbūtni bieži gan uz augļu placentas apgrozībā slikti iespīlēt nabas asinsvadu pirmā augļa otrajā augļiem zaudē asinis, un, ja tas paliek neatklāti, tā var bojāties.

Kad rodas liels un it īpaši milzīgs auglis, bieži rodas traumu dzimšanas kanāli un bērns. Lai novērstu iespējamu ievainojumu izraidīšanas perioda pēdējā posmā( augļa galviņas embrijā), ieteicams griezt starpmāju. Lieli un milzīgi bērni bieži piedzimst sievietēm ar cukura diabētu. Tādēļ jaundzimušais bērns, neskatoties uz lielo svaru piedzimstot, atšķiras no funkcionālās neauglības un bieži cieš no hipoksijas, un Apgar skalā iegūst zemu punktu skaitu. Diabēta mātei un viņai piedzimušajam bērnam jābūt speciālam ārstu( akušieres, neonatologa un endokrinologa) uzraudzībā un jāapmierina atbilstoša ārstēšana.