Dzemdības

dzemdību sauc par izvadīšanu no augļa dzemdes un pēc - bērna vietas, membrānas, nabassaites. Parastās dzemdības parasti rodas pēc 40 grūtniecības nedēļām un tiek sauktas par neatliekamām. Iepriekšējā dzimšanas brīdī bērnu sauc par priekšlaicīgu.

Pilna laika bērna svars ir lielāks par 2800 gramiem. Bērni, kuru ķermeņa svars ir 2500 grami vai mazāk, tiek uzskatīts par priekšlaicīgu, lai gan lielākajā daļā gadījumu tie labi attīstās.

Līdz dzemdībām, dzemde ir bumbierveida muskuļu orgāns. Augļi ir augļa urīnpūšļi, kas piepildīti ar amnija šķidrumu.Ūdens daudzums parasti svārstās no 0,5 līdz 1,5 litriem. Dzemdes ķermenim ir spēcīgi attīstīta muskulatūra. Tā ir visaktīvākā dzemdes daļa dzemdību laikā.Zemāk esošajai dzemdes kaklam ir plānāks muskuļu slānis. Dzemdē auglis parasti ir galvas uz leju, kas izskaidrojams ar lielāku galvas smagumu salīdzinājumā ar citām ķermeņa daļām.

Parasti augļa stāvoklis dzemdē tiek uzskatīts arī par tā iegurņa gala leju( iegurņa forma).Šis augļa stāvoklis ir 3,5% no dzimšanas. Tas bieži notiek sievietēm, kas dzemdējas, kā arī ar priekšlaicīgu dzemdību.

Barības vielas un skābekļa auglis iziet no mātes asinīm caur mazuļa vietu( placentu).

Izskatās, ka placenta ir līdzīga noapaļotai biezā kūka. Līdz dzimšanas brīdim placentas diametrs sasniedz 15-18 cm, biezums - 2-3 cm, svars - 500 grami.

Auglis ir savienots ar placentu pie nabassaites( nabassaites).Caur to nokļūst asinsvadi, caur kuru mātes asins plūst no placentas uz augli un asinis plūst atpakaļ uz māti. Nabas garums ir apmēram 50 cm, vidējais biezums ir 1,5 cm.

Dažreiz dzemdē attīstās ne viens, bet vairāki augļi, biežāk divi - dvīņi. Grūtniecība ar diviem un vairāk augļiem tiek dēvēta par daudzplūsmu, savukārt bērnus, kas dzimuši vairāku grūtniecību, sauc par dvīņiem. Dvīņu dzimšana notiek vidēji vienreiz 70-80 dzimušajiem.

Vairāku grūtniecību var izraisīt divu vai vairāku vienlaicīgi nogatavojušos olu vai vienas apaugļotas olšūnas apaugļošana tās īpašas sasmalcināšanas rezultātā.Katram no attīstošajiem augļiem, kā parasti, ir savs augļa urīnpūšļa stāvoklis vienā kopējā placentā vai citā placentā.

Kas izraisa darba sākumu - dzemdes kontrakcijas, lai izslēgtu augli?Šo stāvokli labvēlīgi ietekmē izmaiņas endokrīno dziedzeru aktivitātē nervu sistēmas stāvoklī un dažādu stimulu palielināšanās ietekme uz dzemdē, kas rodas gan organismā, gan augļa pusē.Grūtniecības pēdējās nedēļās samazinās amnija šķidruma daudzums un intramuss dzemdes sienas augļa pārklājums.

Papildus sagatavošanai darbam grūtnieces ķermenī dzimšanas brīdī notiek izmaiņas, kas spēlē aizsargfaktoru lomu, palielina asins sarecēšanas spēju, palielina kopējo skaitu un mainās asins bioķīmiskais sastāvs.

Grūtniecības beigās dažas sievietes reizēm norāda, ka krustu sajūta ir izraujoša.Šīs sajūtas izskaidrojamas ar neskaidriem dzemdes kontrakcijām. Tomēr pat šie neuzkrītošie saīsinājumi tomēr noved pie dzemdes apakšējās daļas sieniņu stiepes un veicina augļa galvas nolaišanos. Izgriežot galvu, spiediens uz dzemdes sienām izraisa jaunu kairinājumu.

Kad rodas darbs, rodas retas, īslaicīgas, bet regulāras kontrakcijas. Vispārējā aktivitāte notiek biežāk naktī miega laikā.Šī dzimšanas akta iezīme ir atkarīga no specifiskām izmaiņām centrālajā

nervu sistēmā grūtniecēm pirms piegādes. Kad darba aktivitāte attīstās, bouts kļūst ilgāk un nāk ar īsākiem intervāliem. Ar attīstīto darba aktivitāti kontrakcijas ilgst 40-50 sekundes un notiek ik pēc 2-3 minūtēm.

Daļai sieviešu dzemdību procesā ir novirzes no dzemdes kontrakcijas. Biežāk tie ir novājināti - tie nāk ar retāk laika intervāliem un ar mazāku ilgumu. Retāk kontrakcijas izraisa konvulsīvu raksturu. Darba traucējumi bieži noved pie patoloģiskā dzimšanas procesa, palielinot bērnu mirstību un māšu biežumu pēcdzemdību periodā.

iemesls dzemdes kontrakciju ritma pārkāpumiem parasti atpalicība no reproduktīvās sistēmas vai visa organisma sievietēm, noguruma laikā ilgstoša dzemdību laikā, kā arī palielināta uzbudināmība nervu sistēmas sievietēm dzemdību laikā.Sievietes satraukums darbā rada priekšnoteikumus sāpīgam dzimšanas procesam. Anestēzija šādās sievietēs bieži vien ir neefektīva.

grūtniecēm ar nestabilu nervu sistēmu, jo īpaši nedzemdējušām, grūtniecības laikā, būtu rūpīgi jāveic pirmsdzemdību psychoprophylactic gatavojoties dzemdībām.

. Auglis, kas iet caur mīkstiem vispārējiem ceļiem( dzemdes, maksts), jāšķērso caur kaulu ieguvi. Augļa galva vispirms iet ar galvas priekšrakstu. Parasti attīstītā sievietei iegurņa ir tādi izmēri, kas ļauj pilna laika augļa galvai nokļūt bez kaulēšanās gredzena bez lielām grūtībām.

Turklāt augļa galvai ir iespēja mainīt savu formu dzemdes sienu spiediena ietekmē dzimšanas laikā.Tas atvieglo to caur dzemdību kanālu. Elastība no galvas, jo īpašu būvniecības galvaskausa kaulu: tievu galvaskausa kaulu ir savstarpēji savienotas ar webs. Membrānas sauc par šuvēm un fontanellām. Galvas formas maiņa darba laikā ir īslaicīga;dažas dienas pēc piedzimšanas tas atkal ir noapaļots.

fragments auglim caur dzemdību kanālu aizņem diezgan ilgu laiku dzemdētāju pirmo reizi, darba ilgst vidēji 16-20 stundas, tiem, kas dod dzimšanas līdz atkārtotu

bet -7-12 stundām.Šis apstāklis ​​pozitīvi ietekmē dzemdību rezultātus.Ātra dzimšana ir kaitīga bērnam, kā arī pārmērīgi ilga. Dzemdes kanāla struktūras īpatnību dēļ bērni piedzimst pakāpeniski un ritmiski, un bērnam un mātei tas ir vislabvēlīgākais.

Pirmais augļa kustības šķērslis ir dzemdes kakla, kas ārpus grūtniecības vairumā sieviešu ir slēgta. Līdz grūtniecības beigām audu atslābuma dēļ kakls kļūst arvien paplašināmāks. Lai nodotu augli, ir nepieciešams, lai dzemdes kakls būtu pilnībā atvērts. Sievietēm primitārās sievietes dzemdes dzemdes kakls zem augļa olšūnas spiediena vispirms kļūst plānāks( izlīdzināts), un tad tas tiek atklāts.

Vagīnas sieniņas ir labi izstiepamas, un tādēļ šķēršļi augļa šķērsošanai neatspoguļo. Neilgi pirms augļa galvas dzimšanas ir nepieciešams pārvarēt promenīta muskuļus( iegurņa grīdu muskuļus).Akumulatori mēģina lēnām "noņemt" galvu, lai pēc iespējas vairāk varētu izstiepties starpdzemdību audi. Lai noņemtu galvu, parasti ir 20-30 minūtes. Dažreiz, neraugoties uz visiem saņemšanas piegādes piesardzības pasākumiem, pat ar normālu dzimšanu, audos joprojām ir asaras un asaras. Viņi atjauno ar šuvēm. Pārkāpums integritāti starpenē vai maksts notiek biežāk pacientiem, nav jāievēro ārsta receptes vai vecmāti, kā arī sievietēm ar neatrisināmu audu vai rētas pēc dzemdībām agrāk.

Dzimstošie ir sadalīti trīs periodos: pirmais - izpaušanas periods, otrais - augļa izraidīšanas periods, trešais - pēc kārtas.

Pirmajā periodā atveras kakls. Pirmā darba perioda ilgums ir vidēji 14-17 stundas pirmajā dzimšanas dienā un 6-9 stundas ar atkārtotu darbu.

Otrais darba periods, tā saucamais augļa izslēgšanas periods, sākas ar dzemdes kakla pilnīgas izpaušanas brīdi.Šajā periodā dzemdes kontrakcijas - cīņas - ir saistītas ar vēdera kontrakcijas, ir mēģinājumi. Vienā no mēģinājumiem augļa urīnpūšļa membrānas pārsprāgst un notiek augļu šķidruma noplūde. Mēģinājumi notiek spontāni, kā atbilde uz galvas spiedienu uz maksts sienas, bet visu to pašu dzemdētāja var daļēji apspiest tos pēc vēlēšanās. Turklāt viņa spēj piespiest sevi izkļūt no sacensības. Pielāgošanās ilgums ir atkarīgs no darba attīstības.

Izraidīšanas periods primiparas ilgst apmēram 2-3 stundas, atdzimšanas laikā - 0,5-1 stundas. Par

iespējams apspiest mātēm vienu grādu vai citu spēku mēģinājumiem balstīti regulējumu darbaspēka. Sakarā ar to, jūs varat palēnināt galvas kustību un izņemt to visērtākajā laikā.Dzemdniecībā, šādu iejaukšanos vispārējā akta gaitā sauc par dzimstības kontroli.

Parasti auglis atrodas dzemdē gareniskajā stāvoklī.Zemākā guļošā daļa ir galva, un parasti tā ir saliekta. Pakauša un atpakaļ augļi bieži pārvērsts vienā no sānu sienām dzemdē.Kad sākas otrais darba periods, galva pagriež vēl vairāk. Going caur dzemdību kanālu māte, auglis sākas tajā pašā laikā padarot rotācijas kustību, un, kad galva sasniedz izeju no iegurņa kanālu, tad kakls ir vērsts uz priekšu. Tad viņa galva balstās uz mātes iegurņa kaunuma kaula šuvi, un pakāpeniski iztaisnošanas, galva sāk samazinājumu labi sākumā, un pēc tam izlauzties. Ar šo dzimšanas mehānismu galva iet caur mātes gurnu ar mazāko apkārtmēru. Augļa stāvoklis ar galvu uz leju ir vislabvēlīgākais gan mātei, gan auglim.

Pēc galvas ir dzimis stumbrs. Iepriekš stiepjas makstī apjomīgāko daļu no augļa - galvas - plecu polsteri ir gandrīz bez grūtībām. Pārējās trunkis parasti ir dzimis pat vieglāk.

Pirmajā iegurņa formā dzimis sēžamvieta, pēdējā ir dzimis galva.

Pēc augļa dzimšanas nāk no trešā posma - pēc kārtas. Tas ilgst no bērna piedzimšanas brīža līdz pēcdzemdību atdalīšanai. Atdalīšana un izolēt placentu parasti pavada nelielu atkārtotu kontrakcijas dzemdē.Lai izolētu ārpusi uz āru, bieži vien pārapdzīvojušajai sievietei ir jāpiespiež.Laikā izraidīšana placenta ir neliela samazināšanās asinīs, taču ne biežāk pārsniedz 200 mililitrus.

Pēc dzemdību atklāšanas sākas pēcdzemdību periods. Funkcijas

piegāde plūsmu, kā arī to rezultātu zināmā mērā ir atkarīgi no jaunajām māmiņām:. . No tā uzvedība dzemdību, precīzu izpildi klīnicista uc Sievietēm būtu aktīvi iesaistīts dzimšanas procesā.