Varikotsele - Cēloņi, simptomi un ārstēšana. MF.

varicocele ir varikozas vēnas no spermatic vadu un sēklinieku.

varicocele viens no visbiežāk slimībām vīriešu vidū, kas bieži noved pie ļoti nepatīkamas sekas. Pati par sevi, varikozas vēnas no spermatic vads nav liela problēma, pacienta dzīvība nav apdraudēta, un līdz ar to jūs varat droši dzīvot dzīvi bez daudz jāuztraucas. Problēma var būt šīs slimības galvenā komplikācija - vīriešu neauglība un sāpju simptoms.

Izpratne

varicocele Saskaņā ar PVO( Pasaules Veselības organizācija) Varicocele notiek sievietēm 15-17% gadījumu vidū.Tajā pašā laikā parādās plaša klātbūtnes biežuma atkarība no subjektu reģiona un vecuma. Tomēr pētījumā, kurā izmanto ultraskaņu, varikoceli atrodami 35% vīriešu reproduktīvā vecumā.iesaukuma laikā varicocele konstatētas 5-7% jauniešu, un augstāko gadījumu vecumā no 14-15 gadiem - 19,3%.Kā likums, varicocele ir tikai viena puse - kreisā( 80-98%).Tas ir saistīts ar atšķirīgu sēklinieku vēnu uzņemšanu pa labi un pa kreisi. divpusējs varicocele sastopams 2-12% gadījumu, bet labās puses varicocele notiek tikai 3-8% gadījumu.

simptomi Varicocele

Vairumā gadījumu slimība sākas pubertātes, ātri sasniedz noteiktu apjomu un vairs progresē. varicocele var neatbilst izpausties, un ir diagnosticēta nejauši jebkādas medicīniskās pārbaudes laikā.

Ja mēs runājam par pacientu sūdzībām, tad parasti tas nenotiek.

Kopumā šis stāvoklis ir nesāpīgs un nerada bažas. Jaunieši pieaugums punkts, izlaidumu kreisā pusē maisiņā, nepilngadīga persona "velkot" sajūtas sēklinieku, sēklinieki IVE cirksnis platība uz skarto pusē, sliktāk, kad ejot un fiziskā stresa, seksuāla satraukums;ar ievērojamu varikoku, apaļš kakls traucē staigāšanu;atzīmējiet kreisā sēklinieku skaita samazināšanos. Kreisā sēklapvalka palielināšanās biežāk parādās stāvošā stāvoklī un pazūd stāvokļa stāvoklī.Neņemot vērā gadījumus, sāpes ir pastāvīgas. Ir ievērojams sēklinieku skaita pieaugums, izliektu vēnu kontūrs, kreisā sēklinieku samazināšanās.

Kā jau tika minēts, neauglība ir galvenā komplikācija un vēl viens varikoceles simptoms.Šāda pacienta spermas laboratorijas testos konstatēts spermatozoīdu skaita samazināšanās un to mobilitāte.

cik stipri paplašināta vēnu sēkliniekos un spermatic vadu ir 4 grādi varicocele:

0 grādu - sēklinieku vēnu nevar sataustīt rokās varikozas noteikt tikai instrumentāli( ultraskaņa, Doplera).

1 grāds - taustāms vēnu paplašināšanās stāv guļus stāvoklī nav noteikta Varicocele.2

grāds - vēnas sataustīt un stāvus, un guļus pozīcijas.

3 grādu - palielinātas sēklinieku un sēklinieku vēnas, ko var redzēt ar neapbruņotu aci.

Ļoti reti viens varikozes pakāpe nonāk citā.

cēloņi un riska faktori Varicocele

slimības attīstību sakarā ar to, ka vārsti, kas pastāv vēnās, un ir paredzēti, lai novērstu plūsmu atpakaļ asinīs, nestrādā vai strādā slikti, un tad, kad spiediens vēnās( piemēram, vertikālā stāvoklī, ķermeņa,fiziskajā spriegumā), šis spiediens sāk nodot pretējā virzienā, pakāpeniski izraisa venozā trauka paplašināšanos. Tādējādi paplašinātas spermas vadas ap vēnas. Vēl viens iemesls

varicocele ir īpašas attiecības starp anatomisko nieru vēnas un augšējo mezentērija artērijas, veidojot tā saukto aortomezenterialnogo "pincetes".

pakāpeniski reibumā paaugstināta spiediena, tad vēnas sāk augt lieluma, stiept, paplašināt. Atkarībā izturību vēnas sienām dažādiem cilvēkiem un par vērtību venozo spiedienu, tas stiepjas var sasniegt dažādas pakāpes. Vēnu tīkls ap sēklinieku kļūst arvien vairāk un vairāk, un smagos gadījumos, ola ir, jo tas tika iemērkts sūkli no vēnām.Šī asinis "spilvens" vēnām ap sēklinieku noved pie tā, ka temperatūras kontroles funkciju maisiņā tiek zaudēta, un olu vairs nav forši. Līdz ar zemas temperatūras nepieciešams spermas ražošanai, ir ne vairāk, un normāli spermatoģenēzi tiek apspiesta. Tieši tāpēc varikoceli ir viens no galvenajiem vīriešu neauglības faktoriem.

Tādējādi faktori neauglību Varicocele ir:

• temperatūras pieaugums sēklinieku līdz ķermeņa temperatūrai( normāli sēklinieki temperatūra ir zemāka par ķermeņa temperatūru, kas ir nepieciešams normālai spermatoģenēzi( Šī paša iemesla sēklinieku "izņem" aiz vēdera sēklinieku maisiņā).
• Reverse casting bioloģiski aktīvas vielas no nierēm, virsnierēs in sēklinieku.
• hipoksija( skābekļa trūkums, išēmijas) olas.
• uzkrāšanās brīvo radikāļu sēklinieku audos( kas ir spēcīgi šūnu indes), Kotorudzu kaitējumu viņu

komplikācijas Varicocele

Ja mēs uzskatām struktūra cēloņiem vīriešu neauglības, varicocele ir galvenais faktors, kas izraisa neauglību: .

• 60% pacientu ar varicocele tika traucēta spermatoģenēzes sēklinieku darbību,
• 40% vīriešu aptaujāto par neauglību, atklāt Varicocele.

Tādējādi, varicocele galvenokārt ir vērsta uz profilaksei un ārstēšanai vīriešu neauglības.

Diagnostika

varicocele diagnostiskai Varicocele dažos gadījumos ir pietiekami pārbauda un palpē "pampiniform"( grozdevidnogo) pinumu( kā vīnogulāju vīnogām) ar pacientu stāvokli. Vairāk atšķirīgi rezultāti, kas iegūti ar palpācija Valsalva manevram( probed ar sasprindzinājums: ar pieaugošo spiedienu vēdera venozo asins apgādes palielina sēklinieku).Ja

ievērojams pieaugums vēnās, un diagnoze ir šaubas, papildu izmeklēšana ir nepieciešama.

Ja pakāpe Varicocele ir mazs, tas ir nepieciešams, lai veiktu īpašu pārbaudi - Doplera ultraskaņas vai maisiņā.Doplera ultraskaņas vai aizdomas varicocele jāveic divās pozīcijās pacientam - guļus un stāvus. Ja tas nav izdarīts, aptauja zaudē visu nozīmi.

Doplera ultraskaņas sēkliniekos vai guļus, un stāvokli, ir jāveic visiem vīriešiem, ar neauglību un sāpes sēkliniekos.

Bez visa iepriekš minētā, ar Varicocele ir jādara ar spermu. Ir jāveic vismaz divi pētījumi, kuru intervāls ir 4-12 nedēļas. Arī obligāta ir seksuāla abstinence pirms spermogramas piegādes 2 līdz 7 dienu laikā.Ārstēšana

varicocele

kā varikozas vēnas kājās, vienīgais reāli veids ārstēšana ir operācija vienā vai otrā veidā.

No otras puses, kā Varicocele - slimības nekaitīgs, un parasti norit bez simptomiem, kas pati par sevi, tā konstatēšana pieaugušam vīrietim nav indikācija operācijas.

Ķirurģiskā ārstēšana ir nepieciešama šādos gadījumos:

1. klātbūtne sāpes sēklinieku.
2. Male neauglība( samazinot kvantitāti, kvalitāti un kustīgumu).
3. Estētisks sēklinieku defekts.
4. Ietekmētu sēklinieku augšanas izbeigšana pubertātes laikā.

Tomēr daudzi eksperti uzskata, ka bērniem un pusaudžiem profilaksei iespējamo neauglību Varicocele operācijas jāveic jebkurā gadījumā.

Pašlaik ir 4 pamata darbojas ārstēšanas metodi:

1. Atklāta( normāla) darbība.
2. Darbība no mini-piekļuves.
3. endoskopijas operācija.
4. Mikroķirurģiskā sēklinieku revaskularizācija.