Sēklinieku čaumalas( hydrocele) - Cēloņi, simptomi un ārstēšana. MF.
hidrocēle( hidrocēle) - uzkrāšanos čaulu dobumos vienas vai abu sēklinieku šķidrumu, kas var būt dažāda rakstura:
- asinis;
- eksudāts - izplūde iekaisuma šķidruma sēžu zālē;
- transudāts - izsvīdums šķidruma( limfas) sēklinieku dobumā nav iekaisīgs;
- izplūšana šķidruma sēklinieku dobumā pēc stingras gūžas dziedzera labošanas gara iešļircināto gredzenveida gredzena īsas šuvēšanas;
- izmeklēšana veikta pirms operācijas Varicocele un pārkāpjot venozās atteces asiņu no sēklinieku, kas dod izsvīduma par sēklinieki;
ir pēc operācijas atkārtošanās, kad tiek veikta varikoceļa un trūces( gurna un gurna un kakla sāpes) čūlas.
Kuņģis var būt iedzimts un iepriekš iegūts, akūts un hronisks, viens un divu stīgu.
Hydrocele ir visizplatītākais vīriešiem no 20 līdz 30 gadiem un jaundzimušajiem. Iemesli
hidrocēle( hidrocēle)
galvenā funkcija viena no olu čaumalas( tunika vaginalis) - lai iegūtu šķidrumu, kas veicina brīvu kustību olu ietvaros sēklinieku maisiņā.Ir noteikts līdzsvars starp šķidruma ražošanu un tā apgriezto absorbciju. Ja šķidruma absorbcijas process ar maksts membrānu tiek pārkāpts, tad tā uzkrāšanās notiek, kā rezultātā sākas hidrocefālija.
cēlonis iedzimtu hidrocēle zīdaiņiem - plaisa no processus vaginalis vēdera dobuma šķidrumu savāc dobumā savas olas čaumalu. Atkarībā no saskarsmes ar vēdera dobumu, iedzimta sēklinieku pietūkums var būt sazināties un nav saistīts. Visbiežāk hidrocele, kas sazinās ar vēdera dobumu, izzūd pirmajā dzīves gadā, jošajā laikā maksts process ir slēgts.
Iegūtās sēklinieku tilpuma cēloņi:
- sēklinieku iekaisuma procesi un epididimija( orkoepididimīts);
- limfas drenāžas traucējumi gūžas un iegurņa limfmezglu( filillariāzes) bojājuma gadījumā;
- skrotis ievainojums;
- smaga sirds mazspēja;
- kā komplikācija pēc operācijas varikocelai un deguna ģranu korekcijai.
Slimība var rasties akūtā vai hroniskā formā.Akūta forma rodas kā sekas sēklinieku, sēklinieku audzēja vai sēklinieku ievainojumam. Akūta forma bez pienācīgas ārstēšanas var nonākt hroniskā formā.
Riska faktori hidrocēle( hidrocēle)
- traumas uz ārējo dzimumorgānu( kicking, ieroči, sadzīves priekšmeti);
- sēklinieku traumatisks bojājums sporta laikā( cīkstēšanās, svarcelšana, pacelšanas spēle, riteņbraukšana, fitnesa un citi sporta veidi);
- cieši piegulējuma kanāla ārējā gredzena šuvēm;
- "rūpīgi" veiktas varikodelektomijas recidīvs vai sekas - spermas vada varikozas vēnas izņemšana;
- intensīva, ilgstoša sporta nodarbība ar jaudas slodzi. Simptomi
hidrocēle( hidrocēle)
zīmes hidrocēle:
- sēklinieku vai abu sēklinieku apjoma pieaugums, savukārt olu parasti zondes neizdodas, sēklinieku āda tiek izlīdzināta, bet brīvi savākti krokās;
- šķiet slikti sāpošas sāpes sēkliniekos vai kādā no sēkliniekiem( iegūta hroniska tūska parasti nerada sāpes);
- nospiežot paplašinātajā sēklinieka izteikts simptoms svārstības( piemēram, izvirzījumam olu čaumalas no pretējā pusē spiešanas telpā);
- var paaugstināt ķermeņa temperatūru;
- ar lielu šķidruma uzkrāšanos ir traucēta kustību aktivitāte un apakšveļa valkāšana;
- atšķaidīts sienas olas, kad liels daudzums uzkrāto šķidruma daudzums var ielauzties audos kā sēkliniekos un izraisa sāpes un izkliedētu pieaugumu maisiņā.
Ūdens šķidruma daudzums var būt atšķirīgs, un atstātajos gadījumos tas var sasniegt vairākus litrus. Par lielām summām tas rada diskomfortu, kad pastaigas, novērš dzimumaktu, izraisot diskomfortu urinējot. Ar iedzimtu tūsku izsvīduma apjoms palielinās visu dienu un samazinās pēc miega.
Akūta hidrocefālija rodas akūta iekaisuma slimības sēklinieka( orchiepididymitis, iekaisums spermatic vadu).Tas izraisa pēkšņu attiecīgās sēklapvalda pieaugumu. Pacientam var rasties akūtas sāpes un ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.
diagnostika hidrocēle( hidrocēle)
lai noteiktu pareizo diagnozi, ir nepieciešams veikt vairākus pētījumus, kas ietver:
- pārbauda un palpē( slikta) no ārējiem dzimumorgāniem;
- diafanoskopiju( caurskates maisiņā, īpašu gaismas avots).Šajā gadījumā, ja sēklinieki ir serozs šķidrums( kas rodas parasti hidrocēle laikā), gaisma iet cauri pietūkums ir vienota. Ja pamats nav pietūkums šķidruma, bet, piemēram, orgānu( zarnās, omentum strand, uc), gaisma neiziet cauri pietūkums;
- Skriemeļu orgānu ultrasonogrāfija, izslēdzot trūci. Ultraskaņas precīzi noteikt šķidruma tilpumu klātbūtnes sēklinieku maisiņā orgānus no vēdera, kā arī struktūru sēklinieka;
- Dažos gadījumos var būt nepieciešamas papildu izpētes metodes, lai izslēgtu vai apstiprinātu citas slimības.
Ārstēšana hidrocēle( hidrocēle)
hidrocēle Ārstēšana tikai operatīvs.
Ir divi galvenie veidi, kā atbrīvot olu no šķidruma tajā uzkrāto: hidrocēle punkcija un darbība vskryvaniyu dobuma šķidrumu, novēršot šķidrumu, kam seko sašūšanas.
laiku un ātri atbalstu pacientam var nodrošināt ar īpašu adatu dūrieniem tūska un hydropic šķidruma evakuācija caur šļirci - punkcija. Needling parasti nodrošina pagaidu atvieglojuma pulēt un stāvokli pacienta, kam seko pakāpeniski atkārtotu šķidruma uzkrāšanās dobumos čaulu un sēkliniekos.
operācija ambiciozas noņemšanai hidrocēle - kompetenta veids apstrādājot hidrocēle, kas tiek veikta ar anestēziju, sāpes bez divām stundām jums atrodas slimnīcas palātā pēc operācijas, pēc tam doties mājās, nekādas prasības attiecībā uz fizisko aktivitāti 1 nedēļu, un nāk uz mērci. Parasti veļas mazgāšanas gadījumā tiek veiktas Winckelmans un Bergmans.
Nav nevienas zāļu formas sēklinieku čūlu edemu ārstēšanai. Vienīgais izņēmums ir reaģējoša hidrocēle akūtas epididimītu, orhīts, kas prasa ārstniecībā, - pilnā krēsli, valkājot jockstrap, antibakteriāla terapija.
Jaundzimušajiem tur sazinoties hidrocēle, ka puse no gadījumiem ir paši.
Kas var novest pie sēklinieku paasinājuma, ja tā nav iedarbināta?
- saspiešanas sēklinieku vai abu sēklinieku ar pavājinātu spermatoģenēzi un attīstības vīriešu neauglības;
- kompresijas sēklinieku šķidrumu, attīstība un asinsvadu slimībām, kas ir olu un tā pakāpeniski, pilnīga atrofija;
- samazināta iedarbība un erektilā disfunkcija;
- paātrināta, strauja ejakulācija vai priekšlaicīga ejakulācija;
- rašanās nekrozes un nekrozes sēklinieku audiem uz fona saspiešanas seko noņemšanas šķidro olu vai abiem sēkliniekiem;
- estetitesky deffekt - pieaugums maisiņā, kas ir redzama caur apģērbu.
savlaicīgi ārstējot uz ārstu iznākumu vairumā gadījumu bija labvēlīgs. Tomēr jāatceras, ka jaunieši liela izmēra tūska un ilgstošas kompresijas šķidro olu var attīstīties nepietiekama uztura olas un traucēta spermatoģenēzi. Profilakse
hidrocēle( hidrocēle)
Lai izvairītos hidrocēle sēkliniekos jāsargā no traumām, lai novērstu un nepieļautu infekcijas slimībām, piemēram hlamīdijas, kas ir cēlonis 55% akūtu iekaisuma epididymis, epididimītu.
Doktors andrologs, urologs Vjatkins K.V.