Hipospadijas - cēloņi, simptomi un ārstēšana. MF.

Hypospadias - ir anomālija, dzimumlocekļa, kad ārējā atvēršanu urīnizvadkanāla neatveras uz dzimumlocekļa galviņa, un bagāžnieks pēdējo.Šajā gadījumā urīna plūsma zaudē savu fizioloģisko virzienu, un pacientam rodas zināmas grūtības urinācijas laikā.

veidi cēloņi Hypospadias hypospadias

Hypospadias ir iedzimta anomālija pilnīga attīstība, kas izpaužas bērniem no dzimšanas brīža. Izvēlieties vienīgais iemesls šī slimība ir grūti, jo ir daudzi faktori, kas var ietekmēt normālu cilnes augļa orgānu grūtniecības laikā.

Vispirms ir nepieciešams identificēt infekcijas slimības, kas var izraisīt iedzimtas anomālijas. Līdz šim toksoplazmas un citomegalovīrusa loma ir pierādīta attīstības traucējumos. Tādēļ visām grūtniecēm vairākas reizes grūtniecības laikā jāpārbauda šie patogēni. Turklāt ir jāpārbauda iedzimtais sifilis un AIDS, kas arī ir daudzu vainu izraisošie faktori.

papildus infekcijas slimībām, cēloņi iedzimtu anomāliju var būt dažādas fizikālo un ķīmisko faktoru. Tādējādi, nav ieteicams grūtniecēm iesaistīties kustamo darbu vai pārmērīgi sazinājās ar ķīmiskām vielām, piemēram, veļas pulverus, tīrīšanas līdzekļus, krāsas, lakas un citi.

liels bērnu skaits ar hypospadias novērota jomās piesārņoti ar radioaktīvām vielām, kas ļauj izdarīt secinājumus par to negatīvo ietekmi starojuma ietekmi uz augļa attīstību.

Dažas zāles, piemēram, ķīmijterapijas un anti-TB zāļu var būt arī iemesls hypospadias jaundzimušajam, tāpēc jums ir jābūt ļoti uzmanīgiem, lietojot jebkuru medikamentu grūtniecības laikā.

simptomi hypospadias

tikai klīnisku pazīmju, ir klātbūtne hypospadias eju nemaz nav galvas dzimumlocekļa, un uz tās stumbra vai sēkliniekos. Principā hippospadijas forma tiek noteikta no vietas, kur atrodas caurums. Slimākajā slimības formā urīnizvadkanāla caurums atrodas uz galvas, tikai nedaudz zem tā parastās atrašanās vietas. Tajā pašā laikā urīna plūsma praktiski nemainās, un slimība var būt nepamanīta pat pirms pubertātes.

Daudz grūtāk ir slimība, ja urīna plūsma atstāj dzimumlocekļa stumbra vai pat sēklinieku. Nav gļotādas, un ar pastāvīgu urīnu uz ādas, drīz vien ir kairinājums un iekaisums. Ja tas notiek jaundzimušā periodā, bērna vispārējais stāvoklis pasliktinās. Viņš kļūst kaprīzs, atsakās no savas krūtīs, slikts, iegūstot svaru. Uzreiz noteikt iemesls šī uzvedība ir grūti, jo bērns urinates ar autiņiem, un vecāki neredz straumi viņa urīnā.Ādas apsārtums dzimumorgānu rajonā parasti tiek uztverts intertrigo gadījumā.

Vecāka gadagājuma vecumā bērns izprot viņa problēmu un pat mācās gludi urinēt. Tikai uz šī fona viņš izstrādā psiholoģiskos kompleksus, kas pusaudžībā īpaši pastiprinās, kad viņa vienaudži sāk seksuāli dzīvot.

Kad līdzīga problēma ar savu bērnu, tas ir nepieciešams, lai uzreiz parādītu urologa lai atrastu pareizo ārstēšanas stratēģiju.

Diagnostika hypospadias

Raksturīgi, klīniskā aina slimības ir pietiekami, lai veiktu pareizu diagnozi un noteikt taktiku ārstēšanu. Bet ir jāizslēdz cita patoloģija, piemēram, urīnizvadkanāla fistula, kas var arī radīt līdzīgu klīnisko priekšstatu.

Šim nolūkam tiek veikts pētījums, piemēram, urēterogrāfija. Metodes būtība ir intravasiska kontrastvielas ievadīšana, pēc kuras urinācijas laikā tiek veikta mazā iegurņa rentgenogrāfiska izmeklēšana. Attēlā jūs varat redzēt urīnizvades kursu un tā atvēršanas vietu uz dzimumlocekļa.

Ureteroscopy, kas, šķiet, ir efektīva metode slimības diagnosticēšanai, parasti netiek izmantota, jo pastāv liels risks sabojāt sienas urīnizvadkanāla.

Hipospadijas

ārstēšana

Vienīgā efektīva un pamatota šīs patoloģijas korekcijas metode var tikt uzskatīta tikai par ķirurģisku iejaukšanos. Operācijas apjoms ir atkarīgs no konkrētās slimības formas, taču visos gadījumos urologa galvenais uzdevums ir atjaunot urīnizvadkanāla normālo formu.

Kad runa golovochnoy hypospadias, kur atvēršanu urīnizvadkanāla paveras uz dzimumlocekļa galviņa, plastmasa tiek veikta tikai un vienīgi paša audiem. Lai to panāktu, glicīna membrānas vietā nepieciešama atvere, kurā izdalās urīnizvadkanāls, kas iepriekš mobilizēts no iepriekšējās fiksācijas vietas.

Jo sarežģītākas formas hypospadias, urīnizvadkanāla atvere, kad atvērts stumbra dzimumlocekļa vai sēklinieku maisiņa paša audiem, tas parasti nav pietiekama, lai efektīvi turēt plastmasas urīnizvadkanāla.Šādās situācijās tiek izmantotas dažādas sintēzes protēzes, kas izgatavotas no hipoalerģiska materiāla.Ķirurģiskā ārstēšana

hypospadias

Rehabilitācija pēc

slimība pareizu veidošanos urīnizvadkanāla, pirmo reizi pēc operācijas pacienti ražojam Izstādīšana urīnizvadkanāla katetrs urīna evakuācijai. Pacienta uzdevums šajā gadījumā ir pareiza katetru aprūpe, lai novērstu urīnizvades spiediena čūlas. Pacientam jādara zināms, ka mēģenis jāmaina gandrīz ik pēc trim dienām, un katru dienu injicē antiseptiskus šķīdumus urīnpūšļa dobumā.

Psiholoģiskā rehabilitācija ir maznozīmīga, jo daudziem pacientiem attīstās kompleksi saistībā ar seksuālās dzīves pārkāpumiem. Tas uzņemas īpašu nozīmi pusaudžiem, kad seksuālās dzīves problēmas rodas gandrīz uz priekšu. Psihologi parasti strādā ar šiem bērniem, paskaidrojot viņiem nepieciešamību pēc urīnizvadkanāla katetra pagaidu nēsāšanas un veiktās operācijas nozīmi.

Sekundārās infekcijas antibakteriālā profilakse tiek veikta, ievadot antibiotikas un antiseptiskos šķīdumus intravenozi un intravesīzi. Lai to panāktu, var lietot furacilīnu, furamagu vai hlorheksidīnu, kas efektīvi ietekmē gan grampozitīvu, gan gramatisku negatīvu floru.

uzturvērtības un dzīvesveida raksturojums Pacientiem pēc iepriekšējās operācijas nav vajadzīga īpaša diētiskā uztura. Parasti tās sastāv no vispārējas kaloriju tabulas ar numuru 15, kurā ietilpst barojoši pārtikas produkti ar vienādu olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu saturu.

Kā jau minēts, dzīvesveida iezīmes sastāv no atturošas seksuālās attiecības, kad runa ir par pieaugušiem pacientiem. Lai novērstu erekciju, kas var izraisīt urīnizvadkanāla anastomozes pārrāvumu, pacientiem tiek noteikti līdzekļi, kas balstīti uz bromu.

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Tā kā hypospadias ir tīri ķirurģiskas patoloģijas, nav nepieciešams runāt par tautas ārstēšanas metodēm. Vienīgā lieta, ko var ieteikt pacientiem, ir liožu lietošana ar kumelīšu šķīdumu uz dzimumlocekļa un sēklinieku mīkstās ādas. Kā jau minēts

Komplikācijas hypospadias

, visbiežāk komplikācija hypospadias var uzskatīt par ādas kairinājumu un dermatītu, kas rodas sakarā ar pastāvīgu kontaktu ar savu urīnu. Pirmkārt, tas ir redzams neliels ādas apsārtums ap urīnizvadkanāla atveres, un vēlāk var pāriet uz nekrotizējošs iekaisums ar veidošanos strutaina plāksne. Ja pirmais solis, lai ārstētu slimības, mēs varam ierobežot izmantot vietējo antiseptisku šķīdumu, ja strutains iekaisums veicamās primārās ķirurģiska ārstēšana brūces. Tās mērķis ir pilnībā noņemt izmainītos audus un lietot aseptisku mērci, kas novērš sekundāro infekciju.

Ne mazāk svarīgi ir slimības psiholoģiskās komplikācijas. Smagas hipospadijas formās parasti rodas grūtības urinēšanai. Pacientiem drēbes pastāvīgi tiek sabojātas ar urīnu. Sliktas smakas dēļ viņi ne vienmēr izprot komandā.Bieži vien tas kļūst par dziļu depresiju cēloni, kļūstot par akūtu psihozi. Literatūra ir zināmi gadījumi, kad hypospadias kļuva par pašnāvības cēloni. Ir vērts atzīmēt, ka šādas situācijas visbiežāk novēro dysfunkcionālās ģimenēs, kurās bērni, iespējams, nezina par iedzimtu attīstības anomāliju, pirms viņi aug.

Hipospadiju profilakse

Hipospadijas profilakse ir pirmām kārtām grūtnieces uzdevums, kam aktīvi jāiesaistās grūtniecības laikā un jāsagatavojas bērna piedzimšanai. Pirmkārt un galvenokārt, viņai jāiziet visi infekciju testi, kas var izraisīt iedzimtu anomālijas attīstību. Atgādinām, ka šādas slimības ir masaliņas, herpes, toksoplazmoze, citomegalovīruss, sifiliss un AIDS.

Ja grūtniece dzīvo zonā ar augstu radioaktīvo piesārņojumu, viņai labāk ir mainīt dzīvesvietu grūtniecības laikā.

Grūtniecības laikā nepieciešams samazināt saskari ar dažādām ķimikālijām, piemēram, krāsām, lakām, mazgāšanas līdzekļiem un tīrīšanas līdzekļiem. Ja tas nav iespējams, strādājot ar līdzīgām vielām ieteicams lietot gumijas cimdus.

Hypospadias prognoze

Dzīves prognoze ir labvēlīga neatkarīgi no slimības formas. Pat ja neveicat nekādas medicīniskas procedūras, šī slimība neapdraud pacientu veselības stāvokļa pasliktināšanos un, jo īpaši, pēdējo nāvi.

Atgūšanās prognoze ir salīdzinoši labvēlīga. Neskatoties uz mūsdienu operācijas iespējām, pastāv slimības formas, kurās pat ķirurģiska iejaukšanās nevar pilnībā novērst dzimumlocekļa ādas kosmētisko defektu.

Prognoze darba spējai - labvēlīga. Neatkarīgi no slimības formas, kā arī veicot ķirurģiskas iejaukšanās, pacienti ar hippospadiju var iesaistīties jebkura veida darbā.

Rev.ārsts, urologs, seksologs-andrologs Plotnikov A.N.