Intraokulāra spiediena noteikšana
noteikšana intraokulāro spiedienu, kas ir atkarīgs no ieplūdi un izplūdi no asins veidošanos un aizplūdes intraokulāras šķidruma un tās spiedienu uz acu sienas - ļoti svarīgu punktu mācību organismā. normā intraokulārais spiediens ( acu tonis) ir no 18 līdz 25 mm Hg.un svārstības starp parasti augstāka rīta( 7:00) un zemākā vakara( 19:00) spiediena parametriem nedrīkst pārsniegt 3-5 mm Hg. Art. Paaugstināts intraokulārais spiediens ir galvenais pazīme nopietnas slimības acs - glaukoma, tāpēc jāzina, ir nepieciešams, lai diagnosticētu slimības stāvoklis acs iekšējais spiediens, indikācijas medicīnisko un ķirurģisko ārstēšanu, izvērtēt tās efektivitāti. Vienlīdz svarīgi ir arī atpazīt un samazināt acs iekšējo spiedienu, kas pavada vairākus iekaisuma un citus acu procesus. Lai tuvumā noteiktu intraokulāro spiedienu, bieži tiek izmantota palpācija, pamatojoties uz spiediena( blīvuma) salīdzinājumu slimojušajās un veselīgajās acīs. Pacients aizver acis un izskatās uz leju, un pētot liek rādītājpirkstus abu roku uz augšējā plakstiņa virs skrimšļus un viegli nospiež uz acīm pārmaiņus katru pirkstu. Spiediena pieauguma pakāpi apzīmē ar vienu( +), divu( + +) vai trīs( + + +) plus zīmēm, samazinājuma pakāpi attiecīgi ar mīnusa zīmēm.Šis pētījums ir īpaši praktiska nozīme, ja tas nav iespējams izmantot instrumentālo metodi( piemēram, radzenes čūlas, iekļūst brūces, pēc operācijas).
Lai mērītu intraokulāro spiedienu - tonometrija - izmantojiet īpašas ierīces - tonometrus. Visprecīzākais no tiem ir Maklenova tonometrs. Tas ir metāla( vai plastmasas) cilindrs ar svaru 10 g, pie kuru galos ir divas porcelāna platformas. Pirms pētījuma sākuma tos eļļo ar krāsu, kas izgatavota no kolaržola saskaņā ar šādu formulējumu: Collargoli, 2.0 g, Aq.destilēts, glicerīns un gt XXX.Krāsu uzglabā burkā ar stikla aizbāzni. Par tonometriju uz atsevišķas krāsas teknē ievietots 0.25% šķīdumu tetrakaīns šķīduma( vai 2% lidokaīna šķīdumu), ar kuru alkohola pudeles, koka nūjiņas ar cieši brūces uz tiem vilna, mitrs, izgrieztu, sterils vate. Par pacientu spiediena mērījumu, kas uz muguras uz dīvāna, acs bija anestēzijā nometot trīskāršs 0,25% tetrakaīns šķīdumu( 2% lidokaīna) un radzenes iegremdē iepriekš ieeļļot paint kamertonis brīvi pārvietoties šajā īpašajā rokturi. Kamertonis uz vietas ir balts aplis - izlīdzināšanās zemes, kas ir drukāta, piemērojot kamertonis uz papīra nedaudz samitrināta ar alkoholu. Saskaņā ar īpašu atzīmi, kas atrodas komplekts kamertonis izmērīto diametrs aplim ar gaismu, kas atbilst noteiktam spiedienam, kas izteikts milimetros dzīvsudraba: mazāk gaišā apli, spiediens ir augstāks un vice versa. Lai veiktu tonometrijas precizitāti, katrai acij veic divus mērījumus, kuru starpība nedrīkst pārsniegt 1 mm Hg. Art.
Elastotonometriya - metode, kurā acs iekšējais spiediens tiek mērīts secīgi ar četrām dažādām svara Tonometri( 5; 7.5; 10 un 15 g).Tajā pašā laikā, jo lielāka ir tonometra slodze, jo lielāka spiediena rādītāji. Iegūtie dati visos asinsspiediena monitoriem, aprēķināti ar atzīmi, ja ir pierādījumi par visām četrām asins spiediena monitoru, tiek sastādīts formā augšupejošu līkni. Absolūtais rādītāju skaits un to attiecība sniedz precīzāku intraokulāro spiedienu.
vēl precīzāka metode - tonography - izgatavoti, izmantojot modificētu tonometriju( AP Ņesterova) elastotonometrii( SS Khaled) ar īpašu mašīnu - tonography. Tajā pašā laikā tiek noteikts kvantitatīvās ūdenscukura ražošanas un aizplūšanas pazīmes.
acu pārbaude tiek veikta pēc studijām stāvokli funkcijām centrālās un perifērās redzi, jo tie var tikt mainīta pēc iedarbības uz spilgtu gaismu oftalmoskopija un sānu apgaismojums, palpācijas laikā, atpakaļgaitas gadsimtā, un citas manipulācijas.