Mehāniskās acu bojājumi
zemādas acu bojājumi var radīt traumas vai sasitumiem. Pirmajā gadījumā var tikt bojāti vai plakstiņi ar caur krekli audu integritātes pārkāpums gadsimta pārtraukumus gļotādas bojājumu asaru dziedzeru vai asaru ceļiem.Šādos gadījumos pacientam nepieciešams nekavējoties izstrādāt antibiotikas ziedi un aseptisku pārsēju uz acs departamentā, kur tas tiks veikts nekrotisko audu atdalīšana.
1. neass trauma gadsimtā iespējamās asiņošanas biezuma plakstiņiem vai zemādas emfizēma, kas norāda uz pārkāpumu integritāti kauliem orbītā, kas robežojas gaisa maisiņiem. Blunt traumas rodas no saskares ar nūju acu dūri apstrādājamā materiāla ragu dzīvnieku ucRezultāts ir dažādi simptomi, un to kombinācijām( atkarībā no smaguma traumas):
• asiņošana plakstiņu, zem konjunktīvas, priekšējās kameras, stiklveida ķermeņa, tīklene;
• varavīksnenes, horeja, tīklenes, redzes nerva plīsumi;
• objektīvs trauma - tā pārvietojums uz priekšējās kameras, Subconjunctival, intravitreāls vai traumatisku kataraktu.
Bieži vien blusu traumu papildina sekundāra glaukoma. Ir iespējams sasmalcināt acu.
ārstēšana. Pacienti steidzami nosūtīts uz optometrista binokulārās pārsējs guļus stāvoklī.Slimnīcā, atkarībā no indikācijām ražo ķirurģija( noņemšana izmežģīju vai duļķains objektīvs šūšanas uz sklēras, acu noņemšanas sasmalcināt et al.).
2. kontūzija traumas un iespējamais kaitējums kauliem orbītā, pārvietošanas no fragmentiem, kas izraisa samazinājumu vai palielinājumu par orbītā, un tāpēc - izgrūšana vai atsaukumu acs ābola. Kad šie ievainojumi, kā rezultātā plīsums redzes nerva bojājumu acs ābola ar plašu asiņošanu, lūzumus iekšējo čaulu, un pat simpātiju acs var notikt pēkšņi, bieži vien neatgriezenisku aklumu.orbītā traumas vienmēr ir ļoti nopietni, jo tie var būt sarežģīta infekcijas: celulīts no orbītas, kavernozs sinusa tromboze, meningītu, rada draudus vīziju un pacienta dzīves.orbitālās trauma trauma var būt sarežģīti, jo ieviešot svešķermeņu( metāla fragmentiem, koka, lodes, uc).Brūces konjunktīvas un asaru orgānu iziet ķirurģiska ārstēšana, kura galvenais mērķis ir atjaunot funkciju.
bojāt acs ābols ir sadalīta neprobodnye, perforēti, strups, vai traumām un apdegumiem.
Neprobodnye virspusējas traumas deponēts mazas svešķermeņus( smirģelis smilšu graudiņiem, akmens, metāla, koka, uc), kļūst iestrēdzis gropē augšējo plakstiņu skrimšļa vai iestrādāti virsējiem slāņiem radzeni.Šajā gadījumā acī ir asas sāpes, fotofobija, asarošana. Motes Ieslodzījuma konjunktīvas, tas ir nepieciešams, lai noņemtu gabalu ar mitru vates, nobīdot augšējo plakstiņu.
svešķermeni tiek noņemts radzenes īpašus steriliem instrumentiem( a lance vai bitu) pēc anestēzijas dikainom vai lidokaīnu. Lai noņemtu svešķermeņu, izmantojiet arī vienreizējas lietošanas šļirces adatu.Šim pacientam mūžīgi spiežot rādītājpirkstu un īkšķi uz kreiso roku un labo instrumentu tiek piegādāts ar svešķermeni, lai novērstu to kopā ar atlikušo rūsas, tad likt ziedes antibiotikas. Dažos gadījumos atklātajām pazīmes kairinājumu varavīksnenes skolēna jāizvērš( vēlams Scopolamine) un turiet to šādā stāvoklī, lai mazinātu iekaisumu( 2-4 dienas).Šajā laikā, kamēr sašaurinājums skolēnu pacienta jāatbrīvo no darba, jo paplašināta skolēnu samazināts redzes asums, nav binokulārā redze, kur briesmas bojājumu veselīga acīm. Gadījumos dziļo ieviešanas svešķermeni, un arī tad, ja komplikācijas( radzenes čūla, varavīksnenes), pēc izņemšanas no jebkura svešķermeņa, pacients ir jāuzliek uz acīm un aseptiskā pārsēju sagatavotos operācijas.
Virsmas traumas, neievietojot svešķermeņus, var pielietot filiāle, salmi, sniega, pirksts;tie parasti pavada defekta radzenes epitēlija - erozijas nosakāms atvieglojums pēc iepilināšanas Dienasgaismas lampa.Ārstēšana tiek veikta līdzīgi kā pēc atdalītu svešķermeņus, un turklāt, atjaunot integritāte radzenes epitēlija veicina izmantot asinīm ar antibiotikām.Šim nolūkam no vēnas pacientam veikt 5 ml šļirci un dažus pilienus asiņu tas skalot acis;Atlikušo asinis ielej pudeles ar tādu pašu daudzumu antibiotikas šķīduma un ieteicams 4-5 reizes dienā, maisījums tika iepilina acī kopā ar atdalītā serumu ar antibiotikām. Jāatceras, ka pacients ir jāpārbauda, izmantojot izteiktās metodes lūžām( sifilisu).
Penetrating brūces tiek piemēroti griešana un pīrsings priekšmetus, šaujamieročus, putnu knābis, ar sprādzienu, ieviešot metāla vai citiem svešķermeņiem acīs, ucNo bojājumu smagums ir atkarīgs no lieluma un formas ievainojuma, pistoles, svešķermeņa, tā vietā, ievedot acs( radzenes, sklēras, vai ekstremitātes), infekcijas esamība, uc Viens no galvenajiem simptomiem iekļūst brūces -. Acs spiediena samazināšanās( hipotensija), ko izraisa izbeigšanās kameras mitruma vaistiklveida ķermenis, brūču atvere, pārkāpumi kritušo čaulu malās. Frequent asiņošana zem konjunktīvas, priekšējās kameras( hyphema) vai stiklveida( hemophthalmus), lēcu bojājumiem. Iepludinošas brūces dažādās pakāpēs samazina redzes asumu.Īpaši nopietni ir ievainojumi, kas saistīti ar svešķermeņu ievešanu acī.Pacienti ar iekļūst acu traumas, neatkarīgi no vēstures, ir nepieciešams, lai ražotu rentgena galvaskausa un orbītā diagnostikā un lokalizācijas ārvalstu institūcijām. Ja ārējā ķermeņa klātbūtne tiek aizdomas, ja tiek konstatēta varavīksnenes plīsums ar atvērumu tajā.Atsevišķos gadījumos ārējo ķermeni var redzēt priekšējā kamerā, stiklveida ķermenī vai acs apakšā.Intraokulārais svešķermeņa mehānisku bojājumu acīm čaumalas un ķīmiskās darbības metāla( metallosis) ir tieša norāde par tās straujo noņemšanai zem acu slimnīcā.Palielinoties dzelzs vai vara fragmentam acīs tās audos, notiek metāla nogulsnēšanās.Šajā gadījumā, īrisa kļūst sarūsējis krāsu, un priekšējo lēcu kapsulu deponēts rūsas plankumi vai katarakta notiek. Traumas var būt ar sepsi, kas ir pazīmes, plakstiņu un konjunktīvas no acs ābola, strutas priekšējās kameras vai Panophthalmitis.
Visnopietnākā komplikācija iekļūst traumas ir iekaisums otro nebojātā acs veidā lēnu serozs vai fibrinozs iridociklīta vai redzes nerva iekaisums, ko sauc par simpātisks iekaisums. Tā var rasties pēc operācijas ar atvēršanu no acs ābola, un dažreiz pēc slimībām kopā ar pārkāpuma integritātes acs( piemēram, radzenes čūlas perforācija).Simpātisks iekaisums attīstās, kā parasti, jo gadījumos, kad iekļūst brūce sarežģī gausa, nevis pakļaujas ārstēšanai iridociklīta.
Simpātisks iekaisums sākas 10 līdz 14 dienas pēc traumas, taču tas var rasties mēnešus un gadus pēc tam. Slimības cēlonis vēl nav zināms, vīrusu infekcijas nozīmīgums, tiek pieņemta īpaša alerģija. Nav precīzi kritēriji, lai palīdzētu noteikt iespēju, ka tās rašanās katrā gadījumā, bet mēs zinām, ka tad, ja ievainots neredzam ilgu laiku nav nomierināties, jo noturīgo gauso iridociklīta, slimību riska dēļ simpātiskās iekaisuma citām acu palielinās. Tādēļ, lai novērstu simpātisku iekaisumu, būtu jānoņem šāda akla acs. Ja bojāts acs redzi daļēji saglabājusies, jāturpina uzskatīt, un atkarībā no panākumiem, jo īpaši attiecībā uz veselību acs, lai izlemtu, vai, lai novērstu bojāts. Pazīmes simpātisks iekaisuma: pēkšņa samazināšanās redzes asuma veselīgu acs, asarošana, fotofobija, konjunktīvas iesmidzināšanas dziļi acīs izteica iridociklīta ar tās sekām. Process var sākties redzes nerva iekaisums, laiku pa laikam bez asinsvadu trakta iekaisuma. Slimība ir ārkārtīgi slikta, un apmēram puse pacientu, neskatoties uz ārstēšanu, nonāk aklos laikos. Labākajā gadījumā, ja acs atgūst un saglabā redzes, neizbēgama atkārtošanās iekaisumu, kas ir rezultāts vienmēr ir nopietna.
pacients ar iekļūst brūces uz acs, ir nepieciešams, lai pilienu risinājumu antibiotiku, binokļi uzlikt aseptisku pārsēju, ievadiet stingumkrampju toksoīdu, un ir uzreiz gatavs operācijas. Liela nozīme iznākumu iekļūst brūces ir galvenais ārstēšanas brūču un sniedzot pareizo pozīciju malām brūces ar bioloģisko vai zīda diegiem;pieredzējis vai izgriešana atdalīto čaumalas, noņemot apmākušās kristālisko objektīvs un citi. Attiecībā uz acs magnētiskā intraokulāro svešķermeni pēc precīzu lokalizāciju tas iegūts manuāli pastāvīgo magnētu vai lielu elektromagnēts. Daudz grūtāk un mazāk veiksmīgi novērst magnētisko svešķermeņus no acīm.
ārstēšana. piemērots pilocarpine, atropīna vai ar recepti, ārīgi dezinfekcijas līdzekļiem vai antibiotikas, un pēc 7-10 dienas pēc brūču ārstēšanai - pilināšanu vai Subconjunctival kortikosteroīdu injekcijas veidā.Pārvadāt status intramuskulārai injekcijai vai enterāla antibiotikas, ievadīšanu audu preparātu, asins pārliešana, X-ray un ultraskaņas terapija et al. To pašu apstrāde notiek pie simpātiskās iekaisumu, vienlaicīgi katrā gadījumā atsevišķi atrisināt problēmu, noņemot bojāto acs. Exodus iekļūst brūces ir atkarīgs no rakstura, lieluma un atrašanās vietu traumas, infekciju, savlaicīgumu un kvalitāti pirmās palīdzības un tālākai apstrādei.