Rūpes par pacientiem ar drudzi

Cilvēka ķermeņa temperatūra ir nemainīga, atšķirībā no aukstūdens dzīvniekiem, kuru ķermeņa temperatūra ir nestabila un svārstās atkarībā no apkārtējās temperatūras. Normālā cilvēka ķermeņa temperatūra ir ļoti nelielas variācijas atkarībā no diennakts laika: vesels cilvēks no rīta temperatūra ir nedaudz zemāka nekā vakarā.Arī bērniem ir augstāka temperatūra nekā pieaugušajiem, un tas ir augstāks sievietēm menstruāciju laikā.Tas ir saistīts ar oksidācijas procesu intensitāti. Fizikālās ķermeņa temperatūras svārstības parasti nepārsniedz 1 ° C.Ķermeņa pastāvīgās temperatūras uzturēšanas process tiek saukts par termoregulāciju, tas nodrošina siltuma veidošanos un atbrīvošanos no ķermeņa. Ar patoloģiskā procesa attīstību cilvēka organismā notiek termoregulācijas pārkāpums, kas izpaužas kā drudzis.

Drudzis tiek saukts par ķermeņa adaptīvo reakciju pret dažādiem stimuliem( baktērijām, vīrusiem, audu sabrukšanu, parazītiem).

Baktērijas un atkritumu produktu emisijas darboties kā cilvēku siltuma regulēšanas centriem un kairinošs imūnsistēmu un izraisa atlasi asinīs-pirogēnā.

Reaģējot uz vīrusu infekciju, tiek ražots interferons, kura veidošanās prasa lielas enerģijas izmaksas un var rasties tikai ar drudzi.

Izraisa infekciozu un neinfekciozu gēnu drudzi. Pēdējie rodas, kad bojāto ķermeņa audu sadalīšanās produkti tiek iesūcas ar asiņošanu, svešu olbaltumvielu ieviešanu, saindēšanos.

Temperatūras mērīšanai tiek izmantots medicīniskais termometrs ar kalibrēšanu 34-42 ° C.Temperatūru biežāk izmēra kāpienā, retāk - mutes dobumā, taisnās zarnas iekšpusē.Padusēs nevajadzētu būt iekaisuma procesam, jo ​​tas noved pie vietēja temperatūras paaugstināšanās un deformē reālo ķermeņa temperatūru. Pirms termometrijas padušu žāvēšana tiek veikta ar dvieli, jo mitrums ietekmē temperatūras mērīšanas pareizību.

Labi dezinficētais termometrs jāsakrata, lai dzīvsudrabs nokristu zem skalas. Tad tas tiek novietots temperatūras mērīšanas vietā ar apakšējo galu. Pacients spiesti nospiest termometru uz ķermeņa 7-10 minūtes. Ja pacients ir bezsamaņā un satraukts, roku jāuztur medmāsa vai medmāsa( tas pats attiecas arī uz maziem bērniem).

. Temperatūras mērījumu iegūtie dati tiek reģistrēti medmāsa temperatūras lapā, un ārsts - medicīniskajā vēsturē.Temperatūras loksnē termometrijas dati tiek reģistrēti saskaņā ar mērīšanas laiku, kā rezultātā tiek veidota līnija, ko sauc par "temperatūras līkni".Temperatūras līkne ir drudža klīniskā kursa grafiskais attēlojums.

Ar pakāpi temperatūras pieaugumu šādiem temperatūras līknes veidu subfebrile - ne augstāka par 38 ° C, febrila - līdz 39 ° C, 39-40 ° C augstāka, ļoti augsta - augstāka nekā 40 ° C.

Ir vairāki temperatūras svārstību augstuma, ilguma, temperatūras svārstību veidi. Ar dabas

temperatūras svārstībām šādiem veidiem:

• pastāvīgs drudzis( Jebris Continua) - augsts, ilgstošu drudzi, ar diennakts temperatūras svārstības nepārsniedz 1 ° CŠis tips ir raksturīgs augļģa un vēdertīfu, krupas pneimonijas;

• Relaksējošs drudzis( Jebris remittens) - drudzis ar diennakts temperatūras svārstībām virs 1 ° C.To novēro ar sēnīšu slimībām, plaušu centrālos iekaisumus;

• Nemierīgs drudzis( Jebris intermittens) - malārijā rodas drudzis. Līdzīgs drudžainam. Temperatūras paaugstināšanās var ilgt no 1 stundas līdz vairākām stundām, atkārtoti pēc 1-2 dienām, atkarībā no patogēna tipa;

• notecinot vai drudžains, drudzis( Jebris hectica) - drudzis ilgst, ikdienas svārstībām 4-5 ° C, un temperatūras kritums parastiem numuriem. Rodas ar plaušu tuberkulozi, sepse;

• izmainīts drudzis( Jebris inverse) - drudzis, kas ir līdzīgs drudzei.Šāda veida rītā temperatūras paaugstināšanās ir maksimāla, un vakarā tas nokrītas normālos skaitļos. Tas notiek ar tuberkulozi un sepseju;

• netipisku drudzis( Jebris irregularis) - Šis veids ir raksturīgs drudzis un beztermiņa nepareizu, dažādu ikdienas temperatūras svārstībām. Tas notiek daudzās slimībās;

• recidivējoši drudzis( Jebris reccurens) - drudzis raksturo regulāra maiņa drudža un drudža periodiem un turpinās vairākas dienas. Temperatūras diapazons var būt līdz 4-5 ° C.Repeatīvu tīfusa raksturojums;

• kalnainā drudzis( Jebris undulans) - sakarā ar izmaiņām, kas pakāpeniski palielinot temperatūru augstiem numuriem un pakāpeniski samazināt to subfebrile vai parastie numuri periodiem. Tiekas ar hlamīdijām un brucelozi.

aprūpes drudža pacientiem ir ļoti svarīgi, lai atvieglotu pacienta stāvokli, viņa atveseļošanos.Šajā procesā atstājot svarīgus darba medmāsas, kas atrodas tiešā saskarē ar pacienta monitoriem dinamiku viņa stāvokli, saka izskats jaunu simptomu. Medmāsa veic medicīnas un higiēnas pasākumus, izplata medikamentus noteiktos laikos un uzrauga viņu uzņemšanu. Svarīga loma, saņemot un narkotiku ievadīšanai pacientam ar pulksteni, kas aizkavēta vai neatbildēto zvanu saņemšanas rezultātu neveiksmes ārstēšanas procesā un atjaunošanas kavēšanās. Medmāsa pie gultas un smago nepieciešamību zināt simptomus komplikācijām slimības, kas apdraud dzīvību, lai varētu pamanīt tos savlaicīgi pastāstīt ārstam, un sniegt neatliekamo palīdzību.

Rūpēties par drudža pacientiem jāzina par posmos slimības procesu. Posmi var viegli noteikt, pārejošu drudzi( malārija, gripa), un tas ir grūti - pēc ilgiem laikiem.

Katrs posms ir savas pazīmes un īpašības, protams, tāpēc pacients aprūpe dažādās stadijās drudžainā procesa ir savas īpatnības.

Pirmajā posmā temperatūras pieaugums siltuma ražošanas īpatsvars ir lielāks nekā izstarojumu.Šis posms var ilgt no dažām stundām līdz vairākām dienām. Objektīvi, tā izpaužas ar galvassāpēm, muskuļu sāpes, vājums, slāpes, dažreiz izteikti bālums ekstremitāšu. Rapid temperatūras paaugstināšanās parasti slikti panes pacienti dēļ trīce ķermeni. Pacients vispirms silts: silts segu slēpt, uzlikt siltu apkures spilventiņu( lai izvairītos no verdoša ūdens pudeli nevajadzētu būt ļoti karsts, un kontakts ar ķermeni, jo tas ir labāk satīt dvielī), lai sniegtu pacientam dzert karstu saldu tēju, novārījumu no garšaugiem.Šajā posmā jums ir nepieciešams, lai uzraudzītu stāvokli pacienta, viņa orgānu un sistēmu( lai izmērītu asinsspiedienu, pulsu, sekojiet diurēzi).

Otrajā posmā maksimālā temperatūra pieaugs pastāv relatīvs līdzsvars starp siltumenerģijas ražošanu un siltuma zudumu.Šī visstabilākā periods drudža process. Tās ilgums var būt no dažām stundām līdz vairākām dienām. Temperatūras paaugstināšanās pārtrauc, kā rezultātā paplašina drebuļi, muskuļu trīce samazinās( tātad, sāpes tiem), samazināja perifēro asinsvadu spazmas, šķiet skalošanas( apsārtums) no ādas.

Pacientiem šajā posmā sūdzas par galvassāpēm, vājumu, sausa mute, sajūtu siltumu. Tur ir sirdsklauves( tahikardija), paātrināta elpošana( tahipnoju), var novērot asinsspiediena samazināšanās dēļ - hipotensija.

Šajā posmā, vielmaiņas traucējumi. Organismā sāk iziet sabrukšanas ogļhidrātus, taukus, olbaltumvielas, tajā pašā laikā, samazinoties par gremošanas un uzsūkšanās samazinās uzņemto uzturvielu. Tas viss noved pie ķermeņa izsīkuma. Pacienti zaudē svaru.Šajā posmā liela uzmanība jāpievērš stāvokļa sirds un asinsvadu sistēmas laicīgi noteikt narkotikas palēnināšanas pulss, hipotensija uzturēt asinsspiedienu pie normālā līmenī.Pacientiem vajadzētu būt daudz stiprinātā alkohola, ņemot pretdrudža.

Trešajā posmā pie zemākām temperatūra siltuma ražošanas samazinās, tiek palielināta siltuma pārneses. Samazināšanās temperatūra var būt saistīts ar sabrukšanas veids - tas ir lēns, ilgtermiņa temperatūras kritums, vai krīzes veidu, bet, kad temperatūra strauji samazinās dažu stundu laikā.

kritiskā temperatūra samazināšana grūti panesams sakarā ar to, ka tur ir simptomi akūta sirds mazspēja.

ir trīs febrila posmu process:

• temperatūras pieaugums posms;

• posms maksimālais temperatūras paaugstināšanās,

• temperatūras samazināšana stadijā.

Strauja temperatūras pazemināšanās zem normāla līmeņa rodas, pasliktinoties vispārējam pacienta stāvoklim. Pacientam attīstās vispārējs vājums, slāpes, un drebuļi var parādīties atkal.Ādas spilventiņi kļūst gaiši, auksti sviedri, samazinās asinsspiediens, palielinās sirdsdarbība, bet kļūst mazs, viegls, bieži elpots. Sabrukuma attīstīšana.

Pie labvēlīgā kritiskā samazinot pacientu temperatūru norādīja pārmērīga svīšana, elpošanas un sirdsdarbības ātrums tiek glabāti parastos, drudzi caurlaidēm, pacients aizmieg. The smagums

drudža periodi ir atkarīga no slimības procesu, cēlonis drudzis, vispārējais stāvoklis organisma, funkcionālo stāvokli, nervu, endokrīno, sirds un asinsvadu sistēmas no pacienta, intensitātei oksidatīvo procesu.

Kad temperatūra paaugstinās, organismā ir vielmaiņas traucējumi. Traucēta ūdens sāls līdzsvaru, paaugstināts tauku vielmaiņu, palielina izdalīšanos slāpekļa urīnā, paaugstināts cukura līmenis asinīs, ir bieži novērota glikozūrija. Ar drudzi kardiovaskulāro kontrakciju skaits palielinās par 10 sitieniem minūtē ar temperatūras paaugstināšanos par 1 ° C.Tāpat arī temperatūra un sirdsdarbības ātrums palielinās, elpošana kļūst biežāka.

Temperatūras pieaugums atspoguļo organisma reaktivitāti, spēju cīnīties ar infekciju. Bet ne vienmēr ir iespējams uzskatīt, ka drudzis ir labvēlīgs pacienta ķermeņa procesam. Pārmērīga temperatūras paaugstināšanās, kā arī no tā zemāka nekā parasti samazināšana, vienmēr ir grūti panesama, un ir nelabvēlīga ietekme uz ķermeņa, tāpēc ārstēšana ar drudzi nepieciešama individuāla pieeja katram pacientam.

Pacientiem ar drudzi nepieciešama īpaša uzmanība un uzmanība. Dažādos febrilā procesa posmos pacienta aprūpei ir savas īpašības. Ja hipertermija, pacientam ir jānodrošina miers, gulta. Ja nepieciešams, pacients ir jānodrošina siltā kārtā( ar kratīšanas vēsumu), silts ar sildītājiem. Jums to vajadzētu dzert ar karstu saldo tēju. Laika periodā no maksimālās temperatūras paaugstināšanos, kā rezultātā uzbudinājuma centrālajā nervu sistēmā var nepareiza uzvedība pacientam: tā var lēkt ārā no kameras, lai pārietu no logiem ucŠādiem pacientiem nepieciešama nepārtraukta medmāsas uzraudzība. Tam jāuzrauga pulsa ātrums, asinsspiediena līmenis. Ja pacienta stāvoklis pasliktinās, medmāsa nekavējoties par to informē ārstu.

Ar augstu temperatūras rādītājiem, lielām svārstībām, ilgstošu febrilu procesu, pacients ir nopietni noplicināts. Lai saglabātu pacienta stāvokļa, papildināt enerģijas izmaksas, palielinot tās pretestība ir nepieciešams uzturs pacienta ietver augstas kaloriju, augstu olbaltumvielu un sagremojamas pārtikas produktus šķidrā vai daļēji šķidrā veidā.Pacients var barot vistas buljonu ar biezpiena dārzeņiem, biezpieniņām. Drudzības laikā pacienta apetīte tiek samazināta, tādēļ pacientam bieži nepieciešams barot, bet mazās porcijās. Ja hipertermija pacienta ķermenī uzkrājas toksiski produkti, kam ir kaitīga ietekme uz ķermeņa šūnām. Lai noņemtu Toksiskas vielas pacientam ir bagātīgs, pastiprina dzēriena, var dot pacientu

augļu un ogu sulas, augļu dzērieni, minerālūdens bez gāzes( profilaksei meteorisms).Pacienta uzturs ir ierobežots, jo tiek lietots galda sāls.Šajā laikā pacientam rodas sausa mute laikā, var parādīties nelielas čūlas( aftozs stomatīts), plaisas stūros mutē.Lai atvieglotu valsts medmāsa ir ieziest mutes dobumu no pacientu furatsilina šķīdumu( nitrofurazone), čūlas apstrādātas ar 3% ūdeņraža pārskābes šķīdumu, plaisas eļļot sterilu vazelīnu eļļu vai jebkuru tauku krēmu. Ja temperatūra paaugstinās pārmērīgi, pacientam var būt asas galvassāpes, lai samazinātu to, ledus iepakojums vai aukstā komprese tiek novietota uz pieres.Šim nolūkam, aukstais ūdens( vēlams ledus) samitrināts gabals salocītu vairākās kārtās ar ūdens absorbējošu auduma spiestas maigi un likts uz pieres. Pēc 3-5 minūtēm to aizstāj ar citu, tāpēc to var turpināt stundu. Reizēm ūdenim pievieno etiķskābi. Lai samazinātu temperatūru, tiek izmantota arī tīrīšana ar vēsu ūdeni. Lai novērstu komplikācijas no sirds un asinsvadu sistēmas, jūs varat noslaucīt lielu trauku, sirdis ar degvīnu. Medmāsai ir jānodrošina, ka pacients neaizsalst, tā ka palātā nav draudu un trokšņu.

Māsai ir jārūpējas par pacienta ādu, jāveic spiediena sāpju profilakse. Ar aizcietējumu tiek veikta tīrīšanas klizma. Bieži tīrīšanas klizmas iestatījums palīdz samazināt temperatūru un normalizēt pacienta stāvokli. Smaga drudža gadījumā pacients fizioloģiski jānosūta gultā uz kuģi.

Ar kritisku temperatūras pazemināšanos pacientiem attīstās akūta kardiovaskulāra mazspēja, ko izraisa straujš asinsspiediena pazemināšanās, paaugstināts impulss, elpošana, pārmērīga svīšana, ādas pales, kļūst auksti.Šis nosacījums prasa steidzamu medicīnisko palīdzību. Medmāsai nekavējoties jāinformē ārsts un ātri jāpabeidz viņa iecelšana amatā.Pacients injicē zāles, kas paaugstina asinsspiedienu: kofeīns, adrenalīns.Šajā stāvoklī viņam vajadzētu mainīt gultas veļu un gultas veļu, to vajadzētu sasildīt, dot karstu dzērienu.

Kritisks kritums temperatūrā rodas krupās pneimonijas, malārijas, gripas gadījumā.

Kad temperatūra tiek pazemināta( lēnām, pakāpeniski), pacienta stāvoklis parasti pasliktinās. Ir neliela svīšana, vājums, pacients var aizmigt. Miega šajā gadījumā ir labākais zāles!