Medikamentēta aizseguma ārstēšana

Ja cēlonis elpas trūkums ir patoloģiju elpošanas sistēmu, ir ieteicams, ka paplašinātā dzeramais režīms( bagāts sārmains ūdens).Pie kas izteikti simptomi intoksikācijas veikta infūzijas terapija - intravenozus šķidrumus. Ar šo nolūkam sāls gemodez, polyglukin, reopoligljukin un kādu citu šķidrumu. Tomēr, pacientiem ar aizdusu izraisītu plaušu tūsku, šķidruma ievadīšana ir stingri ierobežota, un intravenozs šķidrums tiek veikta kopā ar diurētisko kontrolētā diurēzes. Intravenozā šķidrumi ir obligāta asiņains mehānismu aizdusa, ko izraisīja saindēšanās. Diēta iecelts bagāta ar vitamīniem un mikroelementiem. Ja iemesls aizdusu

ir bronhu spazmas, tad narkotiku ārstēšana būtu mērķis ir novērst bronhokonstrikciju, to pagarinājumu.Šajā nolūkā tiek izmantotas šādas narkotiku grupas.

1. Selektīvā beta2-agonisti. Attiecībā uz laiku darbību narkotiku nozīmē iedalīt īstermiņa un ilgtermiņa darbojas. Pirmais tiek izmantots atbrīvojot pazīmes Akūtas elpas trūkumu, kas rodas, piemēram, pastiprināšanos astmu.

By īslaicīgas iedarbības medikamentu ietver:

• salbutamolu( Ventolin) - ražots tablešu formā, 2 un 4 mg, devu ievada bērniem līdz 2 gadu 100 ug / kg 4 reizes dienā, vairāk nekā 2 gadus, 1-2 mg, pieaugušajiem -bet 2-4 mg 3-4 reizes dienā.Visbiežāk izmanto inhalatorus, pulveri inhalācijām, kā arī risinājumi ar smidzinātāju;

• fenoterola( Berotec) - dozētā aerosola, viena deva( ieelpojot), kas satur 100 vai 200 mikrogramus( 1-2, taču devas 3-4 reizes dienā), un šķīdums inhalācijai ar aerosolus( 0,5-1 mLieelpojot);

• terbutalīns - pieejams tabletes 2,5 mg un 5 mg, risinājumi injekcijai( 0.1-0.3 ml intramuskulāri), inhalācijas( 0,5-1 ml uz ieelpojot) un A inhalatorus( 0,25 mg uz vienu devu, 1-2 devu 3-4 reizes dienā).

By ilgstošas ​​darbības preparātiem ietver:

• salbutamols ilgstošas ​​darbības( Saltos, volmaks), kas ražots tablešu formā no 8 mg piešķirto pie pusi vai veselu tableti 2 reizes dienā;

• formoterola( Foradil, Oxis) - preparāts ir veidota kā kapsulas 12 mg un devas inhalatoru( pēc 4.5-9 mg 1-2 reizes dienā);

• klenbuterolu - pieejams tabletes 20 mg un sīrupu bet 5 mg in 1 ml lietot bērniem līdz 2 gadu 5 ml, 2 reizes dienā, pēc 2-4 gadiem - 5 ml, 3 reizes dienā, 4-6 gadi- 10 ml, 2 reizes dienā, 6-12 gadi - 15 ml, 2 reizes dienā, vairāk nekā 12 gadi un pieaugušajiem - 1 tablete 2 reizes dienā;

• salmeterola( Salmeter, Serevent) - dozētā spray no 25 mikrogramiem uz devu un pulvera inhalācijas par devu 50 ug, kas piešķirts 1 deva 1 -2 reizes dienā.

2. Medikamenti, kuri izraisa atslābināšanos bronhu muskuļu( nikotīnskābi acetilholīna receptoru blokatori m):

• npratropium bromīds( Atrovent) - inhalatora 20 mikrogramu uz vienu devu, kas piemēroti 1 -2 deva 3-4 reizes dienā, kā arī kā kapsulas200 mg - 1 kapsula 3-4 reizes dienā un injekcijas šķīdumu caur smidzinātājs.

3. Kombinētie preparāti.

• Berodual sastāv fenoterols un ipratropija bromīdu - tiek ražots formā dozētas aerosolu līdz 20 mikrogramiem vienā devā, 1-2 devām 2-3 reizes dienā, kā arī šķīduma inhalācijas par aerosolus;

• Ditek - formā devas inhalatoru, kas tiek izmantota, lai 1 -2 deva 3-4 reizes diena - no fenoterols un kromogli kata kombinācija.

4. Metilksantīni:

• īsi soļi: aminofilīns ražots tablešu formā, 150 mg( devā no 7-10 mg / kg), 2,4% šķīdums intravenozai lietošanai 10 ml flakons( lieto devā 4, 5-5 mg / kg);

• ilgstošas ​​darbības: teopek( bet tabletes 100, 200 un 300 mg) teotard( 350 un 200; 500 mg) eufilong( kapsulas 250 un 375 mg), un otrs - zudumus no 10-15 mg / kg. Ja

galvenais iemesls aizdusa ir iekaisuma izraisīto izmaiņu elpceļu sienu, pielietotais pretiekaisuma terapija. Pretiekaisuma

( bāze) terapiju izmanto bronhiālās astmas

1. nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi inhibē atbrīvošanu iesaistīti iekaisuma vielu. Priekšroka tiek dota ieelpojot narkotisko vielu lietošanas( aerosola starplikas, smidzinātājs).Tie ietver:

• cromolyn sodium( baroti) - inhalatora( 1 mg devā 1), inhalāciju pulveri kapsulas( 1 kapsula 20 mg);

• nedokromils nātrijs( tayled) - inhalatora( 2 mg uz vienu devu), tiek izmantots 2 devām 4 reizes dienā;

• naklroms - ir 100 mg kapsulas. Bērniem līdz 2 gadiem noteikts 20-40 mg / kg / dienā, no 2 līdz 14 gadiem - 1 kapsula 4 reizes dienā.

2. Steroīdu( hormonālie) pretiekaisuma līdzekļi.Šobrīd pat vieglas astmas ieteicams pamata terapiju ar glikokortikosteroīdiem. Priekšroka tiek dota zāļu ievadīšanas ieelpošanas ceļā.

Ieelpotas glikokortikoīdus:

• beklometazona dipropionāta( aldetsin, bekotid, beklomet, Beclason) - inhalatora( 1 deva satur 50, 100 un 250 mikrogramus).Piesakies 100 μg 2-4 reizes dienā atkarībā no slimības smaguma pakāpes;

• budezonīds( 1 deva 100 un 200 mikrogrami).Uzklāj 100-200 mikrogramus divas reizes dienā;Pulmicort

• - apzīmē šķīdumu 0.125, 0,25 un 0,5 mg / ml, kas ražots 2 ml ampulas;

• flutikazona propionāta( fliksotid)( 1 deva 50, 125 un 200 mikrogrami).Piesakies 2 reizes dienā.

priekšrocība inhalācija narkotiku lietošanas veids ir bez iedarbības hormonu uz visu ķermeni, tie darbojas tieši uz elpošanas sistēmu.

Ar neefektivitāti inhalējamiem hormoniem, ko lieto sistēmiskus steroīdus. Tie ietver hidrokortizonu( 5 mg / kg dienā), prednizolona, ​​(1.2 mg / kg dienā), deksametazons( 0,1-0,2 mg / kg dienā).Šos preparātus perorāli tablešu formā, kā arī intramuskulāri, un intravenozi kā risinājumu. Tomēr arestēt akūtu aizdusu bieži sākt ārstēšanu ar parenterālas ievadīšanas kortikosteroīdus.

Lai uzlabotu elpceļu iekaisuma slimības elpošanas trakta terapija savienot retināšanas zāles un uzlabot savu krēpu krēpas.

Šie rīki ietver mucolytic un atklepošanas zāles:

• narkotikas grupu atsetitsisteina( ACC, mukobene);

• narkotikas sāka, pamatojoties uz carbocisteine:. Bronkatar, karbotsistein, Mucodyne, mukopront utt;

• bromheksīns preparāti: bromheksīns, bromoksinila, bronhosan, Solvin uc;.

• līdzekļi, pamatojoties uz Ambroksols: ambrobene, ambrogeksal, Ambroksols, Ambrosan, Lasolvan, haliksol un citi;

Ja iemesls aizdusa ir alerģija elpceļu iekaisums, piemēram, astma, ārstēšana pievienotā antihistamīni:

• atklepošanas zāles: ziedu klepus sīrups "Dr Mom", marshmallow sakne, mukaltin, lakrica sakne, nātrija benzoāts, infūzijasceļmallapa, māte un pamāte, timiāns, rozmarīns, violetā tricolor, priežu pumpuri, oregano, cianoze debeszils, Thermopsis un daži citi.

• diazolin - izmantot 1 kapsula 2-3 reizes dienā;

• difenhidramīna - 2% šķīdums intramuskulāri ar ātrumu 0,1 ml uz dzīves gadā, kā tabletes - ar ātrumu 0,5 mg / kg dienā;

• Suprastinum - pieejams tabletēs 25 mg( piemērots ar ātrumu 1-2 mg / kg dienā), 2% šķīdums ampulā 1 ml( par 0,1 ml uz dzīves gadā);

• Tavegilum - iekšpusē tableti 1-2 mg / kg dienā, vai intramuskulāri - 0,025 mg / kg dienā;

• fenistil - formā risinājumu, tas piešķirts 10 pilieniem bērniem no 1 līdz 3 gadiem, 20 pilieni - bērniem, kas vecāki par 3 gadiem, vairāk nekā 12 gadus un pieaugušajiem - 1 tablete 2-3 reizes dienā;

• Claritine( loratodin, lorageksal) - pieejamas tabletēs 10 mg, bērniem, kas sver līdz 30 kg - 1/2 tabletes vienu reizi dienā, kas sver vairāk nekā 30 kg pieaugušo visai tabletes 1 dienā;

• klarisens - sīrups, kas satur 5 mg in 5 ml;

• cetirizīns( tsetrin, zirtek) - pilieni iekšķīgai lietošanai - bērniem no 6 līdz 12 mēnešiem - 5 pilienus 1 reizi dienā, 1 līdz 2 gadiem - 5 pilieni 2 reizes dienā, 2-6 gadi - 52 pilieni divas reizes dienā vai 10 pilieni vienreiz vecāki par 6 gadiem un pieaugušajiem - 10-20 pilieni vai 1 tabletei( 10 mg), 1 reizes dienā;

• erius( desloratodīns) - pieejams tablešu un sīrupa formā.Bērni no 12 mēnešu līdz 5 gadu vecumam - 1,25 mg dienā( 2,5 ml - 1/2 tējkarotes), 6-11 gadus veci - 2,5 mg dienā( 5 ml - 1 loka),vairāk nekā 12 gadus un pieaugušajiem - 5 mg dienā - 1 tablete vai 10 ml sīrupa 1 reizi dienā.

Ja aizdusa iemesls ir vīrusu infekcijas izraisītais stenozes izraisīts laringotraheīts, tad pretvīrusu līdzekļi tiek pievienoti ārstēšanai.

Smagas slimības gadījumā ir iespējams izmantot donoru imūnglobulīnu. Trešajā stenozes laringotraheīta pakāpē tiek veikta laringoskopija, intubācija ar pāreju uz plaušu mākslīgo ventilāciju.

Tiek ieelpots ar fizioloģisko šķīdumu.

Labai ietekmei uz dusmām ir traucējoša terapija: karstas kāju vannas, sinepju teļi teļu muskuļiem. Ja iemesls aizdusu

ir attīstība sirds astma, ārstēšana tiek veikta sirds glikozīdus:

• digoksīns - bērniem narkotikas tiek dota pēc likmes 50-80 mg / kg, aprēķinātā summa zāļu var ievadīt 1-7 dienas. Zāles pieejamas tablešu veidā, 65, 100, 125 un 250 mg, un ampulās ar 0.025% šķīduma injekcijām 1 ml un 2;

• strofantin - bērni līdz 2 gadu narkotiku atkarības ir norādīta pie 10 mg / kg, vairāk nekā 2 gadus veci - 7 mg / kg kā piesātinājuma deva ir sadalīta 1-7 dienu laikā.Aģentu atbrīvo 0,025% un 0,05% šķīduma injekcijām formā 1 ml ampulās;

• korglikon - zāles bērniem no 2 līdz 5 gadiem ordinē 0,2-0,5 ml, no 6 līdz 12 gadiem - 0,5-0,75 ml, vecākiem par 12 gadiem - 0,75-1 ml. Pirms ievadīšanas līdzeklis atbrīvo 0,06% šķīduma veidā 1 ml ampulās, zāles injicē 10-20 ml glikozes šķīduma. Ja

cēlonis aizdusa ir bagāta izsvīdums uz pleiras dobumā, pleiras dobumā tiek veikta punkcija.

Cēloņi, kas var izraisīt gan stenokardiju, gan miokarda infarktu( MI), ir:

• fiziska pārslodze;

• emocionālais stress;

• ievērojama hipotermija;

• hipertensīvā krīze, it īpaši asinsvadu izmaiņas aterosklerozes fāzē;

• pēkšņa laika maiņa;

• hipoksija;

• alkohola lietošana;

• tromboze koronārās artērijas( bieži noved pie sirdslēkmes), kas var rasties pēc masveida traumām, lūzumi garo kaulu, ginekoloģisko un ķirurģijas pacientiem ar tromboflebītu.