Muskuļu miozīts - cēloņi, simptomi un ārstēšana. MF.

miozīts ir iekaisuma, traumatiska vai toksiska muskuļu trauma, kas rodas dažādu faktoru rezultātā un izpaužas sāpēs, muskuļu vājuma attīstībā un dažreiz arī to atrofijā.Saskaņā miozīts saprast iekaisumu vienā vai vairākās no skeleta muskuļiem: kakla muskuļus, muguras muskuļus( jostas muskuļi), muskuļus krūšu ja patoloģisks process daudzu muskuļiem iesaistīto runāt par attīstību polimiozītu. Dažos gadījumos bojājums skar ne tikai muskuļus, bet arī ādu, šo slimību sauc par dermatomiozītu.

Myozīta cēloņi

miozīts attīstās infekcijas slimību( gripa, hronisks tonsilīts, tonsilīts, reimatisms uc) rezultātā;parazitāras infekcijas( trihineloze, ehinokokoze);toksiskas ietekmes( vielmaiņas traucējumi, podagra, cukura diabēts);arodslimības starp vijolnieki, pianisti, mašīnrakstītāju, vadītājiem, kuru darbs ir saistīts ar spriegumu pašiem muskuļu grupas, vai arī ilgtermiņa darbu neērtā stāvoklī.Varbūt slimības rašanās pēc ievainojumiem, pārmērīga dzesēšana vai muskuļu sasprindzinājums, smagi muskuļu krampji peldes laikā.

Visbiežāk miozīta cēlonis ir infekcijas slimības, piemēram, gripa, hroniska auksta sāpoša asiņillīta. Turklāt miozīts var izraisīt parazītus un dažādas toksiskas vielas. Ir grupas pacientiem, kuriem miozīts attīstās kā rezultātā profesionālās darbības - autovadītāji, datoru operatori, pianisti, vijolnieki, ti,cilvēki, kuri katru dienu stundām strādā neērtā stāvoklī.Faktori, piemēram, hipotermija, muskuļu krampji, trauma, var arī veicināt miozīta parādīšanos. Vairāki patoloģiju, kuras skar saistaudi, dažkārt kopā miozīts( sarkanā vilkēde, reimatoīdais artrīts, reimatisms).Strutains miozīts attīstās kā rezultātā vietējā infekcijas, piemēram, kad higiēnas normas ir pārkāptas, īstenojot medicīnisko procedūru( intramuskulāras injekcijas).

Bieži miozīta cēlonis ir muskuļu celms neparastu fizisko aktivitāšu vai muskuļu traumas dēļ.

Miozīta

klasifikācija Pastāv akūta un hroniska miozīts, izplatībā tie ir sadalīti lokalizētos un difūzos.

Sīkāk aplūkosim dažus miozīta veidus: dermatomiozītu, polimiozītu.

Dermatomiozīts visbiežāk sastopams jauniešu un vidēja vecuma sievietēm. Slimības izcelsme nav precīzi definēts, domājams patoloģija var tikt iedarbināta ar vīrusu vai ģenētisko faktoru( ģenētiskā predispozīcija).Sprūda mehānisms ir stresa, saaukstēšanās, hipotermija un pat saules gaisma.Ādas lūzums izpaužas kā raksturīgs izsitumi uz rokām, sejas, augšdaļas. Izsmidzumiem ir sarkana vai violeta krāsa, turklāt dažreiz ir acu plakstiņu pietūkums. Saistītie simptomi - vājums, drebuļi, drudzis( parasti subfebrīls), asas ķermeņa masas zudums. Labklājības pasliktināšanās var būt strauja vai pakāpeniska. Dermatomiozīts ir masa nepatīkamas sekas pacientam - kā var turēt ilgi un saīsināšanu muskuļu ļenganums un iespējamo uzkrāšanos kalcija sāļu zem ādas, izraisa pacienta sāpes.

Polimozīta, kā jau minēts iepriekš, ietekmē vairākas muskuļu grupas.Šajā gadījumā atšķirībā no vietējā miozīta sāpes ir mazāk izteiktas, un galvenais simptoms ir muskuļu vājums. Pirmkārt, pacients ir grūti kāpt pa kāpnēm, tad viņš nevar piecelties no krēsla, vēlāk noliesējis muskuļi kakla un pacients nevar atļauties turēt pat galvu vertikālā stāvoklī, pēdējais posms slimības ir atrofija rīšanas, košļājamā muskuļi un iesaistītās elpošanas muskuļi. Dažreiz polimiozītu papildina muskuļu pietūkums un locītavu pietūkums - attīstās artrīts. Visi iepriekš minētie simptomi ar savlaicīgu ārstēšanas uzsākšanu turpinās, un tiek atjaunota pilnīga atveseļošanās.

Myositis ir divi posmi - akūti un hroniski. Kā parasti, neārstēts akūts miozīts tiek hronoloģiski, un pēc tam pacients periodiski traucē - sāpes pastiprinās ar pārkarsēšanu, laika apstākļu izmaiņām, kas izpaužas naktī un ar ilgstošu ķermeņa stāvokli.

Hronisks miozīts var rasties infekcijas slimības dēļ, piemēram, saaukstēšanās. Dažreiz pacients pat nesaprot, ka viņu saslimst ar šo slimību, līdz simptomi kļūst pārāk acīmredzami. Akūta miozīts attīstās pēc inficēšanās, ja vietējais muskulis generalizovanoy akūta infekcija, kā arī sakarā ar traumu un celma( jo īpaši, kombinējot ar hipotermija).

Miozīts galvenokārt pakļauti muskuļus kakla, vidukļa, teļiem, krūtīm. Gadījumā, ja ir lokāls miozīts( nevis polimiozīts), sāpju sajūtas un muskuļu vājums attiecas tikai uz noteiktu muskuļu grupu. Galvenais miozīta simptoms ir sāpes, kas ir trokšņainas un īpaši pastiprinātas kustībā un saskaroties ar muskuļiem. Ja palpēšana spēj pasliktina apdegumus - pavedienus un mezgliņus. Dažos gadījumos tiek konstatēta neliela ādas tūska un hiperēmija( apsārtums).Dažreiz miozītu pavada drudzis, galvassāpes. Pacienta stāvoklis bez atbilstošas ​​terapijas pasliktinās strauji.

Viena no visbiežāk sastopamajām slimības formām ir tā sauktais.dzemdes kakla miozīts. Tās "popularitāti" izskaidro fakts, ka kakla visbiežāk pakļauti hipotermijai. Galvenie simptomi ir vilkšana, trulas sāpes kaklā, kas nospiež atpakaļ uz kakla, izplatās starp plecu lāpstiņām un aptver plecu jostu.Šādā situācijā ir nepieciešams diferencēt slimības no deģeneratīvas disku slimības no kakla mugurkaula - x-ray eksāmeni tiek veiktas bez deģeneratīva bojājums Skriemeļu mobilitātes tiek saglabāta.

simptomi miozīta

Kad miozīts parādās kaistošo sāpes muskuļos rokās, kājās, rumpja, ko pasliktināja kustību. Bieži muskuļos tiek izmeklētas blīvas mezgliņas vai auklas. Atklātā traumas dēļ sazināties ar infekciju var attīstīties izdalās strutains miozīts, kas izpaužas ar drudzi, drebuļus, pakāpeniski palielinās sāpes, pietūkums, zīmogu un muskuļu spriedze, ādas apsārtuma pār viņu.

Akūts miozīts notiek uzreiz, bieži negaidīti, akūtu infekciju pēc traumas, pēkšņas muskuļu spriedzes laikā.

Chronic miozīts var būt iznākums akūta vai iedarbības jebkura infekcija. Bieži tiek ietekmēti kakla, jostas vietas, krūškurvja un teļu muskuļi.

miozīts klīniskā aina ir raksturīga vietēja sāpes, kuras intensitāte pieaug. Sāpes strauji palielinās ar kustībām, kas izraisa saspīlēto muskuļu kontrakciju, kā arī, ja viņi jūtas.

rašanās pietūkumu, mīksto audu tūska, dažreiz - ādas apsārtums( piemēram, strutojošs miozīta).Attīstina muskuļu spiedienu, ierobežojot locītavu kustību. Saistībā ar sāpju sindromu, attīstās muskuļu vājums, retāk - atrofija.

iespējams drudzis, galvassāpes, paaugstināta ādas jutība. Ar košļājamo muskuļu miozītu, žņaugi ir konvulsīvi sasaistīti, muskuļi ir stipri saspiesti. Dažreiz sāpes kļūst tik spēcīgas, ka cilvēks spēj ne tikai košļāt, bet arī sarunāties. Smaguma sajūtu muskuļos pastiprina ne tikai kustība, bet arī atpūtai, naktī, kad laika apstākļi mainās. Vieglos gadījumos sāpes parasti iziet dažas dienas, bet ar tādiem nelabvēlīgiem faktoriem kā dzesēšana vai pārmērīga fiziskā slodze, bieži var rasties recidīvi.

savdabīga forma parazītiska miozīts, notiek tad, kad muskuļu bojājumi parazītiem( Trichinella, cysticerci), un ko raksturo drudzis, sāpes ekstremitātēs muskuļi, krūšu, mēle, košļāšanas muskuļus.

ārstēšana miozīts miozīta

ārstēšana tiek veikta ārsta uzraudzībā, un ir cīnīties pret infekciju, un pienācīgu organizāciju darba, sporta un atpūtas. Patogēnas un simptomātiskas miozīta ārstēšana. Pirmkārt, ir jānosaka slimības cēlonis. Tādējādi, ja parazitāras izcelsmes miozīts iecelts antihelmintisks, ja infekcijas( baktēriju) bojājums - antibiotikas, un ja miozīts bija rezultāts autoimūna slimība tiek parādīti glikokortikoīdus un imūnsupresantu ilgi kursus.

Anyway ieceltie pretsāpju līdzekļiem( pretsāpju) un pretiekaisuma līdzekļiem, visbiežāk izmanto NSAID( diklofenaka Nurofen, ketonal) perorāli vai parenterāli, papildus saskaņā ar vietējiem miozīts labu efektu terapija sasilšanas ziedes( Apizartron, Nikofleks, finalgon).Šīs zāles uzlabo trofiku muskuļi izrādīt vietējo kairinošs efektu un palīdz mazināt muskuļu spriedzi, un līdz ar to samazina intensitāti sāpes.

Ultragogveida tipa ziede ir labs līdzeklis, un miozīta gadījumā ziede no "Doctor Mom" ​​sērijas ir izrādījusies veiksmīga bērniem. Noderīgi kā masāžas un fizioterapijas procedūras, lai skartās muskuli. Hronisks miozīts prasa ārstēšanu spa.

Jo akūtā fāzē slimības vajadzībām atpūsties, ar sakāvi muguras muskuļi, kājas, vēdera siena ir izpildīti gultas režīms. Piešķirtu pretsāpju līdzekļiem( nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi - reopirin, indometacīns Brufen et al.), In strutojošu miozīts - antibiotikas. Ar reimatismu, kā arī ar tuberkulozi vai sifilītu miozītu tiek veikta specifiska terapija. Ir nepieciešams izmantot sauso karstumu, fizioterapijas procedūras.Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no procesa aktivitātes un savlaicīgas terapijas uzsākšanas.

Akūtā miozīta gadījumā pacientam tiek parādīts gultas režīms un fiziskās aktivitātes ierobežojums. Augstākajā temperatūrā var lietot žultspūšļa līdzekļus. Ietekmētais reģions( kakla, jostas, augšstilbā) jātur siltumā ar sasilšana var izmantot mērces, vilnas - tā sauktās efektīvs"sauss karstums".

gadījumā strutojošs miozīts, būtu jākonsultējas ar ķirurgu - varētu būt autopsija infekcijas avots, noņemšana strutas, tad nosusināšana uzlikt apsējus.Šajā gadījumā antibiotikas lieto ne tikai parenterāli, bet arī vietā( ziedes, pulveri).

id tiek izmantoti, lai ārstētu miozīts fizioterapijas metodēm, masāža( ar strutaini miozīts ir kontrindicēta), terapeitiskiem vingrinājumiem, īpašu diētu.

miozīts

Profilakses Preventīvie pasākumi: izvairīties pārsprieguma muskuļus, smago darbu aukstajā, vekseļi, laiku, lai ārstētu saaukstēšanos un citām infekcijas slimībām( nedrīkst pārvietot "uz kājām" slimību).

Miozīts kakla

Dzemdes kakla miozīts - akūts iekaisums muskuļos kakla un plecu, kas var rasties nevienam, pat ne pilnīgi vesels cilvēks, kā rezultātā stresa, hipotermija, miega neveiksmīga stāvoklī vai strādāt neērtā stāvoklī.Bet bieži dzemdes kakla miozītu izraisa melnraksts. Simptomi

kakla miozīts

slimība parasti izpaužas no rīta pēc miega, pēc dienas vai divām pēc tam, kad traumatiskām sekām iepriekš minēto.Šajā laikā, "zastuzhennye" iekaisuši muskuļu šķiedras uzbriest, ir viņu reflekss spazmas, kas izraisa kairinājumu nervu galiem un sāpes.

sāpes izraisa miozīts, parasti stiepjas gar sānu virsmas kakla no kakla uz pleca;bet, ja jums ir iesaistīti dzemdes kakla-pleca pinumu un lielākajiem nerviem, sāpes var izplatīties ar roku, lai jūsu rokai. Saskaņā ar VESELĪBAS klīnikas ārstu novērojumiem tas notiek 10-15% gadījumu.

nervu iekaisums, kas miozīts gandrīz vienmēr asimetriska: sāpes ir spēcīgāks, no vienas puses, nekā otru. Neatkarīgi no tā, kur nāca iekaisuma procesu, sāpes miozīts vienmēr ir ļoti spēcīga: rūpējas absolūti nevar pagriezt galvu vai pārvietot jūsu rokas sāpīga.

pareizu terapeitisko pasākumus 70% gadījumu laikā epizode ir pagājis bez pēdām uz laiku no 3 dienām līdz 2 nedēļām. Ja ārstēšana netiek veikta, uzbrukums ir aizkavējies. Sāpes ir tik intensīva, bet iekaisums muskuļu spazmas "asimetrisks" kakla un izraisa attīstību turpmākiem bojājumiem: tilpums( subluxation) starpskriemeļu locītavu kakla mugurkaula vai izskatu herniated disku.

ārstēšana kakla miozīta

Neskatoties briesmīga sāpes, kakla miozīts apstrādāts samērā viegli( gadījumā, ja ārstēšana tiek uzsākta uzreiz, un uzbrukums neņēma ilgi raksturs).

Pirmkārt, pieredzējis ārsts pēc iespējas konsultēs pacientu pēc iespējas pilnīgāk. Pacienta vietne jāsaista ar sasildīšanas ziedi, un iekšpusē jālieto pretiekaisuma līdzeklis. Vislabākais efekts tiek panākts ar novokaīnu blokādes - obkalyvanie sāpīgākos daļas novokaīnu ietekmē muskuļus ar papildus kortikosteroīdu hormoniem. Terapeitiskais efekts novokaīnu blokāde manifestu gandrīz uzreiz pēc procedūras: samazinās muskuļu iekaisumu un sāpes pazūd.

Tomēr tie, kam ir kontrindikācijas terapiju ar ķīmiskām vielām, ārsts ieteiks veikt virkni pēc izometriski relaksācijas procedūrām( PIR).PIR ir viena no visnoderīgākajām procedūrām dzemdes kakla miozīta ārstēšanā.PIR( stiepjas muskuļu un saišu) - salīdzinoši jaunu terapeitisko metodi manuālās terapijas, kas ietver aktīvu sadarbību ar pacientu un ārstu. Procedūras laikā pacients nav pasīva, viņš cieš un atveldz noteiktus muskuļus.Ārsts relaksācijas laikā, stiepjas ar saviem muskuļiem. Procedūras laikā pacients ir pārsteigts, pamanījis, ka spriedze un sāpes pazūd tieši jūsu acīs. PIR procedūru skaits tiek piešķirts atkarībā no pacienta stāvokļa.

Mugurkaula muskuļu( jostas daļas muskuļu) miozīts

Jostas muskuļu miozīts ir bieži sastopams jostas sāpju cēlonis. Slimību raksturo ilgstoša gaita. Sāpes jostas locītavas muskuļos nav tik intensīvas kā jumbago, galvenokārt sāpes. Muskuļi ir saspiesti, sāpīgi sajūtot un stiepjas. Pacientiem ar hroniskām infekcijām un vielmaiņas traucējumiem jostas muskuļu miozītu var kombinēt ar sāpēm locītavās.