Zarnu trakta diskinēzija - cēloņi, simptomi un ārstēšana. MF.

Bieži pacienti ir sūdzības par daļu no gremošanas trakta dēļ funkcionālā traucējumi tās struktūrvienībās.Šajā gadījumā nav organiskie procesi( iekaisuma, rētas, audzējs) un nepatīkamas simptomi nepareizas darbības iekšējo orgānu. Viena no šīm slimībām ir zarnu diskinēzija. Normālas žults

par summu 2,1 litru veidojas aknu šūnās un žultsvadu ietek žultspūšļa, un pēc tam uz divpadsmitpirkstu zarnā, kur tā veic savas funkcijas barības sagremošanu, galvenokārt tauku šķelšana molekulas zarnām. Ja žults veidošanās notiek gandrīz nepārtraukti dienas laikā, tā uzņemšana ar zarnās notiek fermentācijas procesā un regulē smalku neiro-humorālās mehānismus, tostarp tām, ko izraisījusi pārtikas ienāk kuņģi. Regulējot aizplūdi žults no žultspūšļa zarnās vadošo lomu pieder pie sfinktera no Oddi, kas atrodas zarnu sienā.Tā atvērt kopēju žultsvada un aizkuņģa dziedzera vadu, žults, kas saņem un fermentu, tie nepieciešami pārstrādes procesā.

Gadījumā, ja žults plūsma sakarā ar funkcionālo traucējumu variē regulēšanu šo procesu, ir diskinēzija( a kustību traucējumi), vai žults disfunkcija. Arī slimība var saukt disfunkcija žults sistēma, kas sastāv žultspūšļa disfunkcija, sfinktera no Oddi disfunkcijas, vai abu kombinācija.

Ir divi veidi diskinēzijas - par hyperkinetic un hypokinetic tipam, kam raksturīgs pirmais novirzot spēku žultsvadu, otrajā - ilgstošai atbrīvošanai žults. Turklāt, diskinēzija var būt galvenais, kas ir izstrādāts uz fona iedzimtas anomālijas žults sistēmas, un sekundārā, kas tiek iegūta dzīves laikā, salīdzinot ar citām slimībām, visbiežāk, gremošanas trakta slimību ārstēšanai.

Žults traucējumi ir bieži, bet tomēr iedzīvotāju ir atrodama divas vai trīs reizes mazāk nekā holelitiāzi un holecistīts. Disfunkcija bieži notiek pirms cauruļvads akmeņu veidošanos un iekaisumu žultspūšļa.

Zarnu diskinēzijas cēloņi.

uz primāro disfunkcijas žults ceļu cēloņiem ietver iedzimtu žultsvadu struktūru:
- sašaurinātas dobumā žultspūšļa,
- vērpšanos un divkāršot žultspūšļa.

Secondary disfunkciju var attīstīties par fona slimībām, tādām kā:
- pataloģijas gremošanas traktā - gastrīts, pankreatīts, holecistīts, kuņģa čūla, hepatīta un aknu cirozi,
- asinsvadu distonijas un neiroze līdzīgu valstis, izraisot traucējumus darbībā veģetatīvo nervu sistēmupiedaloties regulēšanā sekrēciju,
- operācijas uz vēdera dobuma orgāniem - rezekciju( noņemšana) no kuņģa, žultspūšļa izņemšanas( noved pie traucējumiem ritmikas kontrakcijas sfinktera par Oddi),
- hormonālās traucējumi - premenstruālo sindromu, grūtniecība, menstruāciju traucējumi, diabēta, aptaukošanās, trūkums vairogdziedzera hormonu( hipotireoze).

slimību riska faktori darbojas:
- iedzimta nosliece,
- neatbilstošu uzturu - saņem taukskābju, ceptām pārtikas produktus un lieko bagātu uzturu holesterīna( olas, treknu gaļu, piena produktus, aknas, olas utt.).
- ilgtermiņa psiho-emocionālo un fizisko pārslodzes, smaga stresa, mazkustīgs dzīvesveids,
- parazītu klātbūtni organismā - tārpi un vienšūņiem, Giardia bieži.Žultsvadu diskinēzijas simptomi.

klīniskās izpausmes žultsvadu diskinēzijas var iedalīt vairākos sindromi:

- sāpju sindroms. Sāpju parādīšanās izraisīja kļūdas diētu vai stresa situācijās. Kad hyperkinetic forma disfunkcijas par attiecīgo pacientu, spastiska rakstura sāpes labajā pusē zem ribām vēdera, paplašinot kreisajā pusē krūšu, plecu lāpstiņas vai veikt herpes raksturs. Pie hypokinetic forma sāpes ir pārraušanas ar raksturu, velkot, izstaro vai bez pastiprināšana vai apdraudētas, mainot ķermeņa stāvokli. Sāpes var pazust paši un parādās atkal ar dažādu biežumu - no dažiem uzbrukumiem dienā uz retajām epizodēm mēneša laikā.

- dispepsijas sindroms raksturojas ar nelabumu, rūgtumu un sausa mute, atraugas bitter pēcgaršu, vēdera uzpūšanās, nestabila izkārnījumu aizcietējumiem, ko pārsvarā vai caureja, taukskābju izkārnījumu.Šos simptomus izraisa traucējumiem, gremošanas procesi, kas saistīti ar nepietiekamu vai pārmērīgu plūsmu žults stāšanās lūmenu.

- Holestātiska sindroms rodas reti, kad hypokinetic variants diskinēzija, turpinot parasti ražo žulti neplūst uz pareizu summu zarnās un uzglabāta žultspūšļa, kas noved pie izskatu dzelte ādas un sklēras, ādas niezi, tumšs urīns un gaiši izkārnījumi,aknu palielināšanās.

- asthenovegetative sindroms raksturojas ar vājumu, nogurumu, sajūta pastāvīga nespēks vai bezmiegs, paaugstināta trauksme un citi simptomi.

- Simptomi neiroze - panikas lēkmes, fobijas( bailes), uzmācīgas domas, piespiedu kārtā, agresija, dusmas, raudulība, jūtīgums, utt

diagnostika. .

apstiprināt diagnozi papildus, lai precizētu sūdzības un pārbaudi pacientam, liecina šādas apsekošanas metodes, ko nosaka ārsts ārsts vai gastroenterologs:

- kopējā asins un urīna analīzes,
- bioķīmiskās asins analīzes ar definīciju aknu enzīmu( AlAT, AsAT), aizkuņģa dziedzera fermentu( sārmaināsfosfatāzes), tiešu, netiešu, un kopējā bilirubīna, holesterīna,
- imunoloģiskās asinis iespējamo analītu parazīti( piemēram, Giardia antiviela),
- noteikšana no antivielām pret vīrusiemIzraisa B un C hepatītu, kā arī cilvēka imūndeficīta vīrusa( HIV),
- noteiktu līmeni, hormonu līmenis asinīs, iespējamais pārkāpums hormonu metabolismu organismā( hormoni, vairogdziedzera hormoni, utt),
- ultraskaņas iekšējie orgāni - aknasaizkuņģa dziedzera, žultspūšļa, nieru,
- ultraskaņas žultsceļi pēc testa maltīti, kas sastāv no nelielu daudzumu taukskābju pārtikai, lai novērtētu piegādi žultsvadu, atbildot uz stimulāciju uztura biliāro sistēmu,
- divpadsmitpirkstu zarnas intubācijužults žogs ar zondi ievietota kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas, kam seko pētījumā ķīmiskajām īpašībām, žults, un spēju tā, lai akmeņu veidošanos, kā arī ar definīciju žults no iekaisuma procesu,
- gastroskopija saskaņā ar aizdomas par gastrītu vai kuņģa čūlu,
- pētīt žultsvaduizmantojot X-ray diagnostikas paņēmienus - cholecystography, kurā var ievadīt perorāli( ieviešana radiopaque vielas caur muti ar tās turpmākiem uzkrāšanās žultī ir žultsurīnpūšļa kgs), intravenozi( ievads kontrastu nonāk asinsritē), un endoskopija( invazīvā pētījums ar atgriezeniskās injekcija kontrastu tieši žultsvadu)
- konsultācija neirologs, psihoterapeits, saskaņā ar liecību - endokrinologs.

Žults dizinēzijas ārstēšana.

terapija diskinēzijas žultsvadu ietver šādas darbības:

- dzīvesveida korekcijas saskaņā ar diētu,
- spa procedūras,
- medikamentu,
- fizioterapijas metodēm ietekmes, nereti elektroforēze uz ādas aknu likmes,
- masāžas, akupunktūras, fizioterapija,
- spa ārstēšanu. Par ārstēšanu

hypokinetic vēlamo formu slimības šīm metodēm:

- uzņemšanas minerālūdeni ar augstu mineralizācijas( Essentuki №17),
- turot tyubazh reizi nedēļā vienu mēnesi, pēc tam atkārtojot procedūru mēnesī - uzņemšanas choleretic aģenti vai minerālūdeni stāvoklī uzlabajā pusē ar siltu sildītāju labajā hypochondrium,
- uzņemšanas choleretic( zāles, kas stimulē veidošanos žults - allohol, hofitol, kukurūzas zīda, Nicodin, holenzim) un holekinetis( aģenti, kas veicina žults plūsma caur kanāliem - olīveļļa, magnija sulfātu, sorbīts, xylitol).Ārstēšanai hyperkinetic

veidlapas diskinēziju iecelts:

- minerālūdens mērenu un vāju mineralizāciju( Essentuki №4, №20, Narzan Borjomi Slavyanovskaya)
- holespazmolitiki - zāles, kas novērš spazmas muskuļu šķiedras sienā žultsceļu - Odeston, Duspatalin, Nospanum un citi.

Dzīvesstils ar diskinēzija.

pacientiem ar žulti diskinēziju, ir ļoti svarīgi, lai dzīvot veselīgu dzīvi, jēdziens, kas ietver:

- noraidījums no sliktiem ieradumiem,
- mērenas fiziskās aktivitātes bez fiziskas pārslodzes,
- racionāla režīms darba un atpūtas
- labu nakts miegu,
- galvenā sastāvdaļa dzīvesveids - veselīgs uzturs - izņēmums ir trekna, cepta, pikantās, sāļš, pikantu pārtikas, ierobežojot dzīvnieku izcelsmes produktus, palielināt augu pārtikas patēriņu.ārstēšanai diskinēzijas laikā vajadzētu ievērot stingru diētu, vai medicīnisko galda №5.

Zarnu diskinēzijas komplikācijas.

Neskatoties uz to, ka var rasties diskinēzijas pret slimības, kuņģa-zarnu trakta, šis ļoti patoloģija ilgstošai atturēšanās no ārstēšanas var arī izraisīt attīstības slimību, piemēram, holecistīts, holangīta( iekaisums sienas žults ceļu), veidošanos žultsakmeņi, hroniskspankreatīts, svara zudums, anēmija un vitamīnu trūkums, jo uzsūkšanās barības vielu daudzumu zarnās. Komplikāciju novēršana ir savlaicīga ārstēšana un speciālista ikgadēja pārbaude.

prognoze.

prognozes, savlaicīgi ārstējot ir labvēlīga, draudi slimības dzīvības nevar saukt. Ja diskinēzija kopā ar hronisko slimību, kuņģa-zarnu trakta, prognozēšanai veselības nosaka smagumu pamatslimību.

Terapeiti Sazykina Par Yu