Ambloopija - Cēloņi, simptomi un ārstēšana. MF.
- samazināts redzes asums vienā vai abās acīs, kas nav grozāmi optiskās korekcijas, kas rodas bez redzama iemesla( galvenais), vai tāpēc, ka nav normālas ekspluatācijas apstākļos, lai tīklene( sekundārajā).
iemesli
ambliopija Pie sirds attīstības patoloģijas, ir garozas kavēšana, kas ir "off" vizuālā procesa slikti redz acs, kas kavē attīstību diplopija( redzes dubultošanās).
Primārā ambliopija parādās pārkāpjot acs ābola pirmsdzemdību periodā.
cēloņi sekundāro ambliopija atkarībā formā:
- no neskaidra( dēļ ilgi pastāvējušo nokausēt optisko acu medijiem, lielākā daļa no objektīva).
- postobskuratsionnye( ambliopija, tiek saglabāts pēc noņemšanas iemesls ir neskaidrs).Piemēram, pēc tam, kad objektīvs aizstāšanas intraokulārās lēcas redzes asums neuzlabojas
- strabizmaticheskie( cockeye rodas).Šādos gadījumos garozā nomāc attēlu no viena acs, lai izvairītos no dubultas redzējumu, un laika gaitā, neironi neveic nervu impulsus smadzenēs.
- refrakcija( dažādās pakāpes refrakcijas divos acīs, ja ir liela atšķirība starp tiem, un nepietiekama refrakcijas kļūdu labojums).
- ahromaziynye( saistīts ar hipoplāziju konusa, lai tur tsvetoslepota).Tikai abpusējā.
- kopā.
Simptomi Refrakcijas Ambliopija Ambliopija
ir bez simptomiem. Atklāta pārbaude( profesionālajiem eksāmeniem) laikā ir biežāk bērniem 3-7 gadiem. Tas notiek hyperopic anisometropia, astigmātisms, augstu tuvredzība. Kad tuvredzīgs anisometropia retāk, joSliktākais acu lieto pie redzes. Ambliopija attīsta nākamo laušanu: hyperopic atšķirība abās acīs nekā 0,5 dioptriju, astigmatic dioptriju virs 1,5 jebkurā meridiāna vairāk nekā 2.0 dioptrijas tuvredzīgs.
amenotropic ambliopija attīstās bez dažādu refrakcijas abās acīs, bet augstās pakāpes tuvredzību( vairāk nekā 8 dioptrijām divpusēji), tālredzību( vairāk nekā 5 dioptrijas abās pusēs) un astigmātisma( vairāk nekā 2,5 DPT nevienā meridiānu).Atklāta galvenokārt bērniem līdz 7 gadu vecumam, reti pavada šķielēšana.
no neskaidra ambliopija notiek, ja nav normālu darbību tīklenes faktoru, piemēram, ptoze, radzenes apduļķošanās, kataraktu, stiklveida asiņošana.
Strabizmaticheskaya attīstās klātbūtnē šķielēšana. Ir vairāki varianti. Veselīga Acu notver attēlu fovea, un pļaušana, vai vienkārši, vai decentralizēti, dažreiz vai vienmēr, vai pat bez fiksācijas.
grādi ambliopija atkarībā redzes asuma:
- zems( 0,4-0,8)
- vidējā( 0,2-0,3)
- augsts( 0,1-0,05)
- ļoti augsts( vairāk nekā 0,04)
dažādas izpausmes ambliopija var simptomiem. Samazināts redzes asums( bez uzlabojumi korekciju), un traucēta krāsu uztvere tumši pielāgošana notiek šķielēšana( konverģentāki atšķirīgi, uc).Var būt organiskie cēloņi, piemēram, plakstiņa noslīdēšana( pilnīgas vai daļējas bezdarbības gs), kataraktas( kataraktas), radzenes distrofija, hemophthalmus( stiklveida ķermeņa asiņošana).
Diagnostika
ambliopija šādas pētījumu metodes ir nepieciešamas, lai diagnosticētu:
- definīcija redzes asums ar korekciju vai bez. Bērni, kuri nezina burtus, izmantošanu galdi ar attēliem( piemēram, ērgļi tabulu)
- perimetrija, ja iespējams
- definīcija krāsu uztveres izmantojot polihromatisku tabulas Rabkin
Polihromoticheskie galda
Rabkin - tumši pielāgošana ir apņēmies Adaptometry
- tonometriju
- Biomicroscopy
- definīcija šķielēt leņķi ar metodi saskaņā ar Hirschberg - normāls reflex no oftalmoskopu atrodas centrā zīlītes. Kad šķielēšana asimetriska
- tas ir noteikt veidu un šķielēt leņķi sinoptofore
Sinoptofor
- refraktometriju pilnu cycloplegic( atropīns ieteicams 3-4 dienas)
- pupilloscopy - definīcija refrakcija raksturīgo kustībām ēnas skolēnu
- izpēte gaismā, lai noteiktu caurskatāmību mediju acu
- redzes pārbaude dienu ar Goldman lēcu
-electroretinography nosaka funkcionālo statusu tīklenes
- kritisko mirgošanas fusion frekvence - pārbaudīt valstis neironiem.Šis indikators kalpo kā minimālo skaitu, mirgo gaismas, kas tiek uztverta kā viens vesels
- ultraskaņas acs - jāpārbauda acu kaites nesējiem to dūmainību un garuma priekšas-aizmugures segmentā acs( ir nozīme refrakcijas kļūdas)
- datortomogrāfija, magnētiskās rezonanses terapija konsultācijas neirologs
izslēgt patoloģiju, nervu sistēmas ārstēšanai ambliopija ārstēšanas
neiespējamu bez oftalmologs, un aizkavēta ārstēšana ambliopija ved uz pastāvīgu zaudējumu redzes funkcijas.
vispirms izvēlas optimālo korekciju , vecāki bērni var izmantot vai nakts kontaktlēcas, lāzera korekcijas, jo īpaši, ja anisometropia( dažādi refrakcijas abām acīm).Likvidēt cēloni neskaidra ambliopija( plakstiņu kad ptoze, photorefractive ķirurģija radzenes apduļķošanās, fakoemulsifikācijas un IOL implantācijas kataraktas, vai resorbable terapijas vitreektomiya ar hemophthalmia).Kad
strabizmaticheskoy ambliopija izmanto pasīvās un aktīvās pleoptiku .
Pasīvā Pleoptika veic dominējošā acs pārsēja( uzlabota redzes asums pie pļaušanai) un tad mainīgais oklūziju kustēties pamīšus šķielēšana( fovea uz fiksēto attēlu ar vienu un tad otru aci).Pēc tam tiek izmantotas aktīvās pleoptikas metodes. Ar atbilstošu korekciju un aizveriet vadību stimulēt tīklene squinting acis( gaismas, lāzera, elektrisko impulsu un speciālās datorprogrammas).Pleoptisko ārstēšanu veic 3-4 reizes gadā, lai sasniegtu vēlamo efektu.
Aparatūra ir galvenais ārstēšanas ar ambliopija. Piemēram, apmācība uz "Ambliokor", bet atkarībā aktivitāti smadzeņu garozā, tajā konstatēta elektroencefalogrāfijas, mainot īpašības attēla datorā.
Ambliokor
arī izmanto ASO-stimulācijas ( ar krāsainiem gaismas impulsiem), CEM, PS-1, Mosaic PS-2, Panorama et al.
Bērni, kuri nepanes nosprostojums metode tiek izmantota sodīšanu atropīns labāk redzēt acs. Plaša skolēnu krasi samazina redzes asums, tādējādi radot "darbs" amblyopic acs. Atropīns ir jāiepilina 1-2 reizes nedēļā, un pārliecinieties, ka zīlīšu bija nemainīga.
plaši izmantotas metodes, fizioterapija - vibro masāža, refleksoloģija.
ārstēšana beidzas pēc sasniedzot apmēram to pašu redzes asums abās acīs. Ja ir šķielēšana, tad tas ķirurģiski tiek noņemts.
prognoze ambliopija pieaugušajiem ir nelabvēlīgs, bērni ir pienācīgi apstrādāti ar pilnu kompensāciju.
Oftalmologs letyuk TZ