Chorioretinīts - Cēloņi, simptomi un ārstēšana. MF.

limfadenopātija - akūta vai hroniska iekaisuma posterior sadaļā asinsvadu apvalku, kas ietver tīklenes. Ir iedzimts un iegūts.

limfadenopātija

Iemesli limfadenopātija

šādas valstis izraisīt slimības attīstību:

- infekcijas( toksoplazmoze, tuberkuloze, sifiliss, herpes vīruss), tai skaitā vietējā( LOR orgānu, mutes);
- starojums;
- daži toksīnus( piemēram, ilgi hemophthalmus noved pie limfadenopātija, jo iznīcinātās elementi asinīs var būt toksisks);
- alerģiskas reakcijas;
- autoimūnas apstākļi;
- imūndeficīta vīrusa( HIV infekcija, kas novājinātiem cilvēkiem pēc ilgstošas ​​ārstēšanas);
- ievainojums.

limfadenopātija

simptomi atkarībā no atrašanās vietas chorioretinites procesā var būt centrālais( šajā makulas apgabalu), peripapillary( apgabals ap optiskā diska), Ekvatoriālā( netālu no ekvatora) un perifēro( netālu dentate līnija).Izplatība sadalīta fokālo, multifokālo izplatītās( multiplās fokusā), difūza. Pakārtotie ir asas( līdz 3 mēnešiem) un hroniskas( bieži atkārtojas).

Atkarībā no atrašanās vietas ir īpašas sūdzības. Perifērā limfadenopātija var būt bez simptomiem, tie atklāj kārtējo pārbaudi. Ja tas ietekmē makulas platība pacienta redz neskaidra un neskaidra redze, tumši plankumi, uzliesmojumus( photopsias), dzirksteles pirms acīm, forma un lielums objekti tiek sagrozīti( metamorphopsia, micropsia un macropsia), pacients ir grūti orientēties krēslā( diena-aklumu, "nakts aklums").

Jebkurš no šiem simptomiem var liecināt par nopietnu slimību organismā, tāpēc Jums nekavējoties jākonsultējas ar acu ārstu.

diagnostika limfadenopātija

pēc pētījums tika veikts, lai apstiprinātu diagnozi:

- redzes asums( samazināts centrālā limfadenopātija, kas nav labots);
- perimetrija, ieskaitot datoru( var izraisīt liellopi vai tumši plankumi, samazināts kontrasts jutība tīklenes);
- refraktometriju - nemainās, ja limfadenopātija;
- biomicroscopy - noteikt izmaiņas stiklveida ķermeni;
- pētījumi gaismā - var mākonis stiklaino ķermeni;
- oftalmoskopija ar plašu skolēnu ar Goldman objektīvu. Atkarībā no dažāda priekšējā virsmas formas un pakāpes. Classic izmaiņas: pelēcīgi dzeltenīgi perēkļi ar neskaidros robežas projicē uz stiklenis( šajā infiltrācijas solī), gar asinsvadu izdalījumu var asiņošana. Turklāt, robežas ir skaidri, un ir pigmentācija fokusa apgabalā.Tā attīstās laika gaitā atrofiju tīklenes un asinsvadu apvalku skartajā zonā.Oftalmoskopiskas bilde citi horioiditov tiks aprakstīti turpmāk tekstā;
- Fluorescences angiogrāfija atklāj variācija fundus kuģiem( microaneurysms, šunts utt. .);
- electroretinography nosaka funkcionālo stāvokli tīklenes;
- optiskās koherences tomogrāfijas no tīklenes - noteikt morfoloģiju iekaisuma uzmanību;
- ultraskaņas atklāj izmaiņas un duļķainība pie limfadenopātija

vidē

Uzi acīm uzstādīt limfadenopātija iemesli ir šādas metodes: vispārējā klīniskā asins un urīna analīzes, asins uz RW, hepatītu, HIV, toksoplazmoze, herpes, citomegalovīruss, krūškurvja rentgenu krūšu kurvī, reakcijasMantou pēc liecības. Ja nepieciešams, veic konsultācijas terapeita, pediatra, infekcijas slimības, imunoloģijā, Alergoloģijas, veneroloģ, TB ārsts, otolaryngologist, zobārsts.

Klīniskā aina kādu chorioretinites

toksoplazmoze limfadenopātija gandrīz vienmēr iedzimtu. Infekcija notiek dzemdē.Bojājumi tiek atklāti arī centrālajā nervu sistēmā un citos orgānos. Remisijas periodi pārmaiņus saasinās. Hroniskām perēkļiem ir skaidras robežas ar rupju pigmentāciju. Ar aktīvu procesu iefiltrēšanās parādās malām veco bojājumiem. Nesens prominiruyut stiklveida iespējamo tīklenes atslāņošanās, tīklenes asiņošana ar sekojošu veidošanos neovaskulāru membrānām.

toksoplazmoze limfadenopātija

Tuberkulozs limfadenopātija sekundāra, proti, tad, kad rodas primārā bojājumu, bieži plaušās. Jo fundus parādās izplata tubercles, chorioretinal rētas paliek pēc ārstēšanas. Tuberkulozs-alerģisks iekaisums asinsvadu apvalku nav atšķirīgās raksturīgās iezīmes.

Tuberkulozs limfadenopātija

Syphilitic limfadenopātija kas raksturīgs krāsošanas "sāli un piparus" in fundus. Tādā gadījumā centri pigmentācijas pamīšus ar jomām fibrozi un atrofiju.

limfadenopātija notiek fona imūndeficīta un bieži vien ir cēlonis CMV kad HIV.Raksturo izplatītām bojājumu, ir nekrotizējošs un hemorāģisku dabā, ir grūti ārstēt un var izraisīt aklumu.

limfadenopātija

Ārstēšana Ārstēšanai jābūt savlaicīgi un individuāli iecelts. Vietējā terapija ir neefektīva, izņemot parabulbaras un retrobulbaras injekcijas. Izmantojiet šādas medikamentu grupas:

- etiotropic -, kuru mērķis ir novērst cēloņus limfadenopātija. Pie plaša spektra baktēriju antibiotikām pirms radītāja noteikšanas tiek piemēroti. Tad, atkarībā no jutīguma, tiek noteikti kādi antibiotiķi. In vīrusu limfadenopātija piemērot interferoni, interferons inducētāji un pretvīrusu. Kad syphilitic limfadenopātija izrakstīt antibiotikas penicilīns grupa ilgstošs ātrumu līdz 1 mēnesi( kad produktu nepanesības, The doksiciklīna, makrolīdu vai cefalosporīniem).Ja process ir izraisījusi Toxoplasma pēc tam izmanto sulfadimezin un Pirimetamīns ar folijskābi un B12 vitamīnu. Tuberkulozs limfadenopātija apstrādāti kopā ar phtisiologist. Indikatīvs saraksts no narkotikām hroniskā gaitā izoniazīdu un rifampicīns, streptomicīnu, kanamicīna un hormonālās aģentiem. Herpes infekcija ir apstrādāta ar aciklovīrs 0,2 gramus 5 reizes dienā, citomegalovīrusa - ganciklovirs intravenozi

- pretiekaisuma līdzekļus, ieskaitot hormonu. Piemēram, indometacīns, diklofenaka vai hidrokortizonu un deksametazonu iekšpusē, intramuskulāri, intravenozi vai lokāli( ilgstošas ​​narkotiku parabulbarnom 1 ik pēc 2 nedēļām - Diprospan)

- detoksikāciju terapija - piemēram, gemodez vai glikozes šķīdumu, 5% 400 ml intravenozi

-imūnterapiju - atkarībā no smaguma process, ko izmanto imūnsupresantiem( aktīvā limfadenopātija fluoruracilu, merkaptopurīns) vai immunostimulants( piemēram, levamizols HIV)

- hyposensitizationSingle terapija veikta, izmantojot antihistamīna līdzekļi( Suprastin, Claritine, Erius et al.)

-, lai palielinātu ķermeņa pretestības redzamie vitamīni( C, B grupa, labâk multivitamīnu preparāti)

- vietēji lietoti fermentus, lai paātrinātu rezorbciju iekaisuma fokusu, piem retrobulbarno fibrinolysin,gemazu, vai ligase histochrome

- ja nav atbildes reakcijas uz terapiju, smagas vai ilgstošas ​​ilgums limfadenopātija parādīts ekstrakorporāla atindēšanas izmantotās metodes, piemēram, hemosorbtion, plamaferez.

Physiotheraty svarīgi ātru atveseļošanos. Labs efekts ir no elektroforēzes ar lidāzi vai fibrinolizīnu.

Lai palēninātu izplatību iekaisumu izmantojot lāzera koagulāciju tīklenes, tādējādi ierobežojot chorioretinal perēkļus no veseliem audiem. In veidošanās chorioretinal membrānām vai atslāņošanās nepieciešama vitrektomijas. Sarežģījumi

limfadenopātija

limfadenopātija - nopietna slimība, kas noved pie nesavlaicīgi vai neatbilstoša ārstēšana komplikācijas, piemēram, tīklenes atslāņošanās, neovaskulāru membrānu, atkārtotas tīklenes asiņošanu, tīklenes vēnu trombozi un citu, kas var izraisīt aklumu.

Oftalmologs Letyuk TZ