Spermas viras vēršanās - cēloņi, simptomi un ārstēšana. MF.

التواء الحبل المنوي هو مرض حاد يصيب أعضاء كيس الصفن ، والذي ينشأ من التواء الحزمة الوعائية العصبية من الخصية ، جنبا إلى جنب مع الأسهر. السبب المباشر لتطور الحبل المنوي هو تقلص قوي للعضلة التي ترفع الخصية.كقاعدة عامة ، تحدث في الأطفال ، عندما يكون هناك عدم تناسق في النسيج الضام.يمكن أن يحدث هذا إذا كان هناك إجهاد بدني شديد أو إصابة كيس الصفن.

التواء الحبل المنوي هو مرض حاد يصيب أعضاء كيس الصفن ، والذي ينشأ من التواء الحزمة الوعائية العصبية من الخصية ، جنبا إلى جنب مع الأسهر.

التواء في الحبل المنوي

أسباب التواء الحبل المنوي

السبب المباشر لتطور الحبل المنوي هو انقباض شديد للعضلة التي ترفع الخصية.كقاعدة عامة ، تحدث في الأطفال ، عندما يكون هناك عدم تناسق في النسيج الضام.يمكن أن يحدث هذا إذا كان هناك إجهاد بدني شديد أو إصابة كيس الصفن.

آلية تطوير علم الأمراض بسيطة.وبسبب الانكماش القوي للعضلة ، فإن الحبل المنوي ، الذي تمر فيه ، يلف ببساطة في محوره ، ويتحول إلى دوامة.في الوقت نفسه ، يتم ضرب جميع السفن والأعصاب الموجودة هناك.وبطبيعة الحال ، تجد استجابة فورية من حمة الخصية ، التي تفقد فجأة إمدادات الدم.جنبا إلى جنب مع الأوعية في تجويف الحبل المنوي ، كما تتواصل القناة المنوية.نتيجة هذه العملية المرضية هي ركود سائل الحيوانات المنوية في حمة الخصية.

أعراض التواء الحبل المنوي

أول أعراض سريرية لهذا المرض هو الألم الحاد الذي يحدث في واحد من نصف كيس الصفن.كقاعدة عامة ، الألم له توطين واضح ومع تطور المرض لا يمتد إلى الأنسجة المحيطة.وسرعان ما ينضم تورم في كيس الصفن إلى هذه الأعراض ، والتي تكون في البداية موضعية فقط على جانب واحد ، ثم تنتشر إلى الحالة الثانية.في الوقت نفسه ، يكتسب الجلد فوق الخصية لونًا أحمر ، إن لم يكن بنفس اللون الأرجواني.

عند تحديد الجس في أحد نصفين كيس الصفن ، يتم تحديد تكوين مدور كثيف ، وهو أكبر حجمًا إلى حد ما من الخصية.حتى مع اللمسات البسيطة ، يلاحظ المرضى زيادة حادة في متلازمة الألم.

كقاعدة عامة ، في هذه المرحلة ، يطلب معظم المرضى بالفعل المساعدة من المتخصصين ، ويقومون بإجراء جراحة طارئة.حالات أكثر ندرة هي ، عندما يكون نقص في العناية الطبية أو عدم كفاية الولادة ، ينتهي التواء الحبل المنوي بنخر في الخصية ، والذي يمر في الغرغرينا من كيس الصفن.في نفس الوقت ، تبدأ البقع السوداء بالظهور على سطح الجسم ، والذي ، كقاعدة ، ينعم لفترة قصيرة من الزمن ويتحول إلى قرحات.اختفاء أعراض الألم في هذه المرحلة بسبب تلف النهايات العصبية التي تصل إلى جلد كيس الصفن وحمة الخصيتين.

إذا كان المريض يعاني من ألم بسيط في كيس الصفن ، فعليه أن يطلب المساعدة من طبيب المسالك البولية على الفور ، لأن العلاج المتأخر يمكن أن ينتهي ليس فقط مع ضعف الانتصاب ، ولكن مع فقدان كامل للخصوبة.

تشخيص التواء الحبل المنوي

يعد التواء الحبل المنوي مجموعة من الأمراض التي تشكل متلازمة الصفن الحاد.هذه الوحدة السريرية تعني التدخل الجراحي الفوري.لذلك ، إذا دخل المريض إلى العيادة بشبهة التواء في الحبل المنوي ، يجب عليه ، في أقصر وقت ممكن ، استنادًا إلى التاريخ والفحص الموضوعي ، إجراء تشخيص دقيق وتحديد الحاجة لإجراء عملية جراحية.

بالإضافة إلى الفحص العام للمريض ، غالباً ما تستخدم طريقة تنظير الأعصاب لتشخيص ، حيث أنها سهلة الاستخدام ولا تستغرق الكثير من الوقت.للقيام بذلك ، يتم وضع مصدر للضوء على كيس الصفن ، والذي يسمح للمرء بتقييم كثافة أنسجته.وكقاعدة عامة ، عندما يكون الحبل المنوي ملتويا على الجانب المقابل من كيس الصفن ، يتم تصور تكوين كثيف مدور ، والذي ينقل الضوء بشكل أسوأ بكثير من الأنسجة المحيطة.

إذا لم يكن المريض أعراض سريرية شديدة وتشخيص التواء الحبل المنوي غير مؤكدة بشكل نهائي، ثم انه يمكن إجراء فحص الموجات فوق الصوتية من كيس الصفن.مع المعدات التقنية الجيدة، الموجات فوق الصوتية يمكن أن ينظر إليه ليس فقط الخصية المعدلة، ولكن حتى مكان التواء الحبل المنوي.الاستخدام المحدود لهذا الأسلوب من البحث يفسره حقيقة أنه يتطلب وقت معين لسلوكه، في حين أن في علم الأمراض الحادة لأعضاء الصفن كل دقيقة من التأخير يترك بصمة على حالة وظيفية للخصية.

في بعض الحالات، هناك التواء غير مكتملة من الحبل المنوي، والذي يتجلى من أعراض تمحى بما فيه الكفاية.في مثل هذه الحالات، فمن المستحسن إجراء خزعة الصفن مع تناول السوائل لإنشاء تشخيص دقيق.التشخيص المختبر السريع من المواد المعزولة يسمح لنا لتحديد طبيعة علم الأمراض.إذا كان لديه عدد كبير من الكريات البيض والحد الأدنى من محتوى البروتين، وهذا يدل على طبيعة التهابات من الأمراض، بما في ذلك التواء الحبل المنوي.إذا كان في السائل معزولة هناك محتوى قليل الكريات البيض، والبروتين تصل إلى أرقام عالية، ثم يمكن للمرء أن يفكر في الخصية دروبسي أو الأورام الخبيثة.

علاج التواء الحبل المنوي

عندما يتم إجراء التشخيص الدقيق للالتواء الحبل المنوي، يتم إرسال المرضى للتدخل الجراحي العاجل.يتم تحديد حجم العملية فقط بعد افتتاح تجويف كيس الصفن.في حالة عندما تكون الخصية قابلة للحياة، والحبل البذور غير مرغوب فيه.من بين جميع الخيارات الممكنة، هذه هي أبسط عملية.صحيح، بعض الجراحين تجعل من خطأ خياطة كيس الصفن الجرح مباشرة بعد الحبل البذور غير مرغوب فيه.ومن المعروف أن الطب لحالات نادرة عندما الخصية، للوهلة الأولى، كانت قابلة للحياة، وبعد فترة من الوقت بعد العملية، كانت هناك علامات سريرية من نخر لها.

إذا كان تجويف الخصية الخصية غير قابل للحياة، ثم يصبح من الضروري إزالة الخصية.في مثل هذه الحالة، وفك الحبل المنوي غير مقبول، لأن تلك المنتجات الأيضية المرضية التي تشكلت بالفعل في الخصية نخرية ندخل في الدم، مما تسبب في عدوى شائعة.

إزالة الخصيتين - إعداد الماكرو

عند إزالة الخصية، على الفور إعادة ضمادة الحبل المنوي فوق نقطة الالتواء.ويتم ذلك أيضا لمنع دخول السموم في مجرى الدم.قبل خياطة الجرح في كيس الصفن، فمن الضروري إدراج الصرف الأنبوبي أو المطاط في تجويفها من أجل أن كل ما تبقى من الدم والسوائل الالتهابية يمكن أن تتدفق من خلال ذلك.

إعادة التأهيل بعد المرض

إزالة البيض صعبة ليس فقط في التقنية، ولكن أيضا في الناحية النفسية.ومن الصعب بوجه خاص إعادة تأهيل هؤلاء المراهقين الذين يشعرون بأنهم أقل شأنا في الفريق.للقيام بذلك، اخترع الخصيتين الاصطناعي سيليكون، والتي تتوفر في ثلاثة أحجام.إذا تم تنفيذ إزالة عملية الخصية في مرحلة الطفولة، تعيين طفل عدد السيليكون الاصطناعية الخصية 1، الذي تم التوصل إليه في 13-14 عاما، تغييرات على أسنان عدد 2، وعند الانتهاء من سن البلوغ في عدد الاصطناعية 3.

التطور التقني الخصيتين الاصطناعية كمالهولا يمكن تمييز الغرسات الحديثة عن طريق اللمس من الجهاز الحالي.وهكذا، إذا كان الشريك الجنسي للمريض لا يعرف عن تنفيذ مثل هذه العملية، ثم هذه الحقيقة يمكن أن تكون مخفية تماما.وعلاوة على ذلك، فإن عملية التسميد ممكنة ومع واحدة، عادة الخصية تعمل.

عادات التغذية ونمط الحياة

نظام غذائي خاص، والتي روجت [ب سرعة التئام الجروح كيس الصفن لا وجود لها، لذلك كل المرضى بعد هذه العملية يوصى ذات السعرات الحرارية العالية جدول متوازن عدد 15 على Pevzner.

نمط حياة المرضى الذين يعانون من الحبل الملتوية الحبل المنوي، في المقام الأول، والعلاقات الجنسية.وبطبيعة الحال، إذا كان الطفل، ثم لا توجد مشاكل خاصة.وأكثر صعوبة بكثير هو الوضع مع المراهقين والبالغين.في حد ذاته، وهذه العملية على الصفن تمنع الجماع لمدة شهر واحد تقريبا، وإذا كان المريض ليتم نقله هو أيضا عملية لزرع الخصية الاصطناعية، ثم تم تمديد فترة تقييد العلاقات الجنسية إلى ثلاثة أشهر.العلاجات الشعبية

علاج

كما ذكر سابقا، يتم إجراء عملية جراحية للتواء الحبل المنوي بها وفقا للمؤشرات الحيوية وأي تأخير يمكن أن يكلف المريض الخصية.وهكذا، وعلى هذا الأساس، يمكن الاستنتاج أن جميع أساليب العلاج الأخرى، باستثناء الجراحة، بما في ذلك الشعبية، هي غير فعالة.

مضاعفات التواء الحبل المنوي

المضاعفات الأكثر شيوعا من التواء الحبل المنوي هو نخر الخصية، والذي يحدث عندما يكون العلاج غير كاف أو العلاج المتأخر للمريض للمساعدة.يبقى إزالة الخصيتين الوسيلة الفعالة الوحيدة للعلاج.إذا بعد عملية مماثلة المريض يحتفظ القدرة على التسميد، ثم نتائج المرض يمكن اعتبار ناجحة.في حالات نادرة، عندما تمتد الظواهر النخرية في كيس الصفن إلى خصية أخرى، يمكن أن ينتهي العلاج بإزالة عضوين في آن واحد.وبطبيعة الحال، في مثل هذه الحالة، ليس هناك مسألة الحفاظ على الوظيفة الجنسية.هؤلاء المرضى بحاجة إلى إدخال مدى الحياة من الهرمونات الجنسية.

منع التواء الحبل المنوي

لأن السبب الوحيد الذي يؤدي إلى التواء الحبل المنوي لا يمكن أن يسمى، لم يتم تطوير معايير الوقاية من هذا المرض.الشيء الوحيد الذي يمكن أن ينصح المرضى الذين واجهوا هذه الأمراض، فمن أسرع لطلب المساعدة من طبيب المسالك البولية، لأن تعقيد مسار المرض وفترة ما بعد الجراحة لا تعتمد على أسباب أمراض المريض أو العمر، وهي، من بداية العلاج.

أيضا، المرضى الذين يعانون من التواء الحبل المنوي يتعرضون للوقاية الثانوية بعد التدخل المنطوق.وهو يتألف من وصف العوامل المضادة للبكتيريا لمنع العدوى الثانوية للجرح.عادة، تقتصر على مجموعة قياسية من المضادات الحيوية، والذي يتضمن دواء واحد من مجموعة السيفالوسبورين ودواء واحد من مجموعة أمينوغليكوزيدات.تبين الممارسة أن تناول عن طريق الفم من سيفوروكسيم و أميكاسين كافية لضمان أن فترة ما بعد الجراحة عائدات دون مضاعفات وينتهي مع التئام الجروح عن طريق التوتر الابتدائي.

Rev.والطبيب المسالك البولية، وأخصائي علم أمراض الجهاز التناسلي، بلوتنيكوف А.N.