Zarnu baktērijas( escherichiosis) - Cēloņi, simptomi un ārstēšana. MF.

E. coli ir samērā izplatīta mikroorganismi, kas izraisa daudzas problēmas gremošanas trakta, urīnceļu un reproduktīvās sistēmas cilvēkam, piemīt spēja būt klāt uz ādu un gļotādu dažādu ķermeņa sistēmām, kā variantu no normas.

Escherichia coli( Escherichia coli vai E. coli) - gram-negative bacterium( in the uztriepes krāso Gram, ne krāsaina), kas pieder pie saimes Enterobacteriaceae, formas stienis, kas ir neobligāts anaerobais( t.i., galvenokārt attīstās bez skābekļa klātbūtnē, betdaži nosacījumi skābekļa uzņemšanai arī nezaudē savu dzīvotspēju).E. coli tika atklāts 1885 ar vācu bakteriologs Theodor Escherichia. Stieņām ir noapaļoti galiņi, kuru lielums ir 0,4 līdz 3 mikroni. Daži celmi ir mobilitāte, pateicoties klātbūtni flagellas rezultātā, citiem - vēl joprojām.

trīsdimensiju attēls

E. coli Optimum pieaugums temperatūra no E. coli - 37 °.E. coli ir pietiekami stabila vidē, tādos medijos kā ūdens, augsne un ekskrementi joprojām dzīvotspējīgs uz ilgu laiku. Jābūt iespējai vairoties pārtikā( piemēram, pienā).Kad vārot mirst gandrīz uzreiz pie temperatūras 60 ° 15 minūtes, dezinfekcijas līdzekļi( hloramīna šķīdumu, formalīnu, uc) graujošo ietekmi uz E. coli īsā laikā.Ir daudz celmi

( dažādas) E. coli, no kuriem lielākā daļa ir nekaitīgi un pārstāvji parasti atrodas uz gļotādām gremošanas trakta, galvenokārt zemākajās sadaļās.

E. coli parasti

In normālā E. coli colonizes cilvēka zarnās( tā drošu celmiem), vidējais skaits ir robežās no 106 līdz 108 cfu / g zarnu satura distāli( cfu - koloniju veidojoša vienība).Par E. coli saturs citā daļā zarnu mikrofloras ne vairāk kā 1%.Normālos apstākļos, E. coli ir iesaistīti normālu darbību zarnās, sintezēt vitamīnus K, B1, B2, B3, B5, B6, B9, B12.Ļoti svarīga iezīme - konkurētspējīgs mijiedarbība ar patogēnajām zarnu floras( vairošanās restrikcijas nosacīti patogēno mikroorganismu).

nonpathogenic celms Nissle 1917( Mutaflor), ko izmanto terapijā bērniem kā probiotikas par zarnu dysbiosis. Zarnās, tā saukto noderīgs laktozopozitivnye E. coli, laktozes saturs ir ne lielāks par 105 cfu / g un hemolītisko E. coli un vajadzētu būt klāt vispār.

Kvalitatīvais un kvantitatīvais sastāvs E. coli resnās veseliem cilvēkiem dažāda vecuma, gan bērni, jaunāki par vienu gadu, un vairāk nekā 60 gadiem, nav atšķirības. Tipiskām E. coli ir 107-108 cfu / g fekāliju, E. coli lactosonegative & lt; 105, hemolītisko E. coli parasti ir klāt. Pārējā zarnu flora sastāvs pēc vecuma atšķiras ar citiem parametriem.

novirzes saturā nepatogēnām celmi E. coli zarnās sauc dysbiosis un ir par vairākiem grādiem. Degrees

mikrobioloģisko traucējumi E. coli zarnu disbakteriozes

1. pakāpes mikrobioloģisko traucējumu : Escherichia raksturīgo 106-105 cfu / g un var palielināt saturu tipisku Escherichia 109- līdz 1010 CFU / g
grade 2 mikrobioloģisko traucējumi :pacēlums no hemolītiskās Escherichia līdz koncentrācijai 105-107 CFU / g
3. pakāpi mikrobioloģisko traucējumi : atklāšanai E. coli, saistoties ar citu mikroorganismu uslovnopatogen-cijas, kuras koncentrācija ir 106-107 cfu / g vai augstāku

patogēns E.s coli

Piešķirt vairāk nekā 100 celmus patogēno E. coli, kas tiek apvienotas 4 klasēs:
- enteropathogenic E. Coli( ETEC);
- enterotoksigēna E. coli;
- enteroinvasive E. coli( EIEC);
- enterohemorāģiskās E. coli( EHEC).

Morfoloģiski tie nav atšķirīgi. Iezīme ir spēja no celmu patogēnā ja tas nonāk cilvēka organismā, lai ražotu enterotoksīnu( Thermostable vai ir izturīgi pret augstām temperatūrām un vai termoneizturīgu-sadaloties), kas rodas dēļ caurejas. Piemēram, E. coli O157: H7, kas ražo līdzīgas toksīnus. Turklāt katrai grupai ir savas slimības simptomu īpašības.

sakāve Escherichia coli kuņģa-zarnu trakta

ehsherihioza - slimības, kas izriet no ieņemšanas patogēnu celmu of E. coli, kas raksturīgs ar saindēšanos un bojājumu galvenokārt kuņģa-zarnu trakta, bet dažkārt ietekmē urīnceļu sistēma, žultsvada un citus orgānus, ar kādupacienti, kas attīsta sepsi.

barības infekcija mehānisms, fecal-orāli.pārraides faktori ir piesārņots ūdens un pārtikas. Lielākā daļa no viņiem saslimst ar maziem bērniem.

inkubācijas perioda( no brīža, kad inficēšanās izskatam klīnisko ainu) no 48 līdz 72 stundām, visbiežāk( dažkārt saīsināts līdz 1 dienai vai pagarināt līdz 10 dienām).

ehsherihiozom izraisa Enterotoksigēna E.coli : bieži skar bērnus, pirmajā dzīves gadā.Tie ir iemesls caurejas slimnīcās.jauniem pacientiem ir vemšana vai atvilnis, šķidra vēdera izeja bez patoloģiskiem piemaisījumu( asins), stipras sāpes vēdera, bērna trauksme, nevēlēšanās ēst, traucēts miegs.

ehsherihiozom izraisa enterotoksigēno E.coli : šie celmi ir iespēja pievienot šūnām no zarnu epitēliju būtiski vājinot viņu funkcijas un izraisa smagu ūdeņainu caureju. Tāpat bieži vien rodas bērniem, pieaugušajiem un tā saukto "ceļotāju caurejas".Pacienti ūdeņaina caureja, bez asinīm, rīstīšanās, sāpes vēderā.

ehsherihiozom izraisa Escherichia coli : izraisa hemorāģisks kolīts, smagos gadījumos, simptomi hemolītisko urēmisko sindromu( HUS).Kad hemorāģisks kolīts pacientus augstā temperatūrā, lai 39-39,5º, saindēšanās simptomi krampjveida( vai lēkmjveida) sāpes vēderā, kā arī izskats ūdeņaina caureja sajaukts ar asinīm. Komplikācijas var izstrādāt hemolītisko anēmiju raksturu, akūta nieru mazspēja, un hemorāģisko sindromu.
hemolītiskiem urēmiskais sindroms( HUS) - īpašs sindroms, ko raksturo triāde simptomu - hemolītisko anēmiju, akūta nieru mazspēja un kritiski samazināšanu trombocītu skaitu. Tas notiek biežāk bērnu vecuma grupā no 6 mēnešiem līdz 4 gadiem, kā arī gados vecākiem pacientiem.90% gadījumu ir zarnu infekciju( E. coli, verocitotoksikogēnie, Shigellae, utt).Iemesls - sakāve asinsvadu endotēlija šūnām. Parasti notiek viena nedēļa pēc infekcijas. Klīniski var parādīties citronu dzeltens dzelte, paaugstināta plūsmu urīnu, tūska, asiņošanu ādā un citu smagu izpausmes. Tomēr ar izskatu simptomiem, mēs varam runāt par pilnīgi izplaucis HUS.Agrīnās pazīmes ir arī viņa laboratorija: Olbaltumvielas urīnā - proteinūrija rašanās eritrocītu urīnā - eritrotsiturii, paaugstināts kreatinīna līmenis serumā un samazinās eritrocītu un hemoglobīna līmenis asinīs.

ehsherihiozom izraisa Escherichia coli Enteroinvasive : bioķīmiskās īpašības enteroinvasive E. coli ir līdzīgas Shigella - Dizentēriju patogēnu, it īpaši, ir spēja iekļūt šūnās specifisks zarnas epitēlijā( resnās zarnas) un vairotos tur. Tas izskaidro izskatu noteiktiem simptomiem šajās ehsherihiozom: sāpes kreisajā gūžas reģionā( apakšējā kreisajā vēdera), bagātīgas ūdeņaina caureja sajaukts ar asinīm. Atšķirībā no dizentērijas, bieži vien tas joprojām ir ūdeņaina vēdera izeja, nevis šaurs ar gļotas un asinis( kā šigellozi).
Kopumā ir skaidrs, ka nepastāv vienots īpašs modelis ehsherihiozom, pacientu sūdzības var būt dažādi: drudzis, vemšana, ūdeņaina vēdera izeja bez piemaisījumiem, un ar asinīm, sāpes vēderā, sāpes raksturu dažādās vietās.

sakāve urīnceļu infekcija ar Escherichia coli

mehānisms bieži ir saistīta ar tiešu saņemšanu zarnu resnās Bacillus par neatbilstību vai trūkumu personīgo higiēnu, kā arī, izmantojot netradicionālas metodes seksuālu kontaktu ceļā( ar Anal).Līdz 80-85%

urīnceļu infekcijām, kas saistītas ar E. coli. Vairāk nekā 60% no akūtas iekaisuma procesu prostatas, kas saistīta ar šo patogēnu. Lielākā daļa no hroniska prostatīta ir saistīta ar E. coli.

Klīniskās formas urīnceļu bojājumi ir atšķirīgs. Tas var būt uretrīts, cistīts, pielonefrīts, prostatīts.

Sakauj E. coli

reproduktīvā sistēma Lielākā daļa no iekaisuma procesu epididymis( epididimīta), iekaisums sēklinieku( orhīts), kā arī to kombinēto bojājums, iekaisums no olnīcu( adneksīta) ir saistīta ar E. coli.

diagnoze, ko izraisa E. coli

1) bakterioloģisko metodi infekciju - sēšanas bioloģiskā materiāla par speciālajiem barotnē.Materiāls ir par zarnu infekcijām - ekskrementu un vemšana, ar infekciju urīna sistēmas - urīnu infekciju reproduktīvās sistēmas - paraugiem un nokasījumus no gļotādām, dzimumorgānu. Pēc patogēnu identificēšanas, antibiotikogramma( jutības pret antibiotikām noteikšana).Gadījumā, ja
saturu E. coli fēcēs dot zināmu mikrobioloģisko traucējumiem( dysbiosis) vai atklāt patogēno celmus E. coli. E. coli klātbūtne urīnā tiek saukta par bakteriuriju. In ja nav simptomu diagnoze tiek iestatīts, kad mikroorganisms tādā daudzumā virs urīna 105 cfu / ml. Ja skaitlis ir mazāks, tad tas tiek uzskatīts par zīmi piesārņojuma( piesārņojums no urīna pie žoga).Ja slimības simptomi ir skaidri izteikti, tad pietiekami 102-104KOE / ml urīna.

E. coli barojošā vidē

2) vispārīgo klīnisko pētījumu metodēm( coprogram, urīna, asinis, bioķīmisko pārbaude asinīs un citi) ir pēc izvēles.
3) rīks izpētes metodes( sigmoidoscopy, urography, ultraskaņas un citi).Vispārīgie principi

izraisītu infekciju ārstēšanai Escherichia coli

1. Organizācijas vairākveidu notikumu( hospitalizācijas klīniskām indikācijām) dietny režīms atbilstoši uzvarēt atsevišķas ķermeņa sistēmas( 4 № tabula zarnu bojājumi, № 7 galdiņu bojājums Uroģenitālās sistēmas).

2. Narkotiku terapija ietver cēlonisko ārstēšanu( antibiotikas, bakteriofāgiem) pathogenetic terapija( parasti infūzija) posindromalnuyu terapiju.

antibiotiku terapija, jāņem vērā antibiotikogrammy izolēta E. coli. Lielākā daļa E. coli atklāti jutību pret narkotiku fluorhinoloniem( ciprofloksacīns, levofloksacīnu), amoksicilīna, nitrofuranam, un citi. Un pašas zāles, tā devu un ārstēšanas kursu ilgumu nosaka tikai ārsts. Pašnāvošie medikamenti, lai novērstu E. coli rezistences veidošanos pret antibiotikām, ir nepieņemami! Arī

pret E. coli bakteriofāgu ir efektīvs( kad izmanto zarnu bojājums) - bakeriofag ja tas ir šķidrums, intestibakteriofag, koliproteyny bakteriofāgs piobakteriofag apvienota šķidrums, piobakteriofag polivalents apvienota šķidrums un citi. It īpaši

iegūti celmi Escherichia coli ir daļa no dažām zālēm, kas tiek izmantoti disbakteriozes trūkums ar E. coli zarnās( helak forte bifikol, kolibakterin).Arī, kad disbakteriozes ar E. coli nejutīgu tiek piešķirts probiotiķiem( linneks, Atsipol, atsilakt, laktobakterin, bifiform, Bifistim un citi).

Pathogenetic terapija ir veikt infūzijas terapija - ievadīšanu asinsritē dažādu šķīdumu ar noteiktu tilpumu un koncentrāciju ar mērķi detoksikāciju un aizpildīt šķidruma zudumu bojājumiem, kuņģa-zarnu trakta, kā arī detoksikāciju bojājumos nieres.

Posindromalnaya terapija ir noteicis ārsts individuāli, atkarībā no uzņēmēja no slimības sindromu.

iezīmes ārstēšanai bērniem un grūtniecēm: šo grupu pacientiem sākas ārstēšanas shēmu, izmantojot biakteriofagov un probiotikas un vienīgi ir noteiktās neefektivitāte šīm zālēm antibiotikas vecuma pakāpe iznīcināšanu.

novēršanu, ko E. coli

izraisa Pirmkārt novēršanu vērts ievērošanu noteikumu personiskās higiēnas un gatavošanas un pārtikas produktu uzglabāšana, veļas augļi un dārzeņi, kā arī izvairoties no ūdens patēriņu no nezināmiem avotiem infekcijām.

Doktora infekcijas slimības Bykova N.I.