Saldētas vai neattīstītas grūtniecības - Cēloņi, simptomi un ārstēšana. MF.

Bojā vai neattīstīta grūtniecība ir augļa attīstības pārtraukšana un nāve. Visbiežāk grūtniece saskaras ar līdzīgu problēmu pirmajā grūtniecības trimestrī( līdz 14 nedēļām).Daudz retos gadījumos saldēta grūtniecība notiek vēlāk.

Neattīstīta grūtniecība ir kāds spontāns aborts, tāpat kā spontāns aborts.

Kā iestājas grūtniecība?

Sākumā, tāpat kā ar normālu grūtniecību, notiek embriju implantēšana dzemdē.Bet kāda iemesla dēļ augļa attīstība beidzas un auglis nomirst. Bet, neskatoties uz to, grūtniecības pārtraukšana nenotiek, tāpat kā normāls aborts, proti, augļa olšūtenis nesaslimo un neatstāj dzemdi. Tāpēc, dzemde turpina pieaugt, sieviete joprojām jūtas kā "grūtniecība", un līmeni hCG( cilvēka horiona gonadotropīns cilvēka) - hormons, grūtniecības - nepieaug, bet lēnām samazinās. Bet agrāk vai vēlāk parādās placentas un augļa olšūnas atgriešanās, un tikai pēc tam parādās iesaldētas grūtniecības simptomi.

Ko var izraisīt neattīstīta grūtniecība?

Pirmkārt, sakarā ar hormonālo nelīdzsvarotību vai, drīzāk, progesterona trūkuma dēļ vai arī tādēļ, ka ir pārsniegti androgēni, jo īpaši testosterons.

Otrs iespējamais saldētas grūtniecības cēlonis ir augļa ģenētiska novirze, kas nav saderīga ar dzīvību. Pēc vairākuma pētnieku domām, daba tādējādi veic dabisku atlasi, savlaicīgi novēršot nepanesamu augli.

Trešais visizplatītākais cēlonis ir infekcijas. Grūtniecības laikā pasliktinās imunitāte, kas kalpo kā labvēlīgs fons infekcijas slimību paasināšanai. Visbīstamākais ir seksuālas infekcijas( gonoreja, hlamīdijas, ureaplasmosis un mikoplazmoze) un LODLAMPAS infekcijas( toksoplazmoze, masaliņas, herpes, citomegalovīruss infekcija).

Arvien vairāk nepareizas grūtniecības un spontāno abortu cēlonis ir grūtnieces APS klātbūtne.

Citi provokatīvi faktori ir grūtniecība pēc in vitro apaugļošanas;
uzsver un strauji mainās klimats - tālsatiksmes lidojumi;
smēķēšana un alkohola lietošana,
vecums grūtniecēm pārsniedz 35 gadus.

Mirušā grūtniecības simptomi

Stingras grūtniecības simptomi ir gandrīz identiski tiem, kas ir spontāns aborts. Ar augļa olšūnas atdalīšanu parādās krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā, asiņaini izdalījumi no dzimumorgāniem.

Sieviete var pievērst uzmanību grūtniecības simptomu pazušanas gadījumam: toksēmija( ja, protams, viņš bija), krūšu dziedzeru jutīgums utt.

Ja saldēta grūtniecība notiks vēlāk, tad viens no briesmīgajiem signāliem par patoloģijas parādīšanos būs augļa kustības neesamība.

Tomēr pat šo simptomu klātbūtnē ir diezgan grūti pateikt, vai ir sasalusi grūtniecība vai nē, tādēļ attiecībā uz jebkādiem aprakstītajiem simptomiem nepieciešama konsultācija ar ginekologu. Aktīva izdalīšana un augļa kustības trūkums ārkārtas situācijā ir nepieciešama ārsta konsultācija.

diagnoze neatbildētos abortu

aptaujā ietilpst ginekoloģiskā izmeklēšana, iegurņa ultraskaņas un asinsanalīzes HCG dinamikā.Pamatojoties uz šiem pētījumiem, var droši diagnosticēt iesaldētu grūtniecību.

Skatoties uz krēsla visās grūtniecēm ar ne-attīstības grūtniecības ir konstatēta neatbilstība izmēra dzemdes grūtniecības, kas ir dzemde ir mazāks, nekā tam vajadzētu būt.

Saskaņā ar ultraskaņu embrija izmērs ir mazāks nekā pienācīgs grūsnības periods. Viņam nav sirdsdarbības. Ar ultraskaņu ir iespējams identificēt arī membronu - sava veida neattīstītu grūtniecību, kad augļa olšūna ir tukša, bez embrijas.

HCG līmenis, kā jau tika minēts, nepalielinās ar stagnējošu grūtniecību un normālā grūtniecības periodā atpaliek no hCG.Lai labāk novērtētu hCG dinamiku asinīs, ir ieteicams testu veikt divas reizes ar 48 stundu intervālu.

pārtraukums neatbildētos abortu

Diemžēl, jūs nevarat saglabāt stāvam grūtniecību un grūtniecība ir pārtraukta jebkurā veidā.Ārstēšanās taktika būs atkarīga no konkrētā gadījuma.

Vairumā gadījumu, sāciet ar topošajai taktiki. To tur pēc auglis nomirst, HCG līmenis samazināsies, dzemdes līgumus, un ir spontāns aborts, t.e.plodnoe olu izdalās no dzemdes patstāvīgi.

Otra metode ir grūtniecības pārtraukšana ar medikamentiem.Šī metode tiek izmantota, ja grūtniecības periods ir mazāks nekā 8 nedel. Dlya medicīnas izbeigšana izmantošanas progesterona antagonistiem( mifepristonu vai Mifegin) ar analogiem prostaglandīna E2( Misoprostol, Cytotec).Pēc dažām stundām attīstās zāles un notiek spontāns aborts.

arī pielietot ķirurģiska ārstēšana, kas ir atdalīšana no dzemdes dobumā ar atdalīšanas olšūnas. Iegūto nokasot tiek nosūtīta histoloģiskai un citoģenētiskās pētījumu audu olšūnā.Pēc tam, kad nokasot intravenozas hormons, kas samazina dzemdes( oksitocīns) un iepriekš noteiktas antibiotikas, lai novērstu infekcijas komplikācijas.

Nedēļu vai divas pēc curettage darīt kontrolēt iegurņa ultraskaņas, lai redzētu, vai olšūna dzemdē paliek.

Visām sievietēm, kuras ir diagnosticēta attīstās grūtniecības, pēc ārstēšanas, tas ir, pēc tam, kad aborts vai kasīšanas ieteiktu pārbaudi pie ginekologa, lai noteiktu cēloni neatbildētos abortu, citādi, un nākamo grūtniecību var būt arī bez attīstās.

Komplekss Aptauja pēc nokavētā abortu ietver:

- citoģenētiskus un histoloģisko pārbaudi augļa audos, kas tiek veikta pēc tam, kad nolīdzināšanai un ar šo rezultātu, sievietei vajadzētu sazināties ar savu ginekologs;
- Uroģenitālo infekciju PCR diagnoze;
- uztriepes florā;
- TORCH infekcijas asins analīzes;
- asins tests hormonu ietekmē ieņemšanas un reproduktīvā( LH, FSH, prolaktīna, estradiols, progesterons, antiandrogēni, testosterons un DHEA, 17-hidroksiprogesterona, kortizol. Pri nepieciešamie pārbaudīja vairogdziedzera hormoni( TSH, T4, T3);
- iegurņa ultraskaņas;
- asins koagulācijas;. .
- asins tests antivielām pret fosfolipīdiem un horiongonadotropīna

, pamatojoties uz iegūtajiem rezultātiem, ārsts izraksta ārstēšanu pēc attīstās grūtniecības ieteicams novērš grūtniecības 3-. 6 mēneši pārbaudes, ārstēšanai un ķermeņa atveseļošanos kopumā, jo aizsardzība izrakstīt perorālos kontracepcijas līdzekļus( Jeanine, Jess, Yarina, uc)

Vairumā gadījumu attīstās grūtniecības nav sods, un tad sieviete var droši grūtniecību un dzemdēt..

neatbildētos abortu komplikācijām Iespējamās komplikācijas

jaunattīstības grūtniecības ir saistīta ar ilgtermiņa klātbūtni mirušā augļa dzemdē.Tas var novest pie chorioamnionitis, ti, infekcija membrānu un endometrīta, iekaisums gļotādas dzemdē.Ja neatbildētos abortu radās vēlāk, pastāv risks augļa macerācija, proti sadalīšanās nedzīva augļa, kas var izraisīt nopietnas komplikācijas, piemēram, peritonīts un sepsi.

Profilakse neatbildētos abortu:

- veselīgu dzīvesveidu, izvairoties no kaitīgas ieradumus, regulāras fiziskās aktivitātes;
- eksāmens ginekologs pirms plānojat grūtniecību un agri ārstēšana infekcijas un hormonālie traucējumi;
- folijskābe un E vitamīns grūtniecības plānošanas laikā un pirmajā trimestrī līdz 12-14 nedēļu laikā.

jautājumi un atbildes.

1. Kad mēnesi pēc kasīšanas vairāk neatbildētos abortu?
Pēc 25-60 dienām pēc kiretāzes vajadzētu nākt katru mēnesi.

2. Es biju nokrāsota pirms mēneša. Ginekologs ir iecelts 6 mēnešus perorālo kontracepcijas, bet es negribu viņus pit. Chto ieteikt?
Perorālie pretapaugļošanās līdzekļi ir ārstnieciski, tādēļ tie bieži tiek parakstīti.Īslaicīgi, un var būt šķērslis, lai izmantotu, bet jebkurā gadījumā tas ir nolemts ārsts, pamatojoties uz analīzēm.

3. Cik dienas pēc kuretes var būt asiņošana?
Līdz 10-14 dienām.

4. Ko manas izredzes grūtniecības parasti dara, ja pirms tam tika nokavēts abortu?
Tāpat kā veselām sievietēm, ja iesaldētā grūtniecība bija tikai vienu reizi.

5. Es dzeru perorālos kontracepcijas līdzekļus. Vai varu veikt hormonu testus?
Jūs nevarat. Tas nav jēgas.

6. Kādā grūtniecības laikā skaidri parādās augļa sirdsdarbība ultraskaņā?
Grūtniecības 6. nedēļā.

7. Var attīstīties neattīstīta grūtniecība, ja to bieži veic ultraskaņa?
Nē, tas nevar.

8. Kāda veida ultraskaņa ir jādara īsā laikā, ja ir aizdomas par iesaldētu grūtniecību?
Informatīvas ultraskaņas sākumā ar maksts sensoru.

9. Man ir HCG, kas atbilst termiņam, un tiek uzskatīts, ka ultraskaņa norāda, ka grūtniecība nav attīstīta. Kam ticēt?
Vērojot grūtniecības laiku. Līdz 6 grūtniecības nedēļām sirdsdarbība ultraskaņā ne vienmēr ir redzama. Bet tas notiek tā, ka grūtniecība "pauze", kas pēc 6 nedēļām ir skaidri redzama ultraskaņā, un hCG vēl nav laika samazināties.

Obstetrician-gynecologist, Ph. D.Christina Frambos