Tīklenes distrofija

tīklenes distrofija - slimība process, kas bieži noved pie redzes zudumu.

cēloņi tīklenes distrofija

ir iedzimta vai sekundāro( iegūts) ar centrālo lokalizāciju( atrodas makulas apgabalā) vai perifērijas.

redze in AMD

iedzimta tīklenes distrofija:

1. ģeneralizētas
- pigments( tapetoretinalnoy) deģenerācija,
- Leber iedzimtu amaurosis,
- iedzimta vistas aklums( trūkums naktsredzamībai)
- sindroms no konusa disfunkciju, traucēta krāsu uztveršanas, kurā ir pilna vai tsvetoslepota

2. perifērā
- X-hromosomu nepilngadīgo retinoschisis
-
Vāgnera slimība - slimība Goldmann-Favre

3. Centrālais
- Stargardta slimība( zheltopyatnistaya distrofijaI)
- Besta slimība( dzeltenumu distrofija)
- ar vecumu saistīta makulas deģenerācija

Secondary rezultāts no dažādām traumām vai acu slimību( tuvredzība, glaukomas, uc)

Simptomi

tīklenes distrofija Kad pigmenta deģenerācija no tīklenes ietekmē pigmenta epitēlijā un fotouztvērēju šūnas. .Pirmās pazīmes parādās agrā bērnībā.Tipiski specifiski simptomi: pigmenta bojājumus( kaulu šūnas), atrofiska optisko disku un arteriolu sašaurināšanos.

instagram viewer

pigments deģenerācija Leber iedzimtu amaurosis aklumu notiek dzimšanas vai bērni zaudē savu redzējumu līdz 10 gadiem. Features: . trūkums centrālo redzi, nistagma, keratokonusa, šķielēšanas, utt Visā acu dibena, ir atkarīgs no dažādiem deģeneratīvām bojājumu( baltā un pigmentētā tipa sāli un pipariem, kaulu šūnas), bāli optisko disku, sašaurinātos asinsvadus.

X-hromosomu juvenīlā retinoschisis vitreohorioretinalnym attiecas uz iedzimtām distrofijas. Tātad tur ir saišķis tīklenes perifērijā cistas veidojas asiņošana, kas var rasties. Stiklaino ķermeņa hemophthalmus, auklas, kas var novest pie tīklenes atslāņošanās.

Wagner slimība izpaužas tuvredzība, reshinoshizisom, pigmenta deģenerācija un preretinal membrānas ar caurspīdīgu stiklveida struktūras.

slimība Goldmann-Favre - iedzimts distrofija ir progresējošu gaitu, galvenās izpausmes, kas ir kaulu teļu retinoschisis deģenerācija un stiklveida ķermeņa.
Stargardta slimība - ietekmē makulas apgabalu. Raksturīga iezīme fundus - "vērša acs" centrālajā zonā, ti, tumšu telpu ar gaismas gredzenu ieskauj apaļo hyperemia. Simptomi ietver samazināts redzes asums līdz 20 gadiem, pavājināta krāsu redze un telpisko kontrasta jutīgumu.

Stargardta slimība

dzeltenumu distrofija Best - veidojas dzeltenīgi bojājumi, makulas apgabalā, kas atgādina olas dzeltenumu. Gadu vecumā apmēram 10-15 gadus tur samazinājās redze, sagrozīšanu objektu, "migla", pie viņa acīs. Abas acis tiek pakļautas dažādās pakāpēs.

vecums( involutional, senils), centrālā tīklenes distrofijas - viens no biežākajiem iemesliem redzes zaudēšanai cilvēkiem virs 50 gadiem ar iedzimtu predispozīciju. Ar vecumu saistītu makulas deģenerācija

Ir 2 formas:

- nonexudative - ko raksturo pārdales pigments, draugiem vietās tīklenes deģenerāciju. Perēkļi var saaugt, atgādinot, gleznā "ģeogrāfisko karti".Druze atrodas zem pigmenta epitēlijā un ir dzeltenīgi baltas krāsas, varbūt viņu prominirovanie stiklveida. Ir mīksts( ar izplūdušas robežas), cietais( ar asām malām) un pārkaļķojušies. Laikā nonexudative forma labdabīgi, attīstās lēni

- atsulojas - vairāki posmi, kas savā attīstībā: atsulojas pigments epitēlija atdalīšanās, atsulojas atslāņošanās neuroepithelium, neovascularization, eksudatīvu-hemorāģiskā atslāņošanās reparative stadijā.Ātri izraisa aklumu.

riska faktori vecumu saistītu makulas deģenerāciju: zilas acis un baltu ādu, diētu ar zemu vitamīnu un minerālvielu, paaugstinātu holesterīna līmeni, smēķēšana, hipertensija, tālredzību, kataraktas operācijas uz acs.

galvenās sūdzības no pacientiem ar tīklenes distrofija : samazināts redzes asums bieži abās acīs, sašaurinot redzeslauku izskatu vai liellopu, nakts aklumu( slikta redze tumsā), metamorphopsia, samazinātu krāsu uztveres.

Ja kāds no iepriekš minētajiem simptomiem, vajadzētu konsultēties ar speciālistu, kurš sniegs pareizo diagnozi un izrakstīt ārstēšanu. Eksāmens

diagnozei ir nepieciešams veikt šādus pētījumus:

- visometry - redzes asums no normāla( sākotnējā stadijā), lai pabeigtu aklumu. Korekcija nav novēršama;
- perimetrija - sašaurināšanās jomā, ņemot vērā izskatu liellopu cauruļveida;
- Amsler tests - subjektīva vienkāršākais veids, kā diagnosticēt makulas deģenerāciju. Pacients tiek lūgts slēgt vienu aci un apskatīt brīdī centrā AMSLER režģa pie rokas stiepiena attālumā, un pēc tam lēnām celt testu, nevis meklē no centra. Parasti, līnijas nav izkropļotas

Amsler tests: 1. 2. Pathology temps

- refraktometriju - diagnosticēšanai refrakcijas kļūdas( tīklenes deģenerācija ir iespējams ar augstu tuvredzība);
- biomicroscopy atklāj pavadošām;
- oftalmoskopija veikta pēc medicīniskās midriāze, vēlams ar Goldman objektīvs detalizētāku pārbaudes tīklenes, jo īpaši perifērijā.Kad dažādi distrofijas ārsts redz atšķirīgu priekšstatu par fundus;
- krāsu redzes definīcija - Rabinka un citu tabulu tabulas;
- electroretinography - rādītāji samazināts vai nav reģistrēta lielākajā daļā iedzimtām distrofijas;
- adaptometry - pētījums par tumšo pielāgošanās - samazināšanu vai neesamību tumsā ar sakāvi konusu;
- fluorescences angiogrāfija, lai noteiktu jomas, kur jums ir nepieciešams, lai veiktu Lāzerkoagulācija tīklenes;
- optiskās koherences tomogrāfijas tīklenes

Druze optic disc uz AZT

- HAT( Heidelberg retinotomografiya);
- acs ultraskaņa;
- vispārīgie klīniskie testi;var būt nepieciešamas konsultācijas ārsts, pediatrs, ģenētika un citi speciālisti -
.

ārstējot tīklenes deģenerāciju, atkarībā no klīnisko ainu un distrofijas noteikt tipa. Gandrīz vienmēr simptomātiska ārstēšana, jo visu deģenerācija, izņemot sekundārā, ir iedzimta raksturs vai nosliece. Lietošana

ārstēšanu ar šādiem: konservatīva, lāzera, ķirurģija

Farmakoterapiju( vitreoretinālā ķirurģija, atslāņošanās skleroplombazh et al laikā.):

- disaggregants( tiklopidīnu, klopidogrelu, aspirīns) - iekšķīgi vai parenterāli;
- vazodilatatori un angioprotectors( No-spa, papaverīns, komplamin, askorutin);
- anti-sklerotiski fondi izraudzītas galvenokārt gados vecākiem cilvēkiem - metionīns, simvastatīns, atorvastatīns, klofibrāta utt;.
- kombinēti vitamīnu preparāti( Okyuvayt-luteīns, melleņu-Forte et al.), Kā arī intramuskulāri B vitamīni;
- instrumenti, lai uzlabotu mikrocirkulāciju( pentoksifillinparabulbarno vai intravenozi)
- polipeptīdi no govju tīklenes( Retinalamin) parabulbarno dienā 10 dienas. Subtenniona telpa tiek ievadīta reizi sešos mēnešos;
- biogēno stimulatori - aloe, FIBS, ENKAD( ārstēšanai tapetoretinalnoy distrofija intramuskulāri vai piemērota subconjunctivally);
- vietēji lietoti taufon pilieni emoksipin 1 pilienu 3 reizes dienā, pastāvīgi vai pēc ārsta ieskatiem. Kad

eksudatīvās forma no vecuma saistītu makulas deģenerāciju deksametazona ievada 1 ml parabulbarly un intravenozi furosemīds. Kad lieto heparīnu asinsizplūdumus, etamzilat, aminokapronskābi, prourokinase. Ar izteiktu tūsku trimātmīnolons tiek injicēts subtenona telpā.Lietošanas veidi, devas un ārstēšanas ilgums ir atkarīgi no katra konkrētā gadījuma.

terapija ir arī efektīvs par tīklenes distrofija: izmantojot elektroforēzi ar heparīnu but-shpoy, nikotīnskābi, uc, magnētu, tīklenes stimulācijas zemas enerģijas lāzera starojumu. .

visefektīvākā ārstēšana tiek uzskatīta Lāzerkoagulācija tīklenes kurā norobežotu bojāto vietu ar veseliem audiem, tādējādi apturēšanu slimības progresēšanu.

Vitreoretīna savienojumi un neovaskulārās membrānas ir ieteicamas vitrectomy .

. Pavājinātajās tīklenes distrofijās prognoze ir nelabvēlīga, gandrīz vienmēr novedot pie akluma.

Ar ar vecumu saistītu makulas deģenerāciju ārstēšana slimnīcā tiek rādīta divas reizes gadā, kā arī ieteicams izmantot saulesbrilles un smēķēšanas atmešanu.

ārsta oftalmologs Letyuk T.Z.