Depresija vecumā - cēloņi, simptomi un ārstēšana. MF.

Diemžēl šobrīd lielākā daļa vecāka gadagājuma cilvēku, kas cieš no depresijas simptomiem, nav nonācis uzmanības psihiatru, tai skaitā vecuma psihiatri, nesaņem specializēto aprūpi, kas ved uz kavējumiem, saasināt slimības, līdz pašnāvību. Es ceru, ka šis raksts palīdzēs saprast, kas notiek ar saviem radiniekiem vai ar jums, orientēties situācijā un vislabāk to risināt.

Slimības sākumā pacientiem ir satraukts nospiedošs garastāvoklis, tie ir drūmāki, tiek atzīmēta bezmiegs. Nākotnē arvien biežāka parādība, nemiera ar nemiers un uztraukums ideatornoy attīstīt dažāda veida depresīviem murgiem - nosodījumu, sods, nāve hipohondriskas, un domas par pašnāvību. Funkcijas

depresīvu straucējumiem veciem cilvēkiem:

1. Trauksme nemiers augstumā slimības sasniedz smaguma motora uzbudinājuma var pamīšus ar palēnināšanas nosacījuma veidā motora stupors kas atspoguļo pacientam novērotās bailes un izmisums.Šādu pacientu žesti ir izteiksmīgi, uzvedība ir demonstrējoša.
2. Delusional pieredze aptver gandrīz visu dažādo "vainas" un "soda" tēmu. Arī raksturīgs hipohondriskas murgiem, saturs, kas parasti ir vērstas uz zarnu darbības pārkāpumiem un ar to saistīto "postošas" ietekmi uz organismu( puves, saindēšanās, orgānu atrofija).
   instagram viewer
3. attālās posmos attīstības klīnisko ainu slimības ir stabilizēts, kļūst arvien vairāk un vairāk vienmuļš, monotons trauksmes stāvoklis notiek ar monotonu nemiers, samazināta garīgo aktivitāti, pastāvīgu nomākts garastāvoklis un samazināšanos emocionālu rezonansi.

Pēc pabeigšanas depresijas epizožu pacientiem ar garastāvokļa traucējumiem konstatēta atlikušā vai izturīgu slaida fonu vai kā periodisku lejupslīdes.Šie traucējumi ir saistīti ar atsevišķām depresijas somatovegetatīvām izpausmēm( miega traucējumi, apetīte).

vēlu dzīves depresiju raksturo attīstību parādības, kas pazīstama kā "dubultā depresijas", kad fons noturīgo zemu noskaņojums rodas jauna definētu depresijas fāzes.

simptomi depresijas gados vecākiem pacientiem

Sūdzības parasti dominē vispārējo mazattīstītajiem drūms domās, trauksme, fizisko sabrukšanas, miega traucējumi, autonomos traucējumi veidā difūzas neparastas sajūtas vai sāpīgām traucējumiem atsevišķu orgānu. Vērojot pacienta novēroto zemo izpausmi sejas izteiksmes, modrības trūkums, izskatu, atspoguļojot un nogurumu, klusinātas monotoni balss un rūpējoties bažas.

Depresiju gados vecākiem cilvēkiem var "apslāpēt" somatiskās sūdzības.Šādi pacienti koncentrēt uzmanību uz fiziskajām izpausmēm depresijas sindromu - apetītes zudums, aizcietējums, svara zudums, nogurums, galvassāpes, muguras sāpes un citas ķermeņa daļas, utt zaudējumu Tomēr tās var tikt atteikta vai nopietni nenovērtē nopietnību faktisko afektīvo traucējumu. ..

cēloņi depresiju vecuma

Raksturojot psiholoģiskais stāvoklis parasti uzsver parādās vecuma problēmas, piemēram, "konfrontāciju ar gaidāmo nāvi", "par iespēju zaudēšanu", "spriedzes un berzi ar jauno paaudzi."Ar zaudēto mīļoto, parasto dzīvesveidu, pastāvīgo kārtību attiecībās ir strauji traucēta. Vecmāte bez sekojošām laulībām vecumā ir saistīta ar lielu vientulības risku un šīs depresīvās saslimšanas sekas. Palielinot stresa slodzi sakarā ar sliktām sociāli ekonomiskie apstākļi "reformu laikmets", kas tika atspoguļots galvenokārt veciem cilvēkiem, kā arī pārkāpumu dēļ viņu pasaules uzskatu izraisa sociālo atstumtību. Attīstās arī depresīvie apstākļi, kā rezultātā vecāka gadagājuma cilvēki atlaiž no darba( "pensiju depresija").Viņus papildina sāpīga bezjēdzības, neuzsaukuma pieredze, vienlaikus saglabājot nepieciešamību pēc profesionālās un sociālās pašrealizācijas. Mēģinājumi mazina un noniecināt lomu Lielā Tēvijas kara veterāniem un mājas priekšā strādnieku, vērtības militāro un darba varoņdarbiem un centienus radīt morālu kaitējumu. Ir arī informācija par mājokļu maiņas patogēno ietekmi.Šī situācija izraisa īpašu depresijas veidu - "nomākta kustība".Turklāt vecāka gadagājuma cilvēku nomākto stāvokli bieži izraisa notikumi, piemēram, konflikti ģimenē.

novēršana depresijas gados vecāku cilvēku

Garīgā veselība vecāka gadagājuma cilvēkiem ar dažādas pakāpes efektivitātes uzlabošanai dažādus intervences veidus:

• Exercise, kas sniedz gan fiziskās un psiholoģiskās priekšrocības, tostarp rūpīgāk apmierinātību ar dzīvi, labu garastāvokli un garīgo labklājību, mazinātu izpausmes psiholoģiskā distresaun depresijas simptomi, pazemināts asinsspiediens, sirdsdarbības sindroms).
• Uzlabot sociālo atbalstu, izmantojot draudzīgu attieksmi. Vecākiem cilvēkiem ir jāveicina viņu rīcība. Vēlams biežāk apstiprināt savu darbību pareizību un sekmēt panākumus."Šodien jūs pārvietot pārliecinoši ar cukurniedrēm!", "Kā jums labi šodien apsēdās uz gultas!", "Tu esi tas ļoti jaka pret aci!"un tā tālāk. Veco ļaužu izmeklēšana par viņu pagātni viņiem ir ļoti izdevīga. Lūdziet pateikt vecāka gadagājuma cilvēkiem par viņa radiniekiem, bērnību, vietām, kur viņš dzīvoja jaunībā, par pagātnes darbu, interesēm.Ļoti labi kopā, apskatot vecās fotogrāfijas vietās, kur viņš ir dzimis, dzīvojis, strādājis, jo īpaši tiem, kurā viņš ir attēlots spēkā, veicot sociāli nozīmīgo darbu. Tas vienmēr palielina vecāka gadagājuma cilvēka pašcieņu. Tomēr vecākiem cilvēkiem vajadzētu justies jūsu reālajai interesei par notikumiem, kurus teicis, jūsu vēlēšanos pieredzēt to, ko kādreiz pieredzējis un pieredzējis. Ja viņš netic jūsu interesēm, tad, visticamāk, viņš slēgs sevī, un jūs ilgi zaudēsit uzticību.
• Vecu cilvēku ar hroniskām slimībām un to aprūpētājiem izglītība, tikšanās, lai apspriestu dzīves notikumus.
• novēršana traumatisks smadzeņu traumas, šķiet, arī normalizācija augsts sistoliskais asinsspiediens un augsts holesterīna līmenis asins serumā, lai būtu efektīvs, jo tas samazina risku demenci.

diagnoze depresija veciem cilvēkiem

Faktori, kas jāņem vērā, diagnosticēšanai depresiju gados vecākiem

Mainīts simptomus vēlu dzīves depresijas:

1. praktiski nekādas sūdzības par skumjām un drūmums.
2. Hipohondriskas un somatiskas sūdzības, nevis sūdzības par skumjām un naidīgumu.
3. Sūdzības par sliktu atmiľu vai klīnisko attēlu, kas atgādina demenci.
4. Vēlu parādīšanos neirotisks simptoms( smaga trauksme, obsesīvi-kompulsīvi vai histēriski simptomi).Apātija un zemais motivācijas līmenis.

Simptomi, kurus ir grūti interpretēt vienlaicīgas somatiskās slimības dēļ:

1. anoreksija.
2. Samazināts ķermeņa svars.
3. Samazināta enerģija.

iemesli depresijas epizodes organiskas izcelsmes:

Zāles, kas var izraisīt depresiju organisko :

Antihipertensīvie:

• beta blokatori.
• Methyl dopa. Kalcija kanālu blokatori( piemēram, nifedipīns).
• Digoksīns.

kortikosteroīdi:

• prednizolons.

Analgesics:

• kodeīns.
• opioīdi.
• COX-2 inhibitori( piem., Celekoksibs, rofekoksibs).

Parkinsonismā parādītas zāles:

• Left-dopa.
• Amantadīns.
• tetrabenazīns.

Psihotropās zāles( var izraisīt klīnisko ainu, kas atgādina depresija ):

• Antipsihotiskie. Benzodiazepīni

somatiski traucējumi, kas var kalpot kā organisks cēloņa depresiju elderly:

endokrīnās un vielmaiņas:

• hipo un hipertiroīdisma, Kušinga sindroma
• hiperkalcēmija( primārs hiperparatireoidisms, vai karcinoma)
• anēmija folskābes trūkums

Organic izslēgšanasno smadzenēm:

• Smadzeņu asinsvadu / insulta slimība.
• Centrālās nervu sistēmas audzēji.
• Parkinsona slimība.
• Alcheimera slimība .

Aizkuņģa dziedzera vēzis: aizkuņģa dziedzera

• .
• plaušās.

Hroniskas infekcijas slimības:

• Neurosyphilis.
• bruceloze.
• šindeļi.

ārstēšana depresijas gados vecākiem cilvēkiem

Gados vecākiem pacientiem, kas cieš no depresijas , reti piedāvā psiholoģiskās terapijas. Tomēr, depresīva traucējuma, un antidepresantu kombinācija terapija ir efektīvāka kā katra no šīm metodēm atsevišķi, jo īpaši, lai novērstu recidīvu. No

narkotiku lieto gandrīz visiem mūsdienu Arsenal antidepresanti, ieskaitot labi pazīstami tricikliskiem antidepresantiem un chetyrehtsiklicheskie un antidepresanti "jaunās paaudzes" - selektīvs serotonīna atpakaļsaistīšanās inhibitora un reversīvā MAO-A inhibitoriem. Tomēr iecelšana konkrētu psihofarmakoloģiski aģentu vecākiem pacientiem, vienmēr jābūt prātā palielināto blakusparādību risku un komplikācijas, īpaši gados vecāku cilvēku komplikācijas ir īpaši simptomu smagums.Šādos gadījumos korekcija ir iespējama, mainot terapijas devas, aizstāšanu un izmaiņām kopējā narkotiku ārstēšanas režīmu.

No psihoterapijas metodēm, ko izmanto kognitīvo uzvedības terapiju un starppersonu psihoterapiju.

Elektrošoka terapija joprojām ir visefektīvākais un pieejamu ārstēšanas smagu depresiju, tas parasti piemēro gadījumos, kad pastāv draudi dzīvībai nepietiekama uztura vai pašnāvību vai antidepresanti ir neefektīvi.