Vispārējs bērna attīstības novērtējums

Vissvarīgākais bērna veselības indikators ir fiziskā attīstība - viņa svars, augstums, krūškurvja apkārtmērs un galva. Jaundzimušā vidējais svars ir 3500 g zēniem un 3,375 g meitenēm. Vidējais pieaugums, attiecīgi 51 un 50 cm. Jaundzimušo galvas apkārtmērs, vidēji 34-35 cm, 32-34 cm krūšu apkārtmērs. Tādējādi, jaundzimušo galvas apkārtmērs lielāks krūškurvja apkārtmērs 1-2 cm.

attiecība perimetrs galvas un krūšu apkārtmērs dzimšanas

galva ir 34-35 cm, un krūšu apkārtmērs ir 1-2 cm mazāks( 32-34 cm).Šo izmēru saskaņošana notiek 2-3 mēnešu vecumā.Turpmāk krūšu apkārtmērs pārsniedz galvas apkārtmēru;1, šī atšķirība nav mazāks par 14 cm. Nākotnē, bērna galva aug lēnāk apli to pēc 6 gadu vecuma palielinājies tikai par 5-6 cm.

izmērīt apkārtmērs galvas un krūškurvja tiek veikts mērlenti. Lai izmērītu lentes galva tiek veikta caur uzacīm un pakausis, lai krūšu mērījumiem - caur sprauslas un leņķu asmeņi. Izmērējiet galvas un krūšu kurvja augumu un apkārtmēru bērniem pirmajā dzīves gadā, reizi 3 mēnešos, un tad vismaz reizi gadā.

Lai novērtētu arī bērna attīstību, jāņem vērā ādas stāvoklis, kustību attīstība, zobu rašanās, garīgā attīstība un citi rādītāji.

Ādas un zemādas tauku slānis

Veselīga bērna ādai jābūt rozā, gludai, elastīgai;Subkutāns tauku slānis ir pietiekams, taču tas nav pārmērīgi attīstīts. Pārbaudot bērnu bērna iestādē, jums jāpievērš īpaša uzmanība ādai: vai tā ir tīra, vai tajā ir izsitumi? Maza bērna āda ir plāna, maiga, bagātīgi piegādāta ar asinīm pa zarsavienojumu, kurā atrodas virspusēji asinsvadi. Viņai ir viegli ievainoti, un, ja tas ir bojāts, tas var kalpot kā ieejas vārti infekcijai. Ja pārbaudē konstatēts, svaigu ādas nobrāzumi vai skrambas, tas ir nepieciešams, lai ieziest tos ar šķīdumu briljantzaļā, jodu vai spirtu. Ja ir izsitumi, bērnam jāuzrāda ārsts, jo daudzi izsitumi ir infekcijas pazīme.

muskuļu sistēma Kauli

jaundzimušo un zīdaiņu ir zems kalcija sāļu un citu sāļu, kas veido pieaugušo kaulus. Tāpēc tie ir elastīgi un, ja bērna stāvoklis ir nepareizs, tas ir viegli saliekts. Tāpēc no pirmajiem dzīves mēnešiem var rasties galvaskausa, krūšu kurvja, mugurkaula vai kāju izliekuma deformācijas. Pēc bērna piedzimšanas, galvaskausa kaulus atdala viens no otra ar saistaudu starpslāniem - šuvēm. Savienojumu krustojumā tiek veidoti saistaudu membrānas - fontanellu paplašinājumi. Liels fontanels atrodas starp parietālajiem un priekšējiem kauliem, rombveida;jaundzimušā bērna vidējais izmērs ir 2x2 cm, tas aizver 12-15 mēnešus. Lai mērītu lielo fantāziju, centimetru lente atrodas starp dimanta pretējām pusēm( bet ne starp leņķi).Neliels fontanelis atrodas starp parietālajiem un pakaušļa kauliem. To var slēgt jau pēc dzimšanas vai slēgt pirmajos dzīves mēnešos, bet ne vēlāk kā 3 mēnešus.

Jaundzimušā muskuļi ir plāni, vāji. Kustības, ko veic rokturi un kājas, ir netīras.1,5-2 mēnešu vecumā, kas atrodas uz kuņģa, bērns pacēla galvu un to tur;no 2 līdz 3 mēnešiem sāk turēt galvu un ar ķermeņa vertikālo stāvokli. No 4 līdz 5 mēnešiem, uzlabojot plecu siksnu muskuļus, pietiek ar rotaļlietu;līdz 5 mēnešiem saglabā to savā rokā.Pēc 6-7 mēnešiem, bērnu pieskatīšana, līdz 8 mēnešiem izpaužas uz viņa kājām, clutching gultas margām.pastaigas uz gultas vai grīdas pirmajos 9 mēnešos, paļaujoties uz mēbelēm( malas dīvāns, krēsls, izkārnījumos, utt. .), 11 mēnešu vecumā, kad bērns ir spējīgs pastāvēt bez atbalsta, ko gadu sāk staigāt. Visi šie termini ir vidējie;praksē ir novirzes vienā vai otrā virzienā, pat veseliem bērniem.

Limfātiskā sistēma

Lielākajā daļā bērnu tiek izmeklētas limfmezgli. Tie var būt viena un vairākas, dažreiz kausēta paketēs. To izmēri var atšķirties no mazajiem zirņiem un pat no prosa graudiem līdz pupiņām un vairāk. Liels skaits limfmezglu, to lielu izmēru parasti norāda bērns nodots slimībām. Ar biežām saaukstēšanās procesiem elpceļos ar stenokardiju un hronisku angīnas īpaši labi palielināts dzemdes kakla limfmezglu, slimības, mutes dobumā - submandibular, iekaisuma procesiem krūškurvja - paduses utt

kuņģa un zarnu trakts

Bērna mutes dobums ir salīdzinoši neliels. Pirmajos dzīves mēnešos sāļums ir neliels, mutes gļotāda paliek sausa. No 3-4 mēnešiem nekavējoties palielinās gāzu daudzums, kas jāizņem. Sākumā, kad bērns vēl nav attīstījis norīšanas rēpu, siekalai piepildot muti, seilums tiek pavadīts ar atlaidināšanu. Jaundzimušā vēdera ir maza, horizontāli izvietota. Pirmo dzīves mēnešu bērns viegli sapņo. Ar labu apetīti un labu ķermeņa masas palielināšanos regurgitācija nav slimības simptoms. Daži bērni nepieredzējis norīt gaisa( aerophagia), un tad bērns iespļaut up mazāk, tas ir nepieciešams, lai noturētu viņu pēc barošanas vertikālā stāvoklī uz 20-30 minūtēm. Uzturēšanās laiks pārtikas kuņģī zīdaiņiem ar krūti, 2-3 h mākslīgajā - 3-4 stundas, un, ja ir liels daudzums tauku pārtikā( krēmu un citu trekno maisījumu) - vēl vairāk.

Zobu griešana sākas 6-7 mēnešu vecumā.No 6 līdz 8 mēnešiem zemā vidējā grieznes izceļas, pēc 1-1,5 mēnešiem - augšējā vidus griezumi, no 9 līdz 12 mēnešiem - sānu kniedes. Tādējādi bērnam, kurš pienācīgi attīstās pēc 1 gada, vajadzētu būt 8 griezēji.2. dzīves gadā pirmie mazie molāri, fangs un tad otrais mazais molāri izauga. Pēc 2 gadu vecuma piena zobu izvirdums ir beidzies. Kopā 20. No 6 gadu vecuma sākas zobu nomaiņa: piena zobi izkrita, un viņu vietā parādās pastāvīgi. Izmaiņas notiek tādā pašā kārtībā kā piena zobu izvirdums. Zobu beigas mainās uz 12-14 gadiem. Vienlaicīgi ar zobu maiņas sākumu 6-7 gadu vecumā, bērnam ir pirmie lielie dziļurbumi, pa vienam katrā pusē.Pēc 12-14 gadiem aug otrā lielā molārā zoba abās pusēs, visi no tiem 4. Tādējādi līdz pubertātes laikam ir 28 zobi. Pārējie 4 lielie molāri( "gudrības zobi") izzudīs jau pusaudžu vecumā vai pat vēlāk.

Elpošanas sistēma Elpošanas

bērns, īpaši plaušas, kas strādā ar lielu intensitāti, jo apjoma elpošanas kustības ir ierobežotas, un pieprasījums pēc skābekļa ir augsts( uz ķermeņa svara kilogramu bērna pirmajos dzīves mēnešos patērē skābekli 2-3 reizes vairāk, nekā pieaugušajiem).Jaundzimušo padara 40-60 ieelpas minūtē, pie 6 mēnešu vecumam, to skaits ir samazināts līdz 35-40 līdz 1 gadam - 30-35, 5 gadus - līdz 25, 10 gadiem, skaits breaths ir 20-22 invecums 12-14 gadi - 18-20 elpošanas kustības minūtē.Neliels bērns ieelpo vēderu( vēdera vai diafragma tipa elpošana).Tāpēc, lai uzskaitītu elpu, medmāsa, neatgriežot, liek viņai roku uz bērna vēdera.Ņemot vērā nevienmērīgu elpošanu maziem bērniem, elpošanas kustību skaits tiek skaitīts veselu minūti.

Sirds un asinsvadu sistēma

Bērna sirds attiecībā pret kopējo ķermeņa masu ir lielāka nekā pieaugušā.Sirds muskuļi ir labi attīstīti. Tomēr sakarā ar palielināto metabolismu bērna sirdsdarbības kontrakciju skaits un, attiecīgi, pēkšņas impulss ir daudz lielāks nekā pieaugušais.

Pulēšanas ātrums bērniem: jaundzimušajiem ir 120-140 sitieni minūtē, 6 mēneši - 110-130, gada laikā - 110-120 sitieni. Līdz 5 gadu vecumam sirdsdarbības rādītāji minūtē nedrīkst pārsniegt 100, 10 gadu laikā to samazina līdz 80-85.Maza bērna impulsu var uzskatīt par radiālo artēriju, tāpat kā pieaugušajiem vai uz laika artēriju. Jūs varat rēķināties ar sirdsdarbību, liekot roku uz sirds augšpusē.Pulse jāuzskata ne mazāk par 15 vai 20 sekundes, attiecīgi, iegūst, reizinot skaitu insultu 4 vai 3.

ekskrēcijas sistēma

krēslu veselīgā mazulim ir vidēji 2-3 reizes dienā, barošana ar krūti, var būt, un vairāk. Parasti tā ir vienāda, ziede. Krāsa parasti ir dzeltena, ar skābi aromātisku aromātu. Zīdaiņa urinēšana ir bezsamaņā( atkarībā no beznosacījuma refleksa veida).Pirmajos dzīves mēnešos bērns urinē 20-25 reizes dienā, tuvāk gadam - 15-16 reizes.

Bērna

garīgā attīstība

Jaundzimušais bērns guļ gandrīz visu dienu, pamostoties tikai barošanas stundu laikā.Pirmā dzīves gada laikā smadzeņu garozas un līdz ar to arī augstākas nervu darbības strauja attīstība.1,5-2 mēnešus bērns smaida. Pēc 2 mēnešiem pirmās balsenes skaņas( pastaigas) 3-4 mēnešus ilga, dziedot izteiktas skaņas( "melodiski" gājieni).Pēc 4-5 mēnešiem bērns skaļi smejas. Pēc 5 mēnešiem viņš skaidri nošķir svešiniekus no mātes un citām pazīstamajām sejām, ir astoņus mēnešus, kad bērns saprot dažu vārdu nozīmi;nosaucot, meklējot atbilstošos objektus.

Līdz 1 gadam bērniem saprotamo vārdu loks paplašinās;parādās pirmie nozīmīgi vārdi( bērna paša runas sākums).Viņš izpilda dažas prasības( "parādīt", "dot" utt.).Izprot aizliegumu.

No 1 gada līdz 3 gadiem bērna neatkarīgā runa attīstās strauji. Pirmsskolas vecumā ir vēl viens bērna personības veidošanās. Viņš ir zinātkārīgs, uzdod daudzus jautājumus pieaugušajiem.

Vides ietekmē attīstās bērna rakstura īpašības. Pirmsskolas vecumā ir jēdzieni par morāli, par pienākumiem. Mazu bērnu uzvedībā dominē uzbudinājuma procesi, kas noved pie ātras noguruma rašanās. Lai atjaunotu smadzeņu garozas funkciju, bērnam ir nepieciešams garš miegs. Kopējais miega ilgums dienā: jaundzimušais - 20-22 stundas, 1 mēneša vecumā - 16-20 stundas, 1 gads - 14-16 stundas, 3 gadi - 12-13 stundas, 4-7 gadi - 11-12 stundas,8-10 gadi - 10-11 stundas, 11-13 gadi - 9-10 stundas, 14-16 gadi - 8,5-9 stundas. Tostarp nakts miega ilgums no pirmajiem dzīves mēnešiem līdz 3 gadiem ir 10-11 stundas