Hronisks hepatīts: simptomi, cēloņi, veidi, profilakse, ārstēšana un infekcijas iespējamība

Hronisks hepatīts ir slimība, kurai raksturīga aknu parenhimēmas iekaisums un nekroze, kas ilgst sešus mēnešus vai ilgāk. Vismazākos gadījumos slimība nav progresa vai progresa, bet lēnām. Attiecībā uz smagiem gadījumiem hroniskā forma izraisa aknu fibrozi un cirozi.

Izšķir šādus šīs slimības veidus:

• hronisko vīrusu;
• ir hroniska autoimūna;
• hronisks toksisks;
• ir idiopātiska hroniska saslimšana.

Turklāt var attīstīties hepatīts un vielmaiņas traucējumi. Visas viņu klīniskās izpausmes ir ļoti līdzīgas viena otrai.

. Tā saucamo hronisko persistējošo hepatītu starptautiskajā klasifikācijā raksturo kā nespecifisku aknu bojājumu, kuram nākotnē ir labvēlīga prognoze.Šāda veida slimība var būt aktīvākas aknu slimības neaktīvā fāze.

Vai hronisks hepatīts ir lipīgs?

B un C hepatīts ir lipīgs un pārnēsts citai personai caur asinīm un seksuāli. Toksisks un autoimūns pret citiem nav bīstams.

Hronisks autoimūnais hepatīts

Visbiežāk sastopamā slimība rodas sievietēm. Saistīts ar hipergammaglobulinēmiju, galvenā histocompatijas kompleksa antigēniem un šādiem autoimūnajiem sindromiem: čūlainais kolīts, tiroidīts, Sjogrena sindroms.Šajā gadījumā nosaka seruma antivielas, kas raksturīgas slimībai: anti-LKM, ANA, gludu muskuļu antivielas, šķīstošie aknu aizkuņģa dziedzera un aknu antigēni. Anti-mitohondriālās antivielas un hepatotropo vīrusu seroloģiskie marķieri nav.

Kā tādi reālie faktori, kas izraisa autoimūnu procesu, vēl nav noskaidroti. Tie ietver vides faktorus un infekcijas izraisītājus. Saskaņā ar seroloģiskām un klīniskām izpausmēm, autoimūnais hepatīts ir neviendabīgs. Atšķirībā no vīrusu sugām ārstēšana ar imūnsupresantiem un kortikosteroīdu preparātiem dod ātru pozitīvu efektu.

Hronisks integratīvs hepatīts

Tāpat kā noturīgs, integratīvs hronisks hepatīts ir labvēlīgs kurss.Šī suga parasti notiek bez acīmredzamām izpausmēm. Dažos gadījumos daži pacienti sūdzas par vājumu, samazinātu apetīti, vieglas sāpes aknās. Objektīvā pētījumā pacienti neuzrāda būtiskas izmaiņas viņu stāvoklī.Bet praktiski vienmēr ir hepatomegālija un ļoti retos gadījumos nenozīmīga splenomegālija. Nieze nav paplašināta. Parasti laboratorijas parametri paliek normāli vai normas augšējā robeža, alanīna aminotransferāzes līmenis nav palielināts vai nedaudz palielināts. Tādējādi imunoloģiskie parametri nav mainīti.

Hronisks hepatīts:

cēloņi Līdz šim hroniska autoimūna hepatīta cēloņi nav pilnībā atklāti. Saskaņā ar klīnisko asins analīžu rezultātiem tiek konstatēti dažādu aknu olbaltumvielu autoantivielas.

Galvenie iemesli:

• iedzimta predispozīcija;
• alkohola lietošana( toksiskas sugas);
• ilgstoša zāļu( toksiskas formas) lietošana un citi.

Zāles, kas provocē narkotikas, galvenokārt ir tuberkulozes līdzekļi. Turklāt ir vairāk nekā tūkstotis medikamentu, kas var izraisīt zāļu izraisītu hepatītu. Laiks, sākot no zāļu lietošanas sākuma līdz zāļu sugu attīstībai, svārstās no vairākām dienām līdz vairākiem gadiem.

Hronisks hepatīts:

simptomi Galvenie hroniskā stāvokļa simptomi ir atkarīgi no aknu darbības traucējumu pakāpes. Slimības sākumā var mainīt tikai laboratorijas rādītājus - aknu enzīmu( ALAT, AST) palielināšanos. Jau vēlākos posmos, kad rodas aknu mazspēja, tiek novērota slikta dūša, vispārējs vājums, smaguma pakāpe labajā pusē, aknu palielināšanās un dzelte ar ādas niezi.

diagnostika.Ārstēšana. Profilakse

Ja jums ir aizdomas, aknu slimība, ārsts veiks rūpīgu pārbaudi, lai noteiktu lielumu aknās un liesā caur vēdera palpācija. Pirms ārsta apmeklējuma nesen ir izveidots zāļu saraksts, ko pacients ir lietojis. Tālāk notiek klīniskos testus atklāšanai vīrusu hepatīts, detalizēts bioķīmiskās analīzes asinis un identificē rādītājus aknu funkciju( bilirubīnu, AST, ALT, GGT Gamma-proteīnu, sārmainās fosfatāzes, albumīna un citi) un autoantivielu analīzi. Arī visa vēdera dobuma ultraskaņa, aknu biopsija un dažos gadījumos arī datortomogrāfija.

Ārstēšanas metode ir atkarīga no hroniskā hepatīta varianta.Ārstēšanas procesā tiek izmantoti alfa interferoni, citostatiskie līdzekļi, glikokortikosteroīdi, simptomātiska terapija. Attiecībā uz autoimūnu formu ārstēšanai nepieciešama hormonāla un citostatiska terapija.Īpaši smagos gadījumos tiek veikta pat aknu transplantācija.

No toksisko sugu ārstēšanā galvenais mērķis ir novērst toksiskā faktora ietekmi. Pati akna ir unikāla orgāns, jo tā spēj atjaunot tās funkcijas arī pēc salīdzinoši smagiem bojājumiem. Saistībā ar šo izbeigšanu iedarbības toksisko vielu, kas kopā ar saņemšanas aknu bieži ļauj izārstēt pacientam.

profilakse tiek veikta tikai ārsta uzraudzībā.Tās galvenais ceļš - ievērošana un diētiskā barošana, kā arī iepriekš uzkarsētā minerālūdens dzeramā ūdens, piemēram, Essentuki-4 Smirnovskaya Slavyanovskaya uc). .Kursus atkārto 2 reizes gadā.Kā preventīvs pasākums, ko izmanto cholagogue preparātus, gepatoprotektory, helātu, veica spa ārstēšanu.

Līdz šim ir izstrādāta B hepatīta profilakse. Vakcīna pret C un D hepatītu vēl nav noskaidrota. Profilakse narkotiku un toksisko hepatītu, ir saskaņā ar vispārējiem noteikumiem uzglabāšanas hepatotropic indēm, kā arī iecelšanu narkotiku, ņemot vērā to farmakokinētiku. Autoimūnā hepatīta profilakse vēl nav izstrādāta.