Kā hipertensija izpaužas smadzenēs?
Lai aizsargātu cilvēka smadzenes no traumējošiem faktoriem, daba ir radījusi viņam drošu aizsardzību - galvaskauss. Smadzenes atrodas galvaskausā un to ieskauj dobums starp medulārām membrānām, kas ir piepildīts ar cerebrospinālajiem šķidrumiem( cerebrospinālais šķidrums).Likvor piepilda arī smadzenēs esošās dobumus, tā sauktos sirds kambarus.
Smadzeņu hipertensija vai intrakraniāla hipertensija - palielināts smadzeņu asinsvadu šķidruma spiediens smadzeņu dobumā.Ir arī smadzeņu asinsvadu hipertensija - tas ir asinsspiediena paaugstināšanās asinsvados to smagās sašaurināšanās dēļ.Hipertensija
bīstami, jo paaugstināts CSF spiediens izspiež serde, kas izraisa var attīstīties cerebrālo išēmiju vai izraisīt to novirzīt. Abi var izraisīt personas nāvi, ja netiktu sniegta neatliekamā medicīniskā palīdzība.
Smadzeņu hipertensija var izraisīt šādus iemeslus:
- veidošanās: hematoma, audzējs, tuberkuloze, abscess;Smadzeņu
- : insults, meningīts, encefalīts;
- zems nātrija saturs asinīs;
- krūšu dziedzera trauma;
- hroniskas arteriālās hipertensijas komplikācijas vai straujš asinsspiediena paaugstināšanās.
- nosacījumi un slimības, piemēram, sirds mazspēju, hronisku obstruktīvu plaušu slimību, intoksikācijas, hipoksija, perikarda slimību( sirds efūzijas), traucētas venozās drenāžas, muguras smadzeņu audzējs.
simptomi smadzeņu hipertensijas
No hipertensijas klātbūtne var teikt visiem šādiem klīniskiem simptomiem:
- galvassāpes, kam sekoja pakāpenisks pieaugums;
- slikta dūša un vemšana neatkarīgi no uztura;
- žagas, kas neiziet;
- apspiesta apziņa;
- redzes traucējumi;
- paaugstināja sistolisko asinsspiedienu ar palēninātu sirdsdarbības ātrumu un retu elpošanu;
- drudzis;
- maina elpošanas ritmu.
Progresējošās slimības galvenais simptoms ir apziņas apspiešana.
Lai diagnosticētu slimību, galvaskausa rentgenogrammu, MRI, fundūza un vispārējas klīniskās laboratorijas pētījumus, kā arī cerebrospināla šķidruma pētījumus.
Ir arī tā saucamā labdabīgā hipertensija.Šī slimība rodas cerebrospināla šķidruma aizplūšanas dēļ.Tas var notikt grūtniecības laikā, hipovitamīnoze, kas rodas parhipīroidas dziedzera slimību dēļ - hiperparatireoidisms, ko izraisa dažu zāļu atcelšana.
Galvenais simptoms ir galvassāpes, ko pastiprina maza kustība, klepus un šķavas. Apziņas apspiešanas simptoms nav.
Labdabīga hipertensija neizraisa komplikācijas, atšķirībā no patoloģiskas intrakraniālas hipertensijas, un tam nav īpašas ārstēšanas. Ieteicams pārraudzīt lieko svaru, ir noteikts diakarbs.
Ārstēšana un terapija Tā intrakraniāla hipertensija ir nāvējoša stāvoklis, steidzami hospitalizēts pacients un ārstēšana tiek veikta slimnīcā uzraudzībā speciālistu.
Smadzeņu hipertensijas ārstēšana ir vērsta galvenokārt uz paaugstināta intrakraniālā spiediena cēloņa likvidēšanu, liekā svara atbrīvošanu un asinsspiediena normalizēšanu.
pacienti noteica diētu ar ierobežotu sāls saturu ūdenī.Ievadiet zāles, kas regulē ūdens un elektrolītu līdzsvaru, piemēram, piemēram, mannītu.
Diurētiskie līdzekļi ir parakstīti - diurētiski līdzekļi. Ja ārstēšana ir nepietiekami efektīvs, pēc tam pievieno kortikosteroīdus( deksametazonu vai metilprednizonu), kas samazina caurlaidību asins-smadzeņu barjeru.
Kritiskā situācijā barbiturātus var parakstīt.
Smadzeņu asinsvadu hipertensijas gadījumā izraksta vazodilatējošas zāles, piemēram, aktvegīns.
Ja iepriekš minētie ārstēšanas pasākumi nepalīdz, un intrakraniālais spiediens turpina palielināties, izmantojot ķirurģiskas ārstēšanas metodes.
Lai samazinātu cerebrospināla šķidruma spiedienu, tiek atkārtoti veikta jostas punkcija. Pirmkārt, punkcija tiek veikta vairākas reizes katru otro dienu un pēc tam nedēļu vēlāk.
Smagākos gadījumos tiek veiktas šunta operācijas.
Smadzeņu hipertonija bērniem
Smadzeņu hipertensija zīdaini tiek diagnosticēta, pamatojoties uz šādiem simptomiem:
- slikta miegs;
- zīdīšana un pastāvīga nemiera izturēšanās;
- apetītes traucējumi un nepārtraukta regurgitācija;Trepes rokturi, kājas un zods;
- fontanelle izliekšanas;
- straujais galvas apkārtmēra pieaugums. Lietošana
pēc diagnostikas metodes smadzeņu hipertensijas ārstēšanai jaundzimušajiem:
- Neirosonogrāfija( smadzeņu ultrasonogrāfija) - diagnozes paaugstināta intrakraniālā spiediena caur fontanel. Tajā pašā laikā tiek aprēķināts sirds kambaru izmērs. Paaugstinātais daudzums netieši norāda uz slimības klātbūtni.
- Krusa pārbaude. Ja vēnu paplašināšanās ir redzes nerva dibens un tūska, tas ir arī netieša hipertensijas pazīme.
- . Komutētā tomogrāfija un magnētiskā kodolatomogrāfija. Izmantojot šo diagnozes metodi, bērns tiek anestēzēts, jo ir vajadzīgs pilnīgs atpūsties. To lieto tikai nopietnu aizdomu gadījumā par smagu hipertensijas procesu.
- encefalogrāfija. To uzskata par novecojušo metodi, taču to plaši izmanto mūsu valstī.
Novērošana pie neirologa un atbilstošas ārstēšanas iecelšana parasti novērš šīs slimības attīstību un tās komplikācijas bērniem. Tiek izmantotas gan konservatīvās, gan ķirurģiskās metodes.