Portāla hipertensija un šīs slimības ārstēšana
Portāla hipertensija - slimība, kas palielināts spiediens vārtu vēnā, kā rezultātā asins plūsmas problēmām.Šis sindroms nav noteikta kā vienu slimību, izrādās, iekšējo orgānu patoloģiju laikā, jo īpaši traucējumi asinsrites portāla kuģiem, zemākas dobās vēnas un aknu vēnas bieži portāla hipertensiju sindroms izpaužas aknu cirozi( stāvoklī, kurā normāla audu orgāns aizvietotāsaistaudi - pēc iekaisuma vai traumas).
aptuveni 85% no gadījumiem ir varikozas vēnas kuņģa un barības vads, kā rezultātā iekšējā asiņošana var notikt, kas nelabvēlīgi ietekmē vispārējais stāvoklis organisma.
veidi
portāla hipertensija portāla hipertensija, atkarībā no modeļa slimības ir sadalīta vairākos veidos:
- Peredpechenochnaya hipertensija attīstās fona iedzimtas anomālijas vārtu vēnā.
- intrahepatiskā hipertensija kopā ar aknu cirozi, reti var būt saistīta ar sklera procesiem aknās.
- Superhepatic - izraisa asnu aizplūšanas problēmas no aknu vēnām.
- Jauktai hipertensijai pievieno portālu vēnu trombozi un aknu cirozi.
- Extrahepatic portāla hipertensija attīstās, galvenokārt bērniem, un tas ir iedzimts defekts struktūras vārtu vēnā, kas traucē tā darbību.Šī ārkārtīgi reta slimība tikai pēdējos gados ir ārstējama, pateicoties jaunākajām aknu slimību terapijas attīstības tendencēm.
simptomi un diagnoze
Portāla hipertensija aknas izpaužas ar simptomiem:
- slimību kuņģa pieauguma lielums laikā parādās uzpūšanās un sajūtu spiedienu zem ribām labajā pusē.
- Sakarā ar to bieži ir sastopami asiņošana no varikozas vēnas gremošanas sistēmā, izkārnījumi dažreiz ir tumša, gandrīz melna krāsa.
- encefalopātija ir saistīta ar aknu funkcijas traucējumi, kā rezultātā toksīnu atliekas netiek filtrētas organismā nonāk asinīs un smadzenēs, kas noved pie nāves nervu šūnās. Sakarā ar stagnāciju asinīs, liesa sāk palielināties un nospiest blakus esošajiem orgāniem.
- Kopš portāla sistēmu, hipertensijas un palielināts spiediens sāk propotevanie šķidro daļu asiņu no asinsvadu gultas, šķidrums uzkrājas vēdera dobumā, kas noved pie ascītu.Šajā posmā pacienti sūdzas par elpas trūkumu, sāpēm vēderā un apetītes zudumu.
Ja ir aizdomas, ka portāla hipertensija ir sākusi attīstīties, ir svarīgi apmeklēt ārstu, cik drīz vien iespējams, lai pārbaudītu un precizētu diagnozi. Diagnozes laikā ārsts vispirms veic pacienta interviju un ārēju eksāmenu. Lai precizētu diagnozi tiek veikts rentgens identificēšanai dilatācijas vēnas orgānu splenomanometriya izmantoti, lai uzlabotu portāla spiedienu( normāls spiediens ir ap 150 mmAq, kamēr slimība tiek palielināta līdz 500 mmAq. Ja nepieciešams, darbojas radioizotopu skenēšanas un aknu ultrasonogrāfijukā arī citas aprites kārtību kvalitātes analīze aknās tikai pēc detalizētas diagnozi un izveidojot precīzu diagnozi -. portāla hipertensija, pacientsaznachaetsya atbilstoša ārstēšana.
ārstēšana slimībām
ārstēšana portāla hipertensija var būt gan konservatīva, un ķirurģijas, tas viss ir atkarīgs no veida un slimības stadijā. Ar konservatīvām metodēm hipertensijas ārstēšanā ietver ārstēšanas vazoaktīvais zāles, kas samazina spiedienu no vārtu vēnā. Gadījumā, kad asiņošananovērota vēnās barības vada, zonde izmanto Sengshtakena-Blackmore ievesti barības vada un kuņģa, kas tiek piespiests pie skartajos vēnās. Attiecībā uz nepārtrauktas asiņošanas piemērot lielāku radikālu metodi - sacietēšana vēnās barības vada, otrā procedūra tiek veikta vienu reizi ik pēc dažām dienām, līdz visi asiņošana apstājas.
Smagu slimības formas, ķirurģiska ārstēšana portāla hipertensija ir nepieciešama, cik drīz vien iespējams, jo jebkura kavēšanās var izraisīt recidīvu slimības. Jo
operācijas Ir vairāki veidi, operācijas, atkarībā no klīniskās slimības un dažu iekārtu un darbības principiem izmantošanu:
- Tiek radīti jauni asiņu aizplūdes veidi no portāla zonas.
- Metodes tiek izmantotas, lai samazinātu asiņu daudzumu, kas nonāk portāla zonā.
- Īpaša iekārta tiek izmantota šķidruma uzkrāšanai vēdera dobumā.
- Operācijas, kuru mērķis ir atjaunot aknu veselību( reģenerācija šūnu līmenī un asinsrites atjaunošana nieru audos).
- operācijas, kuras galvenais mērķis ir radīt saikni starp barības vada vēnām un kuņģi( šie trauki pieder pie dažādiem vēnu baseiniem).
Dažos gadījumos pēc ķirurģiskas ārstēšanas rodas portāla hipertensijas komplikācijas, kas saistītas ar asiņošanas turpināšanos organisma gremošanas sistēmā.Turklāt, ņemot vērā šo slimību, bieži attīstās aknu encefalopātija - patoloģija, kas ietekmē nervu sistēmu( šis stāvoklis bieži vien izraisa pacienta nāvi).Arī ķirurģiskas ārstēšanas lietošanai ir kontrindikācijas: vecums, grūtniecība, tuvu orgānu nestabils stāvoklis, ļaundabīgi audzēji un tuberkuloze. Neskatoties uz kontrindikācijām, pēc pirmajiem simptomiem ir svarīgi vērsties pēc konsultācijas ar gastroenterologu vai ķirurgu.