Kā saprast, ka bērnam ir paplašināta niera un kā to ārstēt
Situācijas, kad bērnam ir paplašināta nieres, nav reti. Citā veidā šo patoloģiju medicīnā sauc par pieloektātiju. Tas var būt iedzimts, ja jaundzimušais ir paplašinājis nieres vai ieguvis nieres, tas ietekmē vienu no abām nierēm un retos gadījumos tikai divus.
Pamatā šī slimība ir konstatēta zēniem, un risks to attīstīt meitenēm ir trīs līdz piecas reizes mazāks. Saistībā ar to, ka nieres ir pāri ķermeņa, ārsti klasificē vienpusēju un divpusēju iegurņa palielināšanos.
Ja iegurņa paplašināšanos papildina kausiņa paplašināšanās, tas var arī norādīt uz nieru transformāciju. Arī vienlaikus ar iegurņa vēdera izmēru var palielināties.
cēloņi slimības
attīstības pyeloectasia veicina ģenētiska nosliece vai grūtniecības laikā nelabvēlīgu toksisku ietekmi uz mātes un bērna.
Kopumā slimība rodas urīna novirzes pārkāpuma dēļ.Kad
urīnizvadceļu refluksa urīna no urīnpūšļa iekļūst atpakaļ nieru iegurņa, tādējādi veidojot priekšnoteikums izplešanās iegurni uzskatīti reverse urīna plūsma. Ar normālu orgānu darbību galvenais refluksa šķēršļi ir vārsts, kas atrodas urīnvielas urīnpūšļa ieejas punktā.Ja vārsts pārstāj darboties pareizi, urīns paceļas atpakaļ uz iegurņa, izraisot tā palielināšanos.
Vēl viens iemesls, kāpēc pastāv nieru iegurnis bērna pieaugums - ir palielināt spiediena rādītājus urīnpūslī radusies traucējumiem no nervu piegādi uz urīnpūsli.
posmi attīstības un izpausmes slimības
procesā, kad bērns vai jaundzimušais palielināts nieru bļodiņas, var iedalīt trīs posmos:
- ekspansija nieru bļodiņas, nav pievienots pārkāpumu nierēm.
- Nieru iegurņa un kausiņa palielināšanās kopā ar daļēju nieru darbības pārtraukšanu.
- Nieru blīvuma palielināšanās kopā ar audu izdalīšanās simptomiem un nieru darbības traucējumiem.
Vairumā gadījumu ārsti nevar identificēt paplašināšanos nieru iegurņa ir 16-17 nedēļas grūtniecības bērnu, tāpēc šī patoloģija arvien uzskatīti par iedzimtu.
Norāde jaundzimušajiem nedrīkst pārsniegt 7 - 10 mm. Gurnu paplašināšanas process neizraisa sāpes vai citas nepatīkamas sajūtas, jo tā ir asimptomātiska. Ja ultraskaņas izmeklēšana atklāja iegurņa palielināšanos, ārsts nosaka urīnpūšļa un nieru papildu rentgenu.
Nieru iegurņa palielināšanās risks ir paaugstināts risks, ka attīstīsies arī citas novirzes, kas izraisa urīna izplūdes pasliktināšanos. Būtībā pyelectasia pievieno šādus komplikācijas:
- hidronefroze - patoloģija, izraisīja veidošanos barjeru pārejas zonā no iegurņa uz urīnvada un nieru bļodiņas izpaužas ar krasu lieluma, nepaaugstinot izmēri urīnvada.
- Pielonefrīts - iekaisuma procesa attīstība nierēs.
- urīnpūšļa urīnizvadkanāla reflukss ir urīnskābes atpakaļsūtīšanas process no urīnpūšļa.
- megaureter - straujš urīnvada, ureteral refluksa izraisa, sašaurinātas urīnvada apakšā un augstspiediena rādītājiem urīnpūslī.
- Zobu aizmugures urīnizvadkanāla vārsti.
- Neauglīgie urīnizvadkanāli - urīnceļu ievada urīnizvadkanāla zēni un meiteņu maksts. Bieži vien šī komplikācija attīstās, kad nieres ir dubultojušās.
- Ureterocele - urīnceļu uzpūsts urīnpūšļa veidā saplūšanas vietā urīnpūslī.Un tās izeja ir sašaurināta.
Gaiši šķirnēm pyeloectasia plūsmas process parasti pāriet bez medicīniskas iejaukšanās, un smagas izpausmes pieprasa nodrošināt ārstēšanu, kā arī dažos gadījumos - operācijas.
Medicīnas process
Ja palielināts nieru bļodiņas no bērna, kas jau pirmajos dzīves mēnešos nepieciešama ultraskaņas pārbaudi urīnceļu un nieru darbības traucējumi. Diagnozējot iegurņa paplašināšanos, ir nepārtraukti jākontrolē to izmērs un urīna analīzes.
Ja patoloģija ir viegla, tad ārsti ik pēc trim mēnešiem veic regulārus ultrasonogrāfijas izmeklējumus. Ja tiek konstatēta urīnizvades infekcija vai tiek palielināta pīleņektātijas pakāpe, bērns tiek novērots ar uroloģisko izmeklēšanu ar radioloģiskām metodēm. Pateicoties šīm metodēm, speciālists saņem pilnīgu priekšstatu par slimību, nosaka tā attīstības pakāpi, formu, urīna novirzes pārkāpuma cēloņus un izstrādā piemērotu ārstēšanu. Ir svarīgi saprast, ka nieru iegurņa paplašināšanās bērnībā nav briesmīga slimība dzīvībai.Šī slimība ir labi izārstējama.
Bērni, kam ir pielonektāzijas diagnoze, ārstē saskaņā ar noteikto slimības formu un tā rašanās cēloni. Ja nieru iegurņa palielināšanās nav spēcīga, tā ietekmē vienu vai abas nieres - tad tas ir viegli vai vidēji patoloģiski.Šajā situācijā bērnam jābūt nefrologa uzraudzībā, pastāvīgi jāpārbauda nieres ultrasonogrāfija un jāveic urīna analīzes. Ja nav redzamas veselības stāvokļa pasliktināšanās un slimības redzamās izpausmes, ārsts ieceļ pacientu fizioterapeitiskām procedūrām, lieto augu izcelsmes zāles un kontrolē ultraskaņu. Pateicoties aprakstītajai terapijai lielākajā daļā bērnu, plaušu un vidējās iegurņa paplašināšanās formas ir spontāni.
Ir svarīgi saprast, ka šo slimību nevar izārstēt ar universālu metodi vai tikai ar zālēm. Tāpat nav iespējams paredzēt pielokretizācijas attīstību pēc bērna piedzimšanas.
Dažos gadījumos - ar spēcīgu pieaugumu nieru bļodiņas un urīnvada nepareizā struktūras - tas nav iespējams iztikt bez operācijas, kas ietver noņemšanu pastāvošo šķēršļu pildot urīnā.Šajā situācijā eksperti neiesaka gaidīt brīdi, kad problēma tiek novērsta, jo tas var novest pie pilnīgas nieru zuduma. Ja
pyelectasia aizņem smagu kursu, un izmērs nieru iegurņa turpina pieaugt, jo nepieciešams operācijas slimības procesu, kas dos iespēju noņemt šķērsli vai atbrīvoties no urīnizvadceļu refluksa. Modernās tehnoloģijas medicīnā ļauj atbrīvoties no ķirurģiskas operācijas burtiskā vārda nozīmē, jo ķirurģiskas iejaukšanās tiek organizēta ar endoskopiskām metodēm, izmantojot kanālu ievietotus mazos instrumentus.
Procedūras pamatnoteikumi ir novērst slimības izzušanu, veikt regulāru nefrologu izmeklēšanu un veikt ultraskaņas izmeklēšanu.