Divas sindroma pazīmes, diagnoze un efektīva ārstēšana
DIC sindroms vai intravaskulāra koagulācijas sindroms ir nopietna slimība, kas izraisa intravaskulārās koagulācijas sistēmas aktivāciju.
Viena no simptomiem ir steidzams un visefektīvākais jebkurā konkrētā situācijā.
slimības simptomi Simptomi DIC sindromu galvenokārt raksturo izpausmes primārā slimība vai kā komplikācija grūtniecības vai dzemdību, kas izraisīja šo sakāvi. Parasti šī sindroma simptomi ir šādi:
- Tromboze - parasti šī parādība ietekmē asinsvadus, kas bijuši bojājumi no primārās slimības. Visbiežāk tūsku vēdera dobumā attīstās mezenteres artērijās, pēc tam provocējot cilmes nekrozi zarnās.
- asiņošana - šis simptoms ne vienmēr parādās. Hemorāģiskas izpausmes var būt bieži - smaga ārēja vai iekšēja asiņošana vai lokāla. Ar attīstību DIC simptomu asiņošana izpaužas veido sasitumiem zilumi un blakus injekcijas vietā, asinsizplūdums audu, kuņģa-zarnu trakta, deguna, plaušu asiņošana vai asiņošana smadzeņu, sirds, virsnieru dziedzeru, uttVietējā asiņošana var ietvert asiņošanu no brūcēm, ko izraisa traumas vai ķirurģiska iejaukšanās.
- Mikrocirkulācijas procesa pārkāpums orgānos.Šādas novirzes attīstās, veidojoties nelieliem asins recekļiem asinsritē, kas pēc tam nokļūst uz orgānu un audu asinsvadu sienām. Lielākā daļa no skābekļa trūkuma līdz asinīm, nieres ietekmē, plaušu, aknu, zarnu un kuņģa, tāpēc tie vairs nav pienācīgi pildīt savas funkcijas, un tās var izraisīt dažas jomas nekrozi. Cirkulācijas traucējumi visbiežāk ietekmē ādu un muskuļus.
Bieži DIC sindromu pacientiem ar dažām pazīmēm anēmija - proti, samazināšanu koncentrācijas hemoglobīna un sarkano asins šūnu. Tas notiek saistībā ar eritrocītu iznīcināšanu traukos un biežu asiņošanu.
Slimības attīstības formas
Ar dažādiem DIC sindroma veidiem dominē tās dažādās izpausmes.
Ar fulminējošas formas attīstību rodas smaga asiņošana. Tikai pēc tam, kad pareizi identificēt savus Stops iegūti mikrocirkulācijas traucējumu kopā ar nieru mazspēju, aknu, plaušu, veidošanos čūlas uz gļotādām, kuņģa-zarnu traktā.
Kad attīstās akūta forma, klīniskiem simptomiem raksturīga smaga asiņošana. Pirmkārt, no smaganu asiņošanas no injekcijas vietas ir asiņošana no deguna, un pēc tam tos papildina kuņģa-zarnu trakta asiņošana. Ir zināms arī izteikts anēmiskais sindroms un audu remonta traucējumi.
Attiecībā uz subakutām formām tām piemīt mazāk sāpīgas noplūdes.
Hroniska izplatīti intravaskulāra koagulācija sākotnēji nav izpausties šajā laikā, to var atklāt tikai ar palīdzību īpašu laboratorijas diagnostiku. Bet ar ar smagumu pamatā patoloģiju pieaugumu vai komplikāciju attīstības grūtniecības simptomi DIC sindroma laikā jūtama. Simptomu nopietnība ir atkarīga tikai no pamata slimības smaguma un DIC sindroma iestāšanās iemesla. Mikrocirkulācijas traucējumu gadījumā arī primārā patoloģija sāk attīstīties. Slimības diagnozi
Modernās diagnostikā DIC sindromu organizē trīs galvenās stadijas:
- ārsta novērtējumu pacienta klīniskā stāvokļa.
- Saņemto klīnisko datu analīze.
- Diagnostika no dvs sindroma.
agrīna diagnoze parasti situācijas vai izlases raksturs, un ir balstīta uz atzīšanu no bojājumiem un ķermeņa ietekmi uz to, kas ir tās cēloņi DIC simptomiem, proti, infekcijas un sepses procesi, valstis šoks, akūta hemolīze intravaskulāri, utt
Jebkurā no slimības nepieciešama agrīna profilakse ICE sindroms, līdz attīstībai izteiktu klīnisko un laboratorijas izpausmes.
gadījumā noskaidrojot faktoru ietekme uz slimību, kas ietver - asiņošana, akūta elpošanas mazspēja, akūta nieru mazspēja, šoks parādība, asinsreces traucējumi, kas tos steidzama reljefs.
Patoloģijas ārstēšana
DIC sindroms terapija ietver izmantošanu ārstniecības ka asins recēšanas mazināšanai, kas ir nepieciešams, lai samazinātu skaitu asinsreces aktivatori un izņemts no asins patoloģisko produktiem.
Vienlaicīgi viss komplekss, kas nepieciešams DIC sindroma ārstēšanai. Pirmkārt, tā ir primārās patoloģijas terapija, kas izraisīja simptomu DIC attīstību. Neatņemama sastāvdaļa ārstēšanā sindroma kļūst par ietekmi uz dažādu komponentu tās simptomiem - konfrontācija šoka, likvidēšana septisko infekciju un fokusa tās attīstības, normalizācija asinsrites, novēršana no efektiem, kas spēj uzturēt attīstību vai saasinās DIC sindroma laikā.
Asiņošanas gadījumā galvenie pasākumi ir papildināt cirkulējošās asins tilpumu.
Ar attīstību akūtām formām DIC sindroma kā infūzija-pārliešana terapiju izmanto masu, sarkano asins šūnu plazmā.Turklāt albumīnus, kristaloīdus, ievada asinsritē.Ir svarīgi atcerēties, ka galvenā problēma attīrīšanas procesa normalizācija asinsreces raksturlielumi. Tas prasīs apturēt procesus intravazālu koagulāciju, fibrinolītiskā darbību un samazināt aizpildījuma koagulācijas spējas asinīs.
Heparīns tiek lietots, lai palēninātu fibrinogēna lietošanu. Turklāt, palēninājumu var veikt, izmantojot tracerolīnu, pre-rock un gordox.fibrinolīzei Arī inhibitori tiek izmantotas līdzīgā situācijā, taču tie attiecas tikai tad, ja norādīts, ka krasi samazinājies fibrinolītiskā darbībā var izraisīt in fibrīna noguldījumu pieaugumu kuģiem un kā rezultātā attīstības nekrozi aknu, nieru un citu orgānu. Visvairāk pozitīvu rezultātus var sasniegt ar šo zāļu lietošanas trešajā vai ceturtajā posmā DIC sindromu.
Ja pacienti ietilpst riska grupā, kā profilakse prasa pastāvīgu uzraudzību laboratorisko parametru darba vitālo orgānu kvalitāti:
- Control diurēzi stundas.
- Asins un trombocītu klīniskā analīze.
- Laktāta, kreatinīna un urīnvielas koncentrācijas kontrole asinīs un citi.