Miokarda infarkts: simptomi, agrīnas pazīmes

Miokarda infarkts( MI) ir akūta sirds išēmiska slimība, kurai raksturīga sirds muskuļu nekroze.

Slimība izpaužas kā acs neatbilstība starp skābekļa nepieciešamību sirdī un spēju to piegādāt koronāro artērijās. Iemesli

miokarda infarkts

Gandrīz 99% no galvenajā kauzāls faktors miokarda infarkta kļūst ateroskleroze.Šo patoloģiju izraisa augsts holesterīna līmenis asinīs, izmaiņas asinsvadu sienās un citi faktori, kuru rezultātā asinsvados rodas aterosklerozes plāksnes.

Aterosklerozi ilgstoši var būt neuzkrītošs. Bet, ja plāksnes kapsula ir bojāta, tā veido trombu, kas noved pie artērijas oklūzijas. Tā rezultātā asins apgāde ar sirds tiek stingri ierobežota vai izbeigta, un muskuļus pakļauj izēmijai un pēc tam nekrozei.

Dažreiz sirdslēkmes cēlonis ir fiziska vai emocionāla slodze. Sirdsdarbības pastiprināšanās dēļ miokardim ir lielāks parastā skābekļa patēriņš, bet izmainītās artērijas nespēj nodrošināt adekvātu piegādi.

simptomi sirdslēkmes simptomu sievietes un vīrieši

preinfarction periodā izpaužas galvenokārt stenokardija, tas var ilgt jebkur no 2-3 minūtes, līdz 1-1,5 mēnešus.Šajā laikā ir svarīgi pievērst uzmanību šiem simptomiem un sākt ārstēšanu - tad var izvairīties no miokarda infarkta.

Pēc tam seko visaktīvākais periods. Tipiska sirds nekrozes klīnika ietver šādus simptomus:

• ir bailes sajūta;
  
• sāpes sirdī;
  
• ir tādas sirdslēkmes pazīmes sievietēm kā asas vājums un letarģija;
  
• apziņas traucējumi( nomākums, apātija).

Sirds sāpju simptomi ar sirdslēkmi ir dažas funkcijas. Tas ir lokalizēts aiz krūts kaula, iet uz kreiso roku, kaklu, lāpstiņu. Sāpes ir ļoti intensīva, ir dedzināšana, asarošana, sasmalcinot vai saspiežot rakstzīmju nemazināts nitroglicerīns, kas ilgst vairāk nekā 30 minūtes, un tas nav atkarīgs no stāvokļa ķermeņa. Bieži ritma traucējumi ir neregulāri, kas izpaužas kā pārkāpumi, sirdsklauves, reibonis. Tas ir sāpīgs vai smagāks miokarda infarkta variants.

Pastāv vairāk reti sastopamu miokarda infarkta klīnisko formu, katram no tiem ir savi simptomi.

• astmatiskais;
  
• vēdera;
  
• cerebrovaskulārs;
  
• aritmijas;
  
• ir asimptomātisks.

iemiesojumu miokarda infarkts izpaužas simptomi plaušu tūska - elpas trūkumu, sēkšana gurgling, klepus.

Par vēdera formas raksturo sāpes pakrūtē reģionā vēdera, kopā ar žagas, atraugas, vemšana, vēdera uzpūšanās un caureja.

Cerebrovaskulārais forma sirdslēkmes raksturo, kuros pārsvarā ir simptomu akūtu traucējumu smadzeņu cirkulācijā( reiboni, apziņas, vemšana vai nelabums, runas traucējumiem zudumu).

Dažreiz miokarda infarkts notiek formā aritmiju, kas ir galvenie simptomi sirdsklauves, neregulāra sirds līdz kambaru fibrilācija.Īpašas diagnozes grūtības rodas slimības ar zemu simptomu tendenci. Vienīgā izpausme var būt sāpes kreisajā rokā vai grēks, neliels vājums.

Miokarda infarkta sekas

Miokarda infarkta novēlota un agrīna ietekme. Agrīnas komplikācijas( 10 dienu laikā pēc sirdslēkmes sākuma):

• kardiogēns šoks;
  
• akūta kreisā kambara mazspēja;
  
• aritmijas( supraventrikulāri vai ventrikulāri);
  
• sirds vadītspējas novirzes( sinoatrial bloks, AV blokāde, kāju bloku saišķis);
  
• sirds pārtraukums;
  
• kreisā kambara sienas aneirisms;
  
• sirds tamponāde( asinis nonāk perikarda dobumā un saspiež sirdi);
  
• tromboemboliskas komplikācijas( tromboze artērijas, smadzeņu, protams);
  
• aseptiskais perikardīts.

vēlākas komplikācijas( dienās 10):

• postinfarction stenokardija;
  
• Dressler sindroms( autoimūna bojājums pleiras, plaušu, tās apvalku, locītavas);
  
• hroniska sirds mazspēja;
  
• kreisā kambara miokarda hroniskā aneirisma( izvirzīšanās);
  
• dažādi ritma traucējumi.

Diagnoze Ja diagnosticēšanai sirdslēkme daudz uzmanības tiek pievērsta pacienta sūdzībām un klīniskiem simptomiem.1,5 stundu laikā pēc sāpoša uzbrukuma sākuma tiek novērota motora ierosme, tad rodas aizkavēšanās. Manāms bālums ādas, uz āru izvirzītu sviedri, cianoze uz lūpām, rokai, aukstā ekstremitātēm.

Uz 3.dienā slimības attīstās toksisku un nekrotizējošais sindroms izpaužas paaugstinās temperatūra, galvassāpes. Auskultācija novērots samazinājums skanīgums es piķis augšpusē sirds, II toņi - aortas, "galops ritms", kā rezultātā nepārslogotu kreisā kambara, aritmijas. Otrajā dienā var būt berzes troksnis perikarda bukleti, ka minētie pievienošanās aseptikas perikardīts. Laboratorijas metodes

ļoti vērtīgs diagnostikas metode ir noteikšana asins miokarda nekrozes faktori: sirds troponīnu, Kreatīnkināze MB frakciju, mioglobīna, LDH, aspartāmaminotransferāze un alanīnu. Visprecīzākā pazīme nekroze sirds muskuļa ir palielināt līmeni troponīna I un troponīna T. Testa palīdz diagnosticēt slimību vēl pirms parādīšanās EKG izmaiņām. Instrumentālās metodes

1. Elektrokardiogramma: EKG dažādos periodos slimības tiek konstatēta samazinājumu vai palielinājumu, ST segmenta attiecībā uz vairākiem mm kontūra rodas zobu Q( patoloģiskā) pazūd zobu R, ir dažādi traucējumi ritma un vadīšanas( blokāde, aritmija, aritmija).Atkarībā no virzienu veida, kurā notiek izmaiņas, mēs varam uzņemties infarkta lokalizāciju.
   
2. Ehokardiogrāfija: Jūs varat noteikt skartos apgabalus miokarda sirds laikā ultraskaņu, pazīmes paplašināšanās sirds kambarus, lai noteiktu klātbūtni aneirisma, novērtē vērtības samazināšanās pakāpi kontrakciju un citiem rādītājiem sirds darbību. Chest dobumi
   
3. : veikts diagnosticēšanai plaušu tūska, pneimonija un citas komplikācijas miokarda infarkta.
   
4. koronarangiogrāfija: ir nepieciešama gadījumā, ja paredzama slimības operatīva ārstēšana.Šis pētījums ļauj noteikt, kuras no koronāro artērijām ir ietekmētas.

principi ārstēšanas

labākais veids, kā IM attieksme - operācijas, kuru laikā izņemti trombu no koronāro kuģa vai angioplastijas tiek veikta. Tā rezultātā, dzīvotspēja atgūstot išēmiskā miokarda nekrozi vai ierobežotas piekļuves zonu. Ja ārkārtas situācija nav iespējama, tiek veikta konservatīva terapija, kas ietver:

• diētu;
  
• motora režīms;
  
• medikamenti.

Pārtikai jābūt viegla, neizraisa gāzi un izkārnījumus. Pirmajās divās dienās pacientam nepieciešama pilnīga gulta. Tad katru dienu kustības apjomu paplašina( pirmais atļauts pārvērst gultā, tad apsēdies, walk-in kamerā, un D. utt.).Lai novērstu trombozi un pneimoniju, ieteicami elpošanas vingrinājumi un ekstremitāšu kustības gultā.
:

Farmakoterapiju

Miokarda infarkts šādi instrumenti tiek izmantoti

• pretsāpju līdzekļi( narkotiskie un narkoloģiskie pretsāpju līdzekļi);
  
• disaggreganti un antikoagulanti( aspirīns, klopidogrels, heparīns, fraktiparīns);
  
• nitroglicerīns;
  
• beta blokatori;
  
• diurētiskie līdzekļi( ar plaušu tūsku).

Pēc ķirurģiskas iejaukšanās nākamā efektīvākā miokarda infarkta ārstēšana ir trombolītiska terapija. Lai izšķīdinātu trombu, lietojiet streptokināzi, alteplāzi, urokināzi utt. Trombolītiskai terapijai ir stingras norādes un kontrindikācijas.

I nosver 92 kg! Tauki nogāja 3 kg nedēļā!Par to es dzēra stiklu pirms gulēšanas. ..

Nagu sēne no tā baidās kā uguns! Ja vēsā ūdenī. ..

Varikozas vēnas pazūd dažu dienu laikā!Jums vienkārši vajag izplatīt savas kājas vienu reizi dienā. ..

"vectēva" metode, lai atmest smēķēšanu! Pēc 7 dienām jūs aizmirstat par cigaretēm uz visiem laikiem!