Endometrija polipi: simptomi, cēloņi un ārstēšana
Kas tas ir - endometrija polips ir vietējā forma hiperplastisku procesu iekšējā slāņa dzemdē.
Tas ir stāvoklis, kurā proliferācija endometrija vienā vietā, kā rezultātā veidojas plus audums, kam ir dažādi izmēri.
simptomi var būt klāt uz ilgu laiku vai tūlīt izpaužas kā smagu menstruālo vai starpmenstruālās asiņošana.
Tāpēc ir nepieciešams kā, ņemot vērā nosacījumu var diagnosticēt agrāk, kas sievietei vajadzētu regulāri apmeklēt ginekologu un veikt visus ieteikumus, kas tām.
endometrija polipiem iemesli var būt dažādi. Tomēr visos gadījumos ir augsts saturs estrogēnu organismā, vēlams monoform( estrona).
Tas var būt kā relatīvo kad samazinātā progestagēni sintēzes un absolūts, kurā progestīna ir normāli un estrogēnus ražoti minimālu summu. Galvenie cēloņi, kas noved pie hyperestrogenemia ir:
simptomi endometrija polips ir atkarīga no tās atrašanās vietas dzemdē un izmēriem. Mazie polipi, kas atrodas augstu uz dzemdes kakla un noņemt no cauruļu leņķiem, ilgi neparādās. Tāpēc var atklāja nejauši ultraskaņas pārbaudi.
Citos gadījumos, šis patoloģisks stāvoklis, kas var izpausties tādas funkcijas kā:
diagnozi polipu lieto vaginālo pārbaudi ne vienmēr ir iespējams. Parasti, skatoties spogulī, var noteikt tikai tie polipi, kas iekļūst kakla kanāla un maksts lūmenu.
Tomēr, tie ir viegli sajaukt ar dzemdes kakla polipi, kā vizualizēt kāju nav iespējams. Tādēļ galvenā diagnostikas metode ir ultraskaņa.
To var izmantot, lai novērtētu:
novēlotu diagnosticēšanu un, līdz ar to, aizkavēta ārstēšanu, var novest pie attīstību vairāku komplikāciju endometrija polipi.
Tie ietver:
ārstēšana endometrija polipi tiek veikta kopā.Tas nozīmē, ka sākumā to atcelšanai, ir redzams, un pēc tam - konservatīvs terapiju. Noņemšana polipus
veikti ar atšķirīgi diagnostikas un terapeitiskos nolūkos, šī procedūra var tikt veikta aklā( curettage) vai histeroskopija veikta kopā ar hysteroresectoscopy. Pēdējā metode ir ļoti vēlams, jo tā ļauj noņemt polips, un šo posmu, kas var pamatā atkārtošanos slimības procesu.
noņemšana bioloģisko materiālu, ir obligāti jānosūta uz histoloģiskai izmeklēšanai. Tas ir nepieciešams, lai izslēgtu Features onkoloģisko procesu( endometrija vēzis vai pirmsvēža procesus).
Tikai pēc tam var noteikt pēc būtības konservatīvu terapiju, jo tas ir balstīts uz mērķi - hormonālajiem preparātiem, kas ilgtermiņā.Un, kā zināms, dzimumorgānu audzēji, vairumā gadījumu ir estrogēnu atkarīgs, tāpēc, ja nav histoloģiskai izmeklēšanai var izraisīt progresēšanu vēža procesa.
izvēle hormonālo narkotiku atkarīgs no vecuma sievieti. Galvenais mērķis, par kuru viņš ir iecelts - labojums ar relatīvu vai absolūtu hyperestrogenemia endometrija hiperplāzija pamatā.Jo sākumā, vidējais reproduktīvā vecumā un jauniešu periodā, liecina izmantot kombinēto estrogēna-progestīna preparātiem.
Jaunāks sieviete, jo mazāka deva estrogēna formulējumā var būt. Tāpēc, meitenes līdz 18 gadu vecumam vajadzētu dot priekšroku mazas devas kombinēto perorālo kontraceptīvo līdzekļu. Citi jāņem srednedozirovannye narkotikas. Par progestīna narkotikas( tie nesatur estrogēnu), vēlu reproduktīvā vecuma parasti izmanto. In perimenopausal periodā var piešķirt kā progestogēnu, un estrogengestagennye narkotiku hormonaizstājterapiju( hormona devu, kas ir vairākas reizes zemāka nekā perorālo kontracepcijas).
ilgums hormonu terapiju no 3 mēnešiem līdz 12. konservatīvu terapiju laikā ir redzams, kam dinamisku ultraskaņas pārbaudi, lai izvērtētu statusu endometrija, kas dod norādi par tās efektivitāti.
Periodiskās polipi, apstiprināja histoloģiski, neefektivitāte notiekošo hormonālo terapiju, tā ir norāde histerektomija sievietēm, kas ir realizēti atveidi( dzimšanas bērniem un nevēlas).Tas ir saistīts ar faktu, ka liels risks ļaundabīgo audzēju( ļaundabīgo audzēju), kas šajā lietā.
preventīvie pasākumi pret endometrija polipi ir:
Tas ir stāvoklis, kurā proliferācija endometrija vienā vietā, kā rezultātā veidojas plus audums, kam ir dažādi izmēri.
simptomi var būt klāt uz ilgu laiku vai tūlīt izpaužas kā smagu menstruālo vai starpmenstruālās asiņošana.
Tāpēc ir nepieciešams kā, ņemot vērā nosacījumu var diagnosticēt agrāk, kas sievietei vajadzētu regulāri apmeklēt ginekologu un veikt visus ieteikumus, kas tām.
iemesli endometrija polips
endometrija polipiem iemesli var būt dažādi. Tomēr visos gadījumos ir augsts saturs estrogēnu organismā, vēlams monoform( estrona).
Tas var būt kā relatīvo kad samazinātā progestagēni sintēzes un absolūts, kurā progestīna ir normāli un estrogēnus ražoti minimālu summu. Galvenie cēloņi, kas noved pie hyperestrogenemia ir:
- 1) folikulārajām olnīcu cistas
- 2) aptaukošanās( saskaņā ar jaunākajiem zinātniskajiem datiem, taukaudi ir aktīvi iesaistīts sintēzi estronam, kas noved pie endometrija biezuma palielināšanos)
- 3) neiroendokrīni sindromiem.
klīniskās izpausmes
simptomi endometrija polips ir atkarīga no tās atrašanās vietas dzemdē un izmēriem. Mazie polipi, kas atrodas augstu uz dzemdes kakla un noņemt no cauruļu leņķiem, ilgi neparādās. Tāpēc var atklāja nejauši ultraskaņas pārbaudi.
Citos gadījumos, šis patoloģisks stāvoklis, kas var izpausties tādas funkcijas kā:
- krampjveida sāpes vēderā, it īpaši, kad no polips vai tube leņķiem pārkāpums, vai nu kakla kanāla
- sāpes sāpes apakšējā
- kuņģa starpmenstruālās asiņošana
- kontaktu asiņošana ja polipsizvirzās maksts lūmena
- smago menstruāciju, kā fona polips nav pilnīgs noraidījums endometrija.
diagnoze endometrija polipu
diagnozi polipu lieto vaginālo pārbaudi ne vienmēr ir iespējams. Parasti, skatoties spogulī, var noteikt tikai tie polipi, kas iekļūst kakla kanāla un maksts lūmenu.
Tomēr, tie ir viegli sajaukt ar dzemdes kakla polipi, kā vizualizēt kāju nav iespējams. Tādēļ galvenā diagnostikas metode ir ultraskaņa.
To var izmantot, lai novērtētu:
- polips izmērs
- tās atrašanās
- iegūt netiešu informāciju par histoloģisko
- struktūru ar zināmu varbūtības pakāpi atšķirt labdabīgu ļaundabīgu procesu
- komplikācijas.
Sarežģījumi
novēlotu diagnosticēšanu un, līdz ar to, aizkavēta ārstēšanu, var novest pie attīstību vairāku komplikāciju endometrija polipi.
Tie ietver:
- dzemdes asiņošana, kas var apdraudēt dzīvību sieviete
- hemorāģisko anēmiju, kas ļoti bieži tā bija smaga, jo atkārtošanās asiņošanas
- bieža kombinācija ar dzemdes mioma, kas arī izstrādā uz fona relatīvā vai absolūtā pieaugumu organismā estrogēnu
- attīstību pirmsvēža procesiem, kas pārkāpjšūnu dalīšanās
- endometrija polips
- saspiežot dzemdes kakla kanālā vai cieta stūriem
- išēmiskas izmaiņas ar attīstību nekrozes polipu Endometriya, pret kuriem ir iekaisuma reakcija organisms
- dzimšanas polips ir liels.
ārstēšana endometrija polipiem
ārstēšana endometrija polipi tiek veikta kopā.Tas nozīmē, ka sākumā to atcelšanai, ir redzams, un pēc tam - konservatīvs terapiju. Noņemšana polipus
veikti ar atšķirīgi diagnostikas un terapeitiskos nolūkos, šī procedūra var tikt veikta aklā( curettage) vai histeroskopija veikta kopā ar hysteroresectoscopy. Pēdējā metode ir ļoti vēlams, jo tā ļauj noņemt polips, un šo posmu, kas var pamatā atkārtošanos slimības procesu.
noņemšana bioloģisko materiālu, ir obligāti jānosūta uz histoloģiskai izmeklēšanai. Tas ir nepieciešams, lai izslēgtu Features onkoloģisko procesu( endometrija vēzis vai pirmsvēža procesus).
Tikai pēc tam var noteikt pēc būtības konservatīvu terapiju, jo tas ir balstīts uz mērķi - hormonālajiem preparātiem, kas ilgtermiņā.Un, kā zināms, dzimumorgānu audzēji, vairumā gadījumu ir estrogēnu atkarīgs, tāpēc, ja nav histoloģiskai izmeklēšanai var izraisīt progresēšanu vēža procesa.
izvēle hormonālo narkotiku atkarīgs no vecuma sievieti. Galvenais mērķis, par kuru viņš ir iecelts - labojums ar relatīvu vai absolūtu hyperestrogenemia endometrija hiperplāzija pamatā.Jo sākumā, vidējais reproduktīvā vecumā un jauniešu periodā, liecina izmantot kombinēto estrogēna-progestīna preparātiem.
Jaunāks sieviete, jo mazāka deva estrogēna formulējumā var būt. Tāpēc, meitenes līdz 18 gadu vecumam vajadzētu dot priekšroku mazas devas kombinēto perorālo kontraceptīvo līdzekļu. Citi jāņem srednedozirovannye narkotikas. Par progestīna narkotikas( tie nesatur estrogēnu), vēlu reproduktīvā vecuma parasti izmanto. In perimenopausal periodā var piešķirt kā progestogēnu, un estrogengestagennye narkotiku hormonaizstājterapiju( hormona devu, kas ir vairākas reizes zemāka nekā perorālo kontracepcijas).
ilgums hormonu terapiju no 3 mēnešiem līdz 12. konservatīvu terapiju laikā ir redzams, kam dinamisku ultraskaņas pārbaudi, lai izvērtētu statusu endometrija, kas dod norādi par tās efektivitāti.
Periodiskās polipi, apstiprināja histoloģiski, neefektivitāte notiekošo hormonālo terapiju, tā ir norāde histerektomija sievietēm, kas ir realizēti atveidi( dzimšanas bērniem un nevēlas).Tas ir saistīts ar faktu, ka liels risks ļaundabīgo audzēju( ļaundabīgo audzēju), kas šajā lietā.
Profilakse
preventīvie pasākumi pret endometrija polipi ir:
- normalizācija olnīcu, menstruālā cikla regulāra
- medicīniska pārbaude ginekologs( reizi gadā)
- svara zudums, ja tā pārpalikums, jo taukaudi ir vietā estrogēnu sintēzi.