Endometrija hiperplāzija: simptomi, ārstēšana, cēloņi

Kas tas ir - hiperplāzija endometrija( endometrija hiperplastisks procesus) apzīmē patoloģisko stāvokli, ja ir pieaugums un izmaiņas biezuma iekšējā slāņa struktūru.

Slimība balstās hormonālo fonu, kas noved pie palielināta proliferatīva aktivitāti endometrija šūnu.

klasifikācija

Ņemot vērā histoloģiskais struktūra endometrija hiperplāzijas ir sadalīta šādiem veidiem:

1. 1) Glandulārā - novērota tikai sabiezēšanu, iekšējā slāņa dzemde
   
2. 2) glandulocystica - sabiezējumu iekšējā slāņa dzemdes apvienojumā ar cistām( aizsērējusi endometrija dziedzeru)
   
3. 3) netipiskuvai adenomatoze( pazīmes atipiju endometrija šūnas).Praktiskā ginekoloģijā

būtībā atšķirt divu veidu hiperplāzijas iekšējais slānis no dzemdes:

1. 1), ar netipisku kas prasa rīcību ārsta, jo tā ir pirmsvēža process
   
2. 2) Neatipicheskaya.

izraisa endometrija hiperplāzijas, kas saistīti ar pārkāpumu hormonālo regulējumu menstruālā cikla cēloni. Tas noved pie hyperestrogenemia, kas ir gan relatīvā un absolūtā.Relatīvais hyperestrogenemia teikt ja sintēze estrogēnu ir normas robežās, un samazināja ražošanu progesteronu. Absolute

hyperestrogenemia gadījumā samazinātas ražošanas estrogēnu, neatkarīgi no līmeņa progesteronu.Šie apstākļi šādus pathogenetic mehānismus:

1. 1) folikulu atrēzija, kurā nav ovulāciju. Atrezirovanny folikulus rada monotonu zems estrogēnu, kas nevar nosaka saslimšanu ar ovulāciju. Tāpēc endometrijs paliek proliferācijas fāzi, neiedziļinoties sekretoro, kas ir pirms menstruācijas.
   
2. 2) Pārmērīga taukaudu, kas pašlaik uzskatīta par endokrīno orgānu. Tas ir sintezēts estronam, var ietekmēt neadekvāta endometrija proliferāciju.

Ņemot vispārīgo nozīmi patoģenēzē endometrija hiperplāzijas ar citiem ginekoloģisko slimību, ir apvienoti patoloģija. Tātad, hiperplāzija var būt saistīta ar:

• dzemdes miomas
  
• olnīcu cistas
  
• endometrioze.

Tādējādi, izstrādājot endometrija hiperplāzijas ir traucējums regulēšanā hipotalāma-hipofīzes-olnīcu sistēma. Tas rada pamatu palielinātu proliferatīvu aktivitāti iekšējā slāņa dzemdē.

simptomi endometrija hiperplāzija

ilgu laiku, endometrija hiperplāzija ir klīniski nav izpausties. Tomēr laika gaitā, kad traucēta process nodalot funkcionālo slāni endometrija, ir bagātīgs menstruācijas. Tās var ilgt ilgāk nekā parasti. Pakāpeniski, menstruācijas iet dzemdes asiņošana.

citas klīniskās pazīmes endometrija hiperplāzijas nav. Tomēr klīniskā aina var papildināt un citi simptomi, kas ir saistīti ar klātbūtni fona patoloģiju. Piemēram, ja dzemdes fibroids var apgrūtināt vēdera sāpes, bieža urinācija, aizcietējums un citi.

Endometrioze ir raksturīga ar izskatu sāpīgas menstruācijas, un sāpes dzimumakta laikā.Ņemot vērā iepriekš minēto, pamazām attīstījās nervu sabrukums. Tādējādi, klīniskā aina endometrija hiperplāzijas nevar būt būtiska, nosakot galīgo diagnozi. To var tikai dot ārstam priekšstatu par šo slimību.

Diagnostics endometrija hiperplāzija

endometrija hiperplāzija ir klīniski izpaužas klātbūtne dzemdes asiņošana. Līdz brīdim, kad notikuma, tie var būt saskaņā ar menstruāciju( menorāģija) vai nesaskanīgs( metrorāģija).

Tomēr, jums ir veikt rūpīgu diagnostiku, lai noteiktu precīzu diagnozi. Tā kā vaginālā pārbaude neatklāja raksturīgās slimības pazīmes, diagnoze saraksts ietver šādas metodes:

1. 1) Ultraskaņas diagnoze
   
2. 2) histeroskopija
   
3. 3) histoloģiskā pārbaude nokasījumus endometriju, kas ļauj atšķirt un neatipicheskuyu netipisku endometrija hiperplāzija.

hiperplāzija ultraskaņas kritēriji ir šādi:

1. 1) Lielāka endometrija biezumu vairāk nekā 10 mm
   
2. 2) Nevienmērīgs circuit
   
3. 3) atipiskās hiperplāzijas novērotā bagātu asins plūsmu dzemdes gļotādas( neatipicheskaya hiperplāzija kas raksturīgs ar vāju vaskularizāciju).

Hysteroscopy ļauj vizualizācijas dzemdes dobumā, izmantojot endoskopisko metodi saskaņā ar palielinājumu. Kā rezultātā, tas nav izskatīt visvairāk aizdomīgus jomām un veikt ietekmes žogu bioloģisko materiālu. Tas ir arī iespējams izņemt kontrolē endometrija polipu kā variantu vietējā hiperplāzija.

Materiāls histologic pētījumi tika sagatavoti, noskrāpējot dzemde un dzemdes kakla, kas darbojas atsevišķi.Šī procedūra ir medicīniskās diagnostikas un izbeidzot izveidošanu galīgo diagnozi.Ārstēšana

endometrija hiperplāzija

ārstēšana endometrija hiperplāzijas tiek sadalīts divās galvenajās grupās:

1. 1) Surgical
   
2. 2) Conservative.

Raksturīgi, lai sasniegtu labu terapeitisko iznākumu, šīs divas sugas ir apvienotas ar otru. Conservative terapija

endometrija hiperplāzija būtībā sastāv piemērojot hormoniem, kas ir patogēni aģenti ārstēšanā.Šim nolūkam tiek izmantoti šādi narkotiku grupas:

• apvienoti estrogēnu progestīna zāles
  
• gestagens
  
• antigonadotropiny
  
• analogus gonadoliberines
  
• antiestrogens.

ilgums hormonu aizstājterapijas jābūt vismaz 3 mēneši. Vidēji tas ir 6 mēneši. Papildus tam tā ir simptomātiska terapija:

• hemostat( lieto gemostatiki)
  
• 
  
• ārstēšana dzelzs anēmija narkotiku analgētiķis terapijas, kas sastāv, piemērojot nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem.

Ķirurģiskā ārstēšana atkarībā no klīniskās situācijas var pārstāvēt vairāki veidi:

• nokasot dzemdes dobumu
  
• histerektomija
  
• hysteroresectoscopy
  
• endometrija ablācijas.

ārstēšana endometrija hiperplāzijas gadījumu sievietēm reproduktīvā un perimenopausal vecumā jāsāk ar curettage dzemdē.Tas ļauj noteikt morfoloģisko substrāta hiperplāzija, kā arī apturēt asiņošanu.


histerektomija parādīti šādos gadījumos:

1. 1) atipiska hiperplāzija endometrija sievietēm, kuras nav plāno grūtniecību, un laikā perimenopause
   
2. 2) konservatīvu terapijas neefektivitātes par 6-12 mēnešiem
   
3. 3) kontrindicēta hormonu terapiju klātbūtni.

hysteroresectoscopy un endometrija ablācijas veikta gadījumos, kad tiek parādīts noņemšana dzemdes, bet veselības stāvokļa dēļ, to nevar izdarīt. Tas ir par šādām situācijām:

• dekompensēta saslimšanas iekšējo orgānu
  
• psihiska slimība
  
• palielinājies narkozes risku.

Sarežģījumi

galvenais nopietna komplikācija endometrija hiperplāzijas iespēju ļaundabīgo audzēju( viņas risku par 10%), ti attīstību iekšējā slāņa dzemdes ļaundabīgu procesu. Tas īpaši augsts risks netipisku hiperplāzija.

papildinājums endometrija hiperplastisks procesi var izraisīt šādās valstīs:

• bagātīgs un ilgstošas ​​menstruācijas
  
• dzemdes asiņošana
  
• dzelzs deficīta izsauktās anēmijas.

profilakse

profilakses pasākumi pret endometrija hiperplāzijas ir normalizācija no hipotalāma-hipofīzes-olnīcu attiecībās. Lai to panāktu, sievietei jāatbilst šādām vadlīnijām:

• izmantot kontracepcijas metodes, lai novērstu atgrūšanas abortu
  
• IUDs
  
• dot priekšroku ar hormonālās kontracepcijas metodēm
  
• regulāras vizītes uz ginekologa( vismaz 1 reizi gadā)
  
• normalizēšana ķermeņa svara, uc

Noslēgumā jāatzīmē, ka endometrija hiperplāzija ir fons patoloģisko procesu saslimt ar dzemdes vēzi. Tādēļ savlaicīgi diagnosticēt un ārstēt šo slimību.

Diagnostikas meklēšana balstās uz klīniskās izpētes datiem un papildu pētījumu metodēm.

I nosver 92 kg! Tauki nogāja 3 kg nedēļā!Lai to izdarītu, es dzert glāzi pirms gulētiešanas. ..

nagu sēne ir bail no tā, piemēram, plague! Ja vēsā ūdenī. ..

Varikozas vēnas pazūd dažu dienu laikā!Jums vienkārši nepieciešams, lai vienu reizi dienā, lai uztriepes kājas. ..

"novecojušās" metodi atmest smēķēšanu! Pēc 7 dienām jūs aizmirstat par cigaretēm uz visiem laikiem!