Opioīdi
Opioīdi attiecas uz vielām, kas izraisa fizisku un psiholoģisku atkarību. Opijs tiek gatavots no sulas opija magoņu( Papaver somniferum), tā satur vairāk nekā 20 dažādas alkaloīdus, pazīstamākie no kuriem - morfīnu. Pussintētiska alkaloīds, ko iegūst no morfīna, ieskaitot heroīnu( diacetylmorphine), kodeīns, un hidromorfona. Par sintētisko opioīdu ietver trimeperidine, metadonu, un citi.
No visiem opiātu atkarības veidiem ir visbiežāk heroīna atkarības. Heroīns ir daudz vairāk nekā morfīnam, ir labi šķīst un ātri šķērso hematoencefālisko barjeru.
Opioīdus izrādīt to sekas, saistoties ar specifiskiem opioīdu receptoriem smadzenēs.smadzeņu reģionos, kuriem augsta afinitāte pret ārējiem opioīdiem, satur augstas koncentrācijas konkrētu endogēniem peptīdiem ar opiātu īpašībām.Šie peptīdi sauc endorphins( jēdziens, kas apvieno zināmu apjukumu, jo līdzība ar nosaukumu vienam no galvenajiem prototipiem opioīdu peptīdi - p-endorfīna, tādēļ, lai atsauktos uz ģints līmenī dabas opioīdu peptīdi izmantoto terminu "opiopep-m Chida" un termins "endorfīna"- peptīdiem, kas cieši saistīti ar p-endorfīnu).
Galvenais opioīdu efekts ir saistīts ar ietekmi uz centrālo nervu sistēmu. Svarīgākais no tiem ietver analgēzija, eiforiju, sedāciju, miegainību un neskaidru apziņu;var rasties saprāta spēja.
ievērojama daļa opioīdu pārveidots polāriem metabolītiem, kas tika ātri izvadīti caur nierēm. Savienojumi ar bezmaksas hidroksilgrupas( morfīnu), bez piepūles, kas konjugēts ar Glu-kuronovoy skābes un izdalās ar žulti( bet tas nav galvenais izdalīšanās process).Heroīnu( diacetylmorphine) ir hidrolizē līdz monoacetylmorphine, pēc tam uz morfīna, kas ir konjugēts ar glikuronskābi. Opiāti ir pakļauti aknās un N-demethylation. Eliminācijaspusperiods morfīna ir apmēram 2-4 stundas periods, heroīna - 1-1,5 stundas, kodeīns - 2-4 h
morfīns un heroīnatkarīgo var veikt simtiem miligramiem heroīna.; narkomānu ņemot iecietīga 5000 mg morfīna( var rasties y nepanes priekšmeti nāve no pārdozēšanas, saņemot 60 mg morfīna).Morfīns un heroīns abstinences sindromu, kas sākas 6-8 stundas pēc pēdējās devas, sasniedzot maksimālo intensitāti nākamo 7-10 dienām un ilgst 2-3 dienas( dažkārt līdz 6 mēnešiem).
letālā deva no morfīna norīšanas 0,5-1 g, kad ievadīts intravenozi - 0.2 g Mortal koncentrācija asinīs ir 0,1-4 mg / l. Visi opioīdi ir īpaši toksiski jaunāku vecuma bērnu bērniem. Bērniem līdz 3 gadu vecumam letālā devas kodsīns ir 400 mg, heroīna 20 mg.
diagnoze opioīdu pārdozēšanas bieži nav grūti( vēsture, pēdas injekcijām), bet citos gadījumos var būt ļoti sarežģīta( tāpat kā ar jebkuru komas nezināmas etioloģijas).Šādos gadījumos ir nepieciešams pārbaudīt urīna saturu opiātu sastāvā.Šajā nolūkā tiek izmantotas dažādas metodes, gan kvalitatīvas, gan kvantitatīvas.